Dacă uneori simțiți că inima dumneavoastră „sare o bătaie” – chiar și atunci când pur și simplu adormiți – poate părea un motiv de alarmă. Adevărul este că inima dumneavoastră nu pierde cu adevărat o bătaie. De fapt, această senzație, cunoscută și sub numele de palpitații, este de fapt o bătaie în plus. Deși sună amenințător, de obicei este inofensiv.

„Există o bătaie normală a inimii, o bătaie în plus și apoi o ușoară pauză urmată de o bătaie mai puternică decât în mod normal”, explică Nelson A. Prager, MD, cardiolog la The Medical Center of Aurora din Aurora, Colorado.

Înțelegerea motivului pentru care se întâmplă acest lucru, a momentului în care ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră și a modului în care puteți gestiona palpitațiile deranjante vă poate ajuta să vă simțiți mai liniștit.

Cum „sare o bătaie”
O „bătaie sărită” apare atunci când ritmul normal constant al inimii dumneavoastră este întrerupt de o bătaie timpurie, suplimentară. Dacă această bătaie timpurie provine din camerele superioare ale inimii (atriile), este cunoscută ca o contracție atrială prematură (PAC). Dacă provine din camerele inferioare ale inimii (ventriculii), se numește contracție ventriculară prematură (PVC).

În mod normal, camerele inimii se umplu cu sânge înainte de fiecare bătaie. Dar o bătaie în plus poate apărea dacă un semnal electric anormal declanșează o contracție timpurie când camerele nu sunt încă pline, ceea ce duce la un flux sanguin mai mic către organism. După această contracție timpurie, camerele inimii se odihnesc puțin mai mult decât de obicei înainte de a relua un ritm normal. În timpul acestei scurte pauze, inima se umple cu mai mult sânge, dând următoarei bătăi un plus de vigoare, notează Dr. Prager.

„Este o activitate electrică spontană”, spune el. „Se poate simți ca o fluturare în piept”. Pentru unii oameni, palpitațiile inimii îi fac doar să se simtă neliniștiți. În cazuri mai extreme, ele ar putea face să pară că inima se clatină sau bate în piept sau în gât.

Semne ale unei probleme mai grave
În timp ce palpitațiile pot fi inconfortabile, ele sunt comune și, de obicei, nu sunt dăunătoare, sfătuiește Prager.

Persoane de toate vârstele pot fi afectate. Cu toate acestea, anumiți factori de stil de viață care produc o creștere a adrenalinei ar putea să vă crească riscul. Lucruri precum oboseala, cofeina, alcoolul, stresul și exercițiile fizice, de exemplu, toate pot determina creșterea nivelului acestui hormon, ceea ce duce la PVC. Utilizarea de droguri ilegale sau administrarea anumitor medicamente, cum ar fi decongestionantele și antihistaminicele, pot avea același efect. Faptul de a fi deshidratat sau de a sări peste mese, ceea ce poate duce la un nivel scăzut de zahăr în sânge, poate duce, de asemenea, la palpitații.

Când vine vorba de PVC, în special, dacă aceste „bătăi sărite” sunt sau nu un motiv de îngrijorare depind de frecvența lor și de severitatea simptomelor dumneavoastră.

Palpitațiile care apar doar din când în când nu sunt, de obicei, un motiv de îngrijorare – cu excepția cazului în care vă simțiți amețit, leșinat sau vă lipsește respirația atunci când apar. Dar dacă le resimțiți foarte des pe parcursul zilei sau în succesiune rapidă, este o idee bună să vă vizitați medicul de familie (PCP).

Palpitațiile care persistă sau apar foarte des pot fi legate de boli de inimă, insuficiență cardiacă, tensiune arterială ridicată sau un mușchi cardiac slab sau rănit. Ele pot fi, de asemenea, asociate cu niveluri scăzute în sânge ale anumitor electroliți, inclusiv potasiu sau magneziu.

Dacă PVC-urile se întâmplă foarte frecvent sau una imediat după alta, ele ar putea duce, de asemenea, la un tip grav de aritmie, sau bătăi anormale ale inimii, cunoscut sub numele de fibrilație ventriculară (VFib).

„PVC-urile frecvente care apar cu boli cardiace pot duce la ritmuri cardiace periculoase și chiar la moarte cardiacă subită, dar acest lucru este foarte rar”, spune Prager.

Cum se detectează PVC-urile
Dacă aveți palpitații cardiace constante sau prelungite sau dacă aveți PVC-uri și ați avut un atac de cord sau aveți o anomalie structurală a inimii sau o boală cardiacă, vizitați medicul dumneavoastră de familie. De asemenea, ar trebui să vă consultați imediat furnizorul de servicii medicale dacă aveți simptome grave, inclusiv dureri în piept, amețeli sau dificultăți bruște de respirație, în special dacă aceste simptome se agravează în timp.

PVC-urile pot fi greu de detectat în timpul unui examen, dar există anumite instrumente și teste pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a căuta indicii care pot ajuta la determinarea a ceea ce cauzează simptomele dumneavoastră.

Prin ascultarea inimii dumneavoastră și efectuarea unui istoric medical și a unui examen fizic amănunțit, medicul dumneavoastră poate fi capabil să audă un murmur sau alte semne ale unei posibile probleme a valvelor inimii. Medicul dumneavoastră de familie poate solicita, de asemenea, analize de sânge pentru a exclude o afecțiune de bază care ar putea cauza palpitațiile dumneavoastră, cum ar fi un dezechilibru tiroidian sau electrolitic sau anemie. De asemenea, medicul dumneavoastră de familie vă poate trimite la un cardiolog care va comanda teste suplimentare pentru a se asigura că inima dumneavoastră este sănătoasă.

