SIBO (creștere excesivă a bacteriilor din intestinul subțire) a devenit o afecțiune foarte frecventă în ultima vreme și se crede că multe persoane care suferă de SII pot avea de fapt SIBO. Testarea pentru SIBO poate fi puțin înșelătoare, iar anumite teste pot avea o rată ridicată de a indica SIBO pozitiv atunci când pacientul nu are de fapt SIBO.

• Obțineți ajutor în tratarea SII sau SIBO.
• Obțineți planul dvs. personalizat pentru optimizarea sănătății intestinului cu noua mea carte.
• Furnizorii de servicii medicale care doresc să-și perfecționeze abilitățile clinice, consultați Future of Functional Medicine Review Clinical Newsletter.

Standardul de aur pentru diagnosticarea SIBO este cu un test de respirație care măsoară nivelurile de hidrogen și gaz metan din respirația dumneavoastră. Bacteriile produc gaze, iar atunci când există o creștere excesivă a bacteriilor în intestinul subțire, gazele pot fi măsurate prin respirație.

Dacă nivelurile de gaz sunt peste un anumit număr, atunci testul indică un rezultat pozitiv pentru SIBO.

Există două tipuri de teste de respirație pentru SIBO, în funcție de tipul de substrat care este utilizat. Medicul dumneavoastră va comanda fie un test de respirație cu lactuloză, fie cu glucoză. La efectuarea testului, veți bea fie substratul de lactoză, fie cel de glucoză, apoi veți respira într-o pungă la fiecare 20 de minute, timp de trei ore.

Ce versiune este cea mai bună?

Testul respirației cu lactoză este favorit în comunitatea SIBO. Cu toate acestea, acum recunoaștem că lactuloza poate oferi uneori un fals pozitiv – cu alte cuvinte, rezultatele testului indică faptul că aveți SIBO când de fapt nu aveți. Acest lucru se întâmplă deoarece, la unele persoane, lactoza își croiește drum prin intestinul subțire și ajunge foarte repede în intestinul gros.

În mod normal, nivelurile de gaz din intestinul subțire vor fi scăzute și, în mod natural, le veți vedea ridicate în intestinul gros, unde bacteriile se vor hrăni cu lactuloză. Acest lucru ar fi normal și de așteptat.

Dacă lactoza își face drum prin intestinul subțire prea repede și ajunge în intestinul gros mai repede decât era de așteptat, atunci veți obține o falsă creștere a gazelor, rezultând un test SIBO pozitiv când, de fapt, nu aveți cu adevărat SIBO.

Beneficiul utilizării lactozei este că aceasta se deplasează prin intestinul subțire și vă oferă o bună indicație a ceea ce se întâmplă în porțiunea distală a intestinului subțire. Aici locuiește de obicei SIBO.

Celealaltă opțiune este utilizarea testului de respirație cu glucoză. Glucoza nu produce același fals pozitiv. Dacă obțineți un rezultat pozitiv la un test de respirație cu glucoză, puteți avea încredere că este un rezultat pozitiv precis pentru SIBO. Dezavantajul este că glucoza este absorbită rapid și nu ajunge până la capătul intestinului subțire. Dacă o persoană are SIBO în porțiunea distală a intestinului subțire, este posibil ca testul de glucoză să nu o detecteze și veți avea în final un rezultat fals negativ.

Ce înseamnă acest lucru?

Să presupunem că sunteți un practician și testați un pacient folosind testul respirator cu lactoză. Rezultatul este pozitiv și îl tratați. Simptomele lor se ameliorează, dar când le retestați, analizele nu se îmbunătățesc. În acest caz, este posibil să vedeți un fals pozitiv și probabil că nu este necesar să continuați să îi tratați pentru SIBO.

Acest lucru este deosebit de important de explicat pacientului sau de înțeles dacă dumneavoastră sunteți pacientul. Am observat că mulți pacienți vin la clinica noastră cu destul de multă teamă în jurul SIBO și cu convingerea că nu poți scăpa cu adevărat de el. Ei aud povești despre oameni care tratează continuu SIBO, dar rezultatele testelor lor sunt în continuare pozitive. Noi nu considerăm că această situație este adevărată în majoritatea cazurilor.

Pentru majoritatea oamenilor, SIBO este ceva ce poate fi depășit, dar trebuie să înțelegeți cum să tratați SIBO în mod corect și să înțelegeți cum să interpretați testul. În caz contrar, pacienții pot cădea într-un ciclu în care să creadă că nu vor putea niciodată să își trateze SIBO.

Înțelegerea problemei falselor pozitive și explicarea acesteia unui pacient este importantă, deoarece poate împiedica pacientul să simtă că încă mai este ceva în neregulă cu el, chiar dacă simptomele sale au dispărut. De asemenea, previne ca practicianul să facă un tratament inutil.

În rezumat, lactoza poate supra-raporta rezultatele pozitive ale testului SIBO, în timp ce glucoza poate subraporta. Când ne uităm la studii, acestea favorizează de fapt utilizarea testului de respirație cu glucoză. Ambele teste au merite. Ambele teste pot fi utilizate. Cheia este să găsiți un practician calificat care să vă ajute.

De asemenea, cu lactuloză, dacă vedeți niveluri ridicate de gaze doar la sfârșitul testului, în jurul a 100 sau 120 de minute, atunci este foarte probabil să fie un fals pozitiv.

Cu glucoză, dacă vedeți un rezultat pozitiv la SIBO, atunci persoana respectivă are cu siguranță SIBO. Cu toate acestea, dacă o persoană are un test negativ pentru SIBO folosind glucoza, dar are simptome care sugerează SIBO, atunci acesta ar fi putut fi ratat la testul de respirație cu glucoză. În acest caz, este posibil să doriți să luați în considerare un test de respirație cu lactoză sau să luați în considerare tratarea lor pentru SIBO.

Am abordat acest subiect al testării pentru SIBO chiar mai detaliat atât în videoclipul nostru din această luni, cât și într-un episod recent de podcast cu Gary Stapleton, fondator și CEO al Aerodiagnostic Labs.

Ce părere aveți? Mi-ar plăcea să aud părerile sau experiența ta în legătură cu acest subiect.

• Obțineți ajutor în folosirea acestor informații pentru a deveni mai sănătos.
• Obțineți planul dvs. personalizat pentru optimizarea sănătății intestinale cu noua mea carte.
• Furnizorii de servicii medicale care doresc să își perfecționeze abilitățile clinice, consultați Buletinul clinic Future of Functional Medicine Review.

Dr. Ruscio este cel mai important medic funcțional și integrativ, specializat în tulburări legate de intestin, cum ar fi SIBO, intestin permeabil, celiachie, IBS și în tulburări tiroidiene, cum ar fi hipotiroidie și hipertiroidie. Pentru mai multe informații despre cum să deveniți pacient, vă rugăm să contactați cabinetul nostru. Deservim zona golfului San Francisco și pacienții la distanță prin telefon și Skype.

.