Mii de femei americane fac tratamente de fertilitate, inclusiv FIV, în fiecare an, iar în timp s-a dovedit a fi un tratament sigur. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, pot apărea complicații care pot fi grave.
Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă (ASRM) identifică riscurile în aceste șase domenii:
– Medicamentele
– Recoltarea de ovule
– Transferul de embrioni
– Sarcina multiplă
– Malformațiile congenitale
– Avortul spontan și sarcina ectopică
Este important să vă amintiți că aceste complicații sunt rare și că specialistul dumneavoastră în fertilitate vă va monitoriza îndeaproape și își va folosi toată experiența și expertiza sa pentru a preveni ca vreuna dintre ele să vi se întâmple.
Efecte secundare ale medicamentelor
Medicamentele utilizate pentru stimularea ovariană au efecte secundare ușoare pentru unele femei, inclusiv vânătăi ușoare și durere la locul injecției, dureri de cap, stomac deranjat și schimbări de dispoziție. Un alt efect secundar este sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS.) Acest lucru se întâmplă atunci când ovarele produc mulți foliculi și lichidul se poate scurge din vasele de sânge în cavitatea abdominală și în plămâni.
De obicei, acesta este ușor și se rezolvă de la sine fără tratament. În cazurile severe, OHSS poate duce la ovare foarte mărite, deshidratare și cantități mari de lichid în plămâni și abdomen. La mai puțin de unu la sută dintre femeile care se supun prelevării de ovule prin FIV, OHSS poate duce la formarea de cheaguri de sânge și insuficiență renală, potrivit ASRM. Acesta este unul dintre motivele pentru care pacientele care iau gonadotropine merg la monitorizare frecventă, pentru a se asigura că acest lucru nu începe să se întâmple. Medicii specializați în fertilitate pot modera cantitatea de medicamente prescrise sau pot modifica regimul de medicație dacă văd vreun indiciu al unor potențiale probleme.
Recoltare de ovule
După ce ovulele sunt coapte, pacienta vine la centrul de fertilitate pentru recoltarea de ovule, de obicei la 10 până la 14 zile după începerea ciclului. De obicei, ea este sedată (fie cu o combinație de medicamente care îi permit să se relaxeze și să nu simtă durere, rămânând în același timp conștientă, numită sedare conștientă, fie este complet „adormită” și inconștientă, numită sedare completă) în timp ce endocrinologul reproducător introduce un ac subțire în ovar pentru a extrage ovulele, folosind ecografia vaginală pentru a ghida plasarea acului. Este posibil să simțiți un disconfort ușor până la moderat în timpul sau după această procedură, foarte asemănător cu „ciupitura” pe care o simțiți la un test Papanicolau.
În cazuri rare, pot apărea sângerări excesive din ovare sau leziuni ale organelor din apropierea ovarelor, cum ar fi vezica urinară, intestinul sau vasele de sânge. În cazul în care leziunea este severă, pot fi necesare transfuzii de sânge sau intervenții chirurgicale pentru a repara leziunile. Un alt risc este infecția pelviană. Din nou, acest lucru este foarte rar, dar femeile care au avut anterior infecții pelviene sunt mai expuse riscului acestei complicații.
În timpul transferului de embrioni
Când embrionii sunt transferați, un speculum (acel lucru metalic pe care ginecologul dumneavoastră îl folosește în timpul unui examen pelvian) este plasat în vagin, iar embrionii sunt plasați în uter cu ajutorul unui cateter. Unele femei au crampe ușoare când cateterul este introdus prin colul uterin.
Sarcina multiplă
Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre șansa de a avea gemeni sau mai mulți și veți decide împreună câți embrioni să transferați. Evident, dacă transferați un singur embrion, riscul de a avea mai mulți copii este mult redus, ceea ce oferă o șansă mai mare de a avea un copil sănătos și o sarcină mai puțin complicată pentru mamă. Cu toate acestea, transferul electiv al unui singur embrion (eSET) nu este indicat în toate cazurile de FIV și vă poate reduce semnificativ șansele de a rămâne însărcinată dacă nu sunteți un candidat bun pentru acesta. Numărul de embrioni de transferat depinde de vârsta pacientei și de alți factori. ASRM, Societatea Americană de Medicină Reproductivă, are linii directoare care sunt recomandate pentru a reduce șansele unei sarcini multiple. ASRM recomandă:
– Pentru pacientele sub 35 de ani care au un prognostic mai favorabil, ar trebui să se ia în considerare transferul unui singur embrion. Nu trebuie transferați mai mult de doi.