PVC-urile sunt adesea descoperite în timpul unei electrocardiograme (EKG sau ECG), un test care măsoară activitatea electrică a inimii. În timpul acestui test, se plasează electrozi pe piept, brațe și picioare pentru a înregistra semnalele electrice ale inimii dumneavoastră.

Dacă PVC-urile dumneavoastră apar la întâmplare sau rar, totuși, este posibil ca un EKG să nu le detecteze. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați un monitor portabil, cum ar fi un monitor Holter, care poate ajuta la detectarea oricăror bătăi anormale ale inimii pe o perioadă mai lungă de timp. În rândul persoanelor fără afecțiuni cardiace cunoscute, PVC-urile sunt detectate în 1 la sută din EKG-uri, în timp ce monitoarele Holter notează PVC-uri ocazionale la până la 80 la sută dintre persoanele sănătoase.

În unele cazuri, un test de efort poate fi folosit pentru a înregistra activitatea electrică a inimii dumneavoastră în timp ce mergeți pe o bandă de alergare. Acesta poate ajuta la determinarea dacă PVC-urile dumneavoastră sunt declanșate de activitatea fizică.

Considerarea opțiunilor de tratament
De cele mai multe ori, nu există nicio boală de bază care să cauzeze PVC-urile, iar acestea vor dispărea pur și simplu de la sine, potrivit lui Prager. „Multe persoane sunt liniștite să știe că aceste bătăi suplimentare nu sunt dăunătoare”, spune el. „Această reasigurare poate fi suficientă.”

Pentru unii oameni, totuși, aceste palpitații și simptomele pe care le cauzează pot fi suficient de deranjante pentru a justifica un tratament, adaugă el.

Acest lucru poate fi la fel de simplu ca efectuarea unor ajustări ale obiceiurilor de stil de viață, cum ar fi să beți multă apă, să dormiți suficient, să mâncați mese regulate, să limitați alcoolul și cofeina, să nu fumați, să evitați decongestionantele și antihistaminicele și să luați măsuri pentru a vă reduce nivelul de stres. Poate fi imposibil să evitați complet stresul, dar găsirea unor noi strategii de adaptare ar putea fi de ajutor, cum ar fi încorporarea meditației, a respirației profunde sau a unei alte tehnici de relaxare în rutina zilnică.

Dacă PVC se întâmplă suficient de des pentru a reduce capacitatea de pompare a inimii și vă simțiți slăbit, amețit sau leșinat, este posibil ca partea stângă a inimii dvs. să lucreze mai mult pentru a pompa aceeași cantitate de sânge. Aceasta se numește disfuncție ventriculară stângă și este reversibilă.

În mod similar, dacă PVC-urile sunt cauzate de o boală de bază, o tulburare sau o anomalie structurală a inimii dumneavoastră, tratarea acelei probleme o poate rezolva.

În afară de efectuarea anumitor modificări ale stilului de viață, tratamentul pentru PVC-urile problematice poate include:

Medicamente: Betablocantele, care sunt adesea prescrise pentru a trata hipertensiunea arterială, blochează efectele adrenalinei asupra inimii, ceea ce poate reduce PVC-urile. „Le încercăm mai întâi pe acestea”, spune Prager. „Începem cu o doză mică și o putem crește dacă este nevoie.”

Alte opțiuni medicamentoase includ blocantele canalelor de calciu, care sunt un alt tip de medicamente pentru tensiunea arterială care pot diminua ritmurile cardiace anormale.

Toate medicamentele au efecte secundare, astfel încât este important să se cântărească orice beneficii cu riscurile atunci când se tratează PVC-urile, notează Prager. De exemplu, betablocantele pot provoca amețeli, slăbiciune, somnolență sau oboseală. Blocantele canalelor de calciu pot duce la creștere în greutate, umflături în partea inferioară a picioarelor, picioarelor sau gleznelor sau amețeli. „Balanța poate fi în favoarea administrării de medicamente dacă PVC-urile vă fac să vă simțiți groaznic”, spune el.

Proceduri: Pentru unele persoane cu PVC care nu răspund la medicamente mai puternice sau nu le pot tolera, ablația poate fi o opțiune. În timpul acestei proceduri minim invazive, un chirurg arde țesutul din zona inimii din care provine bătaia suplimentară. Ablația nu este întotdeauna un tratament eficient pentru PVC, dar atunci când este, este un leac, notează Prager.

Chirurgie: Cei cu PVC asociate cu boli de inimă pot fi nevoiți să se supună unei angioplastii sau unei operații de bypass pentru a restabili fluxul sanguin către inimă. În timpul angioplastiei, un cateter cu vârful unui balon este introdus într-o arteră cardiacă blocată pentru a o lărgi și a stimula fluxul sanguin. Operația de bypass, pe de altă parte, este o procedură deschisă care implică prelevarea de artere din alte părți ale corpului și folosirea lor pentru a redirecționa sângele în jurul arterei înfundate pentru a furniza fluxul sanguin către inimă.

Dacă vă confruntați cu palpitații frecvente sau severe, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile opțiunilor de tratament și să stabiliți ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.

Sursa: Heart Rhythm Society, May Clinic, Harvard Medical School, UpToDate, American Heart Association, May Clinic

Înapoi la Sănătatea inimii

.