Refluxul gastroesofagian la copii

Ce este refluxul gastroesofagian la copii?

Refluxul gastroesofagian se referă la stomac și esofag. Esofagul este tubul care leagă gâtul de stomac. Reflux înseamnă a curge înapoi sau a se întoarce. Refluxul are loc deoarece sfincterul esofagian inferior la bebeluși se deschide ușor. Acest lucru permite sucurilor gastrice acide din stomac, alimentelor și lichidelor să curgă înapoi în esofagul copilului dumneavoastră.

Refluxul poate apărea la orice vârstă, dar este frecvent la bebeluși. Este, de obicei, o problemă temporară. Dar dacă devine o problemă pe termen lung, se numește boală de reflux gastroesofagian (GERD).

Ce cauzează refluxul la un copil?

Refluxul este adesea cauzat de probleme cu sfincterul esofagian inferior. Acesta este un mușchi aflat în partea de jos a esofagului. În mod normal, acesta se deschide pentru a lăsa alimentele să intre în stomac și se închide pentru a menține alimentele în stomac. Atunci când acest mușchi se relaxează prea des sau pentru prea mult timp, acidul se întoarce în esofag. Acest lucru provoacă greață, vărsături și arsuri la stomac.

Pe măsură ce bebelușii își digeră mâncarea, sfincterul esofagian inferior se poate deschide. Acest lucru permite conținutului stomacal să urce înapoi în esofagul copilului dumneavoastră. Uneori, conținutul urcă până sus. Acest lucru îl determină pe copilul dumneavoastră să vomite. Uneori, acidul sau materialele pot trece în trahee (trahee) și pot provoca tuse sau infecție. Alteori, conținutul poate urca doar o parte din esofag. Acest lucru poate provoca arsuri la stomac sau probleme de respirație. Sau poate să nu provoace simptome.

Care sunt simptomele refluxului la un copil?

Simptomele pot apărea un pic diferit la fiecare copil. Ele pot include:

Belșeață
Tuse
Tuse des
Tuse des
Fățărnicie în preajma orele de masă
Gâfâială
Facerea frecventă de infecții ale urechii
Sughiț
Avem accese de tuse pe timp de noapte
Nu vrea să mănânce
Sunet zgomotos în piept
Dureri de stomac
Suflete

Simptomele acestei afecțiuni pot fi similare cu simptomele altor probleme de sănătate. Invitați-l pe copilul dumneavoastră să consulte furnizorul de servicii medicale pentru un diagnostic.

Cum se diagnostichează refluxul la un copil?

Profesorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră îl va examina pe acesta și îi va verifica istoricul de sănătate. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de următoarele teste pentru a diagnostica refluxul.

Radiografie toracică

Se face o radiografie toracică pentru a căuta semne de aspirație. Aspirația se întâmplă atunci când conținutul stomacului se varsă în plămâni. Acest lucru cauzează probleme de respirație și infecții pulmonare.

Serie GI (gastro-intestinală) superioară

O serie GI superioară examinează organele din partea superioară a sistemului digestiv al copilului dumneavoastră. Acestea includ esofagul, stomacul și prima secțiune a intestinului subțire (duodenul). Pentru acest test, copilul dumneavoastră va înghiți bariu. Acesta este un lichid metalic care îmbracă interiorul organelor lor. Acest lucru le ajută să se vadă pe o radiografie. Apoi, furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră va face o radiografie a acestor organe.

Endoscopie

În acest test, se folosește un tub mic și flexibil (endoscop) pentru a privi interiorul tractului digestiv al copilului dumneavoastră. Acest tub are la capătul său o lumină și o lentilă de cameră. În timpul testului, copilului dumneavoastră i se pot preleva probe de țesut din tractul digestiv. Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră va testa aceste probe.

Testarea pH-ului

Acest test măsoară nivelul de aciditate din esofagul copilului dumneavoastră.

Studii de golire gastrică

Acest test va arăta dacă conținutul stomacului copilului dumneavoastră se golește în intestinul subțire în mod corect. O golire gastrică întârziată poate cauza reflux.

Cum se tratează refluxul la un copil?

Tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. Va depinde, de asemenea, de cât de severă este afecțiunea.

Majoritatea bebelușilor cu reflux nu au alte simptome în afară de scuipatul des. Atâta timp cât acești copii cresc bine și nu au alte probleme cauzate de reflux, nu au nevoie de tratament.

Schimbări în alimentație

Câteodată refluxul poate fi gestionat cu schimbări în alimentație. Aceste schimbări trebuie făcute sub îngrijirea furnizorului de servicii medicale al bebelușului dumneavoastră. Acestea pot include:

Să vă țineți bebelușul în poziție verticală timp de 30 de minute după hrănire. Întrebați furnizorul de asistență medicală a copilului dvs. despre cea mai bună poziție pentru ca bebelușul dvs. să doarmă.
Păstrați mamelonul biberonului plin de lapte dacă îl hrăniți cu biberonul. Acest lucru poate împiedica copilul dumneavoastră să înghită aer atunci când mănâncă. Folosiți un mamelon care permite gurii bebelușului dumneavoastră să facă o bună etanșare cu mamelonul.
Adaugați cereale de orez la o masă. Acest lucru îi poate ajuta pe unii bebeluși mai mari.
Burtați-vă bebelușul de mai multe ori când îl hrăniți cu biberonul sau îl alăptați. Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să scuipe mai des atunci când râgâie cu stomacul plin.
Asigurați-vă că scutecul bebelușului dumneavoastră nu este prea strâns. Acest lucru poate înrăutăți refluxul.