– Pentru pacientele cu vârsta cuprinsă între 35 și 37 de ani care au un prognostic mai favorabil, nu trebuie transferați mai mult de doi embrioni în stadiu de clivaj (2 sau 3 zile după fertilizare). Pentru toți ceilalți din această grupă de vârstă nu trebuie transferați mai mult de trei. Dacă se efectuează o cultură extinsă (un embrion de 5 sau 6 zile, numit blastocist), nu trebuie transferate mai mult de două.
– Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 38 și 40 de ani cu un prognostic mai favorabil, nu trebuie transferați mai mult de trei embrioni sau două blastociste. Pentru toți ceilalți din această grupă de vârstă nu trebuie transferați mai mult de patru embrioni sau trei blastocisturi.
– Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 41 și 42 de ani, nu trebuie transferați mai mult de cinci embrioni sau trei blastocisturi.
Ce este un „prognostic mai favorabil”? ASRM definește acest lucru ca fiind: 1) primul ciclu de FIV; 2) embrioni de bună calitate, așa cum sunt judecați după criterii morfologice; și 3) embrioni în exces de o calitate suficientă pentru a justifica crioconservarea (congelarea).) Pacientele care au avut succes anterior cu FIV sunt, de asemenea, considerate ca făcând parte dintr-o categorie de prognostic mai favorabil.
Riscurile unei sarcini multiple afectează mama și copiii, inclusiv travaliul și nașterea timpurie (care sunt riscante pentru copil), nașterea prin cezariană, hipertensiunea arterială maternă și diabetul gestațional. Dacă aveți o sarcină multiplă mare, definită ca fiind de trei sau mai mulți fetuși, este recomandat cu tărie să consultați un medic specializat în sarcini cu risc ridicat sau poate doriți să luați în considerare reducerea numărului de embrioni pe care îi purtați. Ambele posibilități trebuie discutate cu medicul și cu partenerul dumneavoastră, dacă aveți unul.
Defecte congenitale
Riscul de defecte congenitale la bebelușii obținuți prin FIV este doar ușor crescut față de cel al bebelușilor concepuți pe cale naturală. Bebelușii concepuți pe cale naturală au o șansă de 2 până la 3 la sută de a avea defecte congenitale, în timp ce bebelușii concepuți prin FIV au un risc estimat la 2,6 până la 3,9 la sută. Injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI), care poate fi utilizată ca parte a procedurii FIV, poate crește riscul de anomalii ale cromozomilor sexuali, potrivit ASRM.
Avort spontan și sarcină ectopică
Rata de avort spontan după FIV este similară cu cea a concepției naturale, aproximativ 12-15% pentru femeile în vârstă de 20 de ani. Riscul crește odată cu vârsta mamei, în ambele cazuri, și poate ajunge la peste 50% pentru femeile de 40 de ani. Sarcina ectopică, când embrionul se implantează în trompele uterine în loc de uter, este rară în cazul FIV. Aceasta este o urgență medicală potențial periculoasă și trebuie tratată rapid pentru a pune capăt sarcinii și a preveni probleme grave de sănătate sau chiar moartea. Dacă sunteți însărcinată și simțiți o durere ascuțită, înjunghiată; pete sau sângerări vaginale; amețeli; leșin; dureri lombare sau tensiune arterială scăzută, sunați-vă imediat medicul.
Riscurile sunt mici, iar recompensa este un copil
Riscurile sunt mici, iar recompensa este un copil
Riscurile ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să pățească ceva grav sunt foarte mici. FIV ajută mii de oameni să aibă familii în fiecare an aici, în SUA.
.