De Jeemin Kwon

Învățați ce sunt cetonele, cum se măsoară și ce trebuie să faceți cu aceste informații

Câteva persoane cu diabet au un risc mai mare de cetoacidoză diabetică (DKA) – care poate fi o complicație înfricoșătoare (faceți clic aici pentru un istoric al DKA). Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 prezintă un risc mai mare decât cei cu diabet zaharat de tip 2, iar în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 1, cei care iau o clasă de medicamente numite inhibitori SGLT-2 sunt mai predispuși la DKA. Vestea bună este că urmărirea nivelurilor de cetonă la domiciliu poate ajuta la scăderea șanselor de apariție a acestei complicații. Acest articol va detalia ce sunt cetonele, cum și când să se măsoare cetonele și ce trebuie făcut cu diferite niveluri de cetone.

Pentru informații mai detaliate despre când este cel mai important să se măsoare cetonele, faceți clic aici pentru scufundarea noastră în profunzime despre DKA.

Contenit:

• Ce este o cetonă?

• Cum se măsoară cetonele?

• Ce se consideră un nivel ridicat de cetone?

Ce este o cetonă?

Cetonele sunt combustibili alternativi pentru organism atunci când celulele sale au un nivel scăzut de glucoză (zahăr) pentru o perioadă prelungită de timp; acest mecanism a evoluat inițial pentru a ajuta oamenii să facă față unor perioade lungi fără hrană. Atunci când celulele organismului sunt sărace în zahăr (în cazul diabetului, de obicei ca urmare a lipsei de insulină, „cheia” necesară pentru ca zahărul să pătrundă în celule), organismul eliberează grăsimea stocată în celulele adipoase; grăsimea călătorește apoi spre ficat, unde este descompusă în cetone, care sunt folosite ca și combustibil în locul glucozei. Acest lucru nu este, de obicei, problematic. A avea prea multe cetone în sânge se numește cetoză și este obișnuit să te afli într-o stare de cetoză de nivel scăzut atunci când te trezești dimineața, deoarece organismul a fost „în post” în timpul nopții.

Pentru că cetoza este rezultatul descompunerii grăsimilor, o metodă populară de pierdere în greutate este dieta ketogenică (keto), care folosește alimente specifice sărace în carbohidrați – și, prin urmare, sărace în zahăr – pentru a îndrepta organismul spre arderea grăsimilor pentru energie.

Riscul cu cetonele, totuși, este că prea multe în sânge îl face acid, ceea ce duce la DKA. Pentru a fi clar, consumul unei diete sărace în carbohidrați sau cetogenice crește, de obicei, nivelul cetonilor, dar, în general, nu provoacă DKA; mai degrabă, dacă nivelul de insulină este prea scăzut, împiedicând astfel celulele să preia glucoza, nivelul cetonilor urcă și poate apărea DKA.

Cum se măsoară cetonii?

1. Cetometrele (sânge): măsoară BHB, cetona primară implicată în DKA

Pros:

• Nu există decalaj de timp, deoarece măsoară direct sângele; recomandat față de opțiunile 2 și 3 în ceea ce privește acuratețea

• Poate fi un dispozitiv mai familiar de utilizat, deoarece funcționează exact ca un glucometru; de fapt, unele cetometre pot măsura și glucoza din sânge (utilizează benzi de testare diferite)

Cons:

• Mai scumpe decât alte opțiuni; aparatele de măsură costă de obicei aproximativ 30-60 de dolari, iar benzile de testare pot costa 1 dolar bucata sau mai mult

• Poate să nu fie acoperite de asigurare

Metre cetonice disponibile în SUA:

• Precision Xtra: Aparatul de măsurat costă 18 dolari la Walmart, benzile costă între 1,00 și 5,00 dolari fiecare, în funcție de magazin
• NovaMax Plus: Aparatul de măsurat costă 10 dolari la Walmart, benzile costă între 1,50 și 2,50 dolari fiecare
• Keto-Mojo: 60 de dolari pentru un pachet de aparat de măsurat, lancetă și 10 benzi. Benzile costă aproximativ 1,00 $ bucata.

Cuprinderea în asigurare a cetometrelor variază foarte mult; sunați-vă asiguratorul și întrebați dacă/care cetometre sunt acoperite.

2. Benzile cetonice (urină): măsoară AcAc (un tip de cetonă care părăsește organismul prin urină)

Pros:

• Nu aveți nevoie de prescripție medicală, benzile pot fi găsite în majoritatea farmaciilor

• Mai puțin costisitoare; benzile pot costa chiar și 0 dolari.16 fiecare (depinde de cantitate și de magazin)

Cons:

• Nu la fel de precise ca și cetometrele de sânge, deoarece rezultatele testului de urină indică nivelul cetonilor din sânge din trecut; acuratețea este, de asemenea, afectată de nivelul de hidratare și de funcția renală

Tipuri de cetonă disponibile:

• Ketostix

Cuprinderea în asigurare a benzilor de urină variază în funcție de companie; sunați-vă asiguratorul și întrebați dacă acestea sunt acoperite. Acestea fiind spuse, benzile de urină cu cetonă sunt accesibile fără asigurare pentru mulți.

3. Măsurători de cetone (respirație): măsoară acetona (tipul de cetonă care se expiră)

Aceste măsurători sunt comercializate pentru persoanele care urmează o dietă ketogenică pentru a vedea cât de bine se descurcă cu dieta, dar nu sunt recomandate în prezent pentru persoanele cu diabet, deoarece nu au fost făcute studii care să compare direct cetonele din sânge și cetonele din respirație în contextul diabetului.

Ce înseamnă măsurătorile nivelului de cetonă?

Măsurători ale cetonilor din sânge (BHB) cu ajutorul unui aparat de măsură:

Normal	Mai puțin de 0,6 mmol/L
Mediu (cetoză)*	Între 0.6 și 1,5 mmol/L
Superioară*	Între 1.5 și 3,0 mmol/L
Posibilă DKA**	Mai mare de 3,0 mmol/L

*Persoanele care urmează o dietă săracă în carbohidrați au adesea niveluri de cetonă în intervalul 0,5-3 mmol/l. **Experții nu au ajuns la un acord cu privire la ce nivel este prea ridicat; unii sunt foarte conservatori și spun că 1,5 mmol/l este pragul, iar alții folosesc un prag mult mai ridicat, de 10 mmol/l.

Măsurătorile cu benzi de cetonă din salivă (AcAc):

Majoritatea benzilor de cetonă din urină au următoarele niveluri de culoare: urmă (cantitate foarte mică), mică, medie, mare.

Când benzile de cetonă din urină indică „medie” sau „mare”, alertați furnizorul de servicii medicale.