Medicamente

Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de medicamente pentru reflux. Aceste medicamente pot scădea cantitatea de acid pe care o produce stomacul. Acest lucru va ușura arsurile la stomac cauzate de reflux.

Suplimente calorice

Câțiva bebeluși cu reflux pot vomita des. Acest lucru îi poate împiedica să ia în greutate. În acest caz, furnizorul de asistență medicală a bebelușului dumneavoastră poate sugera următoarele:

Adaugarea de cereale de orez la formula bebelușului dumneavoastră
Prescrierea unui supliment pentru a adăuga calorii la dieta bebelușului dumneavoastră
Căutarea bebelușului dumneavoastră cu o formulă fără lapte sau fără soia. Furnizorul de asistență medicală a copilului dumneavoastră poate face acest lucru dacă el sau ea crede că copilul dumneavoastră are o alergie.

Alimentarea cu tubulatură

Câțiva bebeluși cu reflux au și alte afecțiuni care îi fac să fie obosiți. Acestea pot include boli de inimă sau faptul că s-au născut prematur. Este posibil ca acești bebeluși să nu poată mânca mult înainte de a deveni somnoroși. Alți bebeluși nu pot păstra o cantitate normală de formulă sau lapte matern în stomac fără să vomite. Acești bebeluși se pot descurca mai bine dacă mănâncă o cantitate mică de alimente în mod continuu.

În aceste cazuri, furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră poate recomanda alimentarea prin sonda. Un tub este plasat în nasul copilului dumneavoastră și ghidat prin esofag și stomac. Aceasta se numește sondă nazogastrică. Aceste tuburi pot fi, de asemenea, folosite pentru a ocoli stomacul, dacă este necesar. Hrănirea prin tuburi poate fi făcută cu sau în locul hrănirii cu biberonul sau alăptării.

Chirurgie

În cazuri severe, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de intervenție chirurgicală. Această intervenție chirurgicală se face pentru a întări sfincterul esofagian inferior. Acest lucru ajută la împiedicarea refluxului să se producă.

Care sunt posibilele complicații ale refluxului la un copil?

Câțiva copii cu reflux pot să nu vomite. În schimb, conținutul stomacului lor se poate deplasa în sus și se poate revărsa în trahee (trahee). Acest lucru poate provoca respirație șuierătoare și pneumonie. În cazuri rare, acest lucru poate pune în pericol viața.

Beiușii cu reflux care vomită des pot să nu ia în greutate și să nu crească normal. Acest lucru poate provoca inflamații (esofagită) sau răni (ulcere) în esofag. Aceste ulcerații pot fi dureroase. Ele pot, de asemenea, să sângereze. Acest lucru poate duce la anemie. Aceasta înseamnă un număr prea mic de globule roșii în fluxul sanguin. În timp, acest lucru poate cauza probleme pe termen lung. Acestea pot include îngustarea esofagului (strictură) și celule anormale în mucoasa esofagului (esofagul Barrett).

Cum îmi pot ajuta copilul să trăiască cu refluxul?

Mulți copii cu reflux îl vor depăși până la vârsta de 1 an. Acesta este momentul în care sfincterul esofagian inferior devine mai puternic. Pentru alți bebeluși, alimentația și modificările stilului de viață și medicamentele pot ajuta. Colaborați cu echipa de îngrijire medicală a copilului dumneavoastră pentru a crea un plan de îngrijire pentru copilul dumneavoastră.

Când ar trebui să sun la furnizorul de servicii medicale al copilului meu?

Sunctați furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră vomită după fiecare hrănire sau are noi simptome de reflux.

Puncte cheie despre refluxul gastroesofagian la copii

Refluxul este cauzat de probleme cu sfincterul esofagian inferior. Acest mușchi ar trebui să se deschidă pentru a lăsa alimentele să intre în stomac și să se închidă pentru a menține alimentele în stomac. Atunci când se relaxează prea des sau pentru prea mult timp, acidul se întoarce în esofag. Acest lucru cauzează refluxul.
Această afecțiune poate apărea la orice vârstă, dar este frecventă la bebeluși.
Majoritatea bebelușilor cu reflux nu au alte simptome în afară de scuipatul des. Atâta timp cât bebelușul dumneavoastră crește bine și nu are alte simptome de reflux, nu va avea nevoie de tratament.
Ținerea bebelușului în poziție verticală timp de 30 de minute după ce se hrănește, reducerea cantității de aer pe care o înghite bebelușul și râgâiala bine în timpul hrănirii pot ameliora refluxul.

Pași următori

Consiliere pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală a copilului dumneavoastră:

Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.
Înainte de vizită, notați întrebările la care doriți să vi se răspundă.
La vizită, notați numele unui nou diagnostic și orice medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, notați orice instrucțiuni noi pe care furnizorul dumneavoastră vi le dă pentru copilul dumneavoastră.
Cunoașteți de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum îl va ajuta pe copilul dumneavoastră. De asemenea, cunoașteți care sunt efectele secundare.
Întrebați dacă afecțiunea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
Știți de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.
Dacă copilul dumneavoastră are o programare de control, notați data, ora și scopul acelei vizite.
Știți cum puteți contacta furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră după orele de program. Acest lucru este important în cazul în care copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.