Abstract
Obiective: Pentru a determina eficacitatea programelor de exerciții excentrice (EE) în tratamentul tendinopatiilor comune.
Surse de date: Studiile controlate randomizate relevante (RCT) au fost obținute utilizând bazele de date ale site-ului OVID: MEDLINE (1966-ian 2006), CINAHL (1982-ian 2006), AMED (1985-ian 2006), EMBASE (1988-ian 2006), și toate revistele EBM – Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE și CCTR (ianuarie 2006). Baza de date Physiotherapy Evidence Database (PEDro) a fost, de asemenea, căutată folosind cuvântul cheie: excentric.
Metode de revizuire: Pentru evaluarea calității metodologice au fost utilizate scalele PEDro și van Tulder. Nivelurile de dovezi au fost apoi obținute în conformitate cu praguri predefinite: Constatări puternice-consistente între mai multe RCT de înaltă calitate. Constatări moderat-consistente între mai multe RCT de calitate scăzută și/sau studii clinice controlate (CCT) și/sau un RCT de înaltă calitate. Limitat – un singur ECR și/sau CCT de calitate scăzută. Conflict – Constatări inconsecvente între mai multe studii (RCT și/sau CCT). Fără dovezi-nu există niciun ECR sau CCT.
Rezultate: Au fost obținute 20 de studii relevante, dintre care 11 au îndeplinit criteriile de includere. Acestea au inclus studii privind tendinopatia lui Ahile (AT), tendinopatia patelei (PT) și tendinopatia tendonului extensor comun al încheieturii mâinii din partea laterală a cotului (LET). Există niveluri limitate de dovezi care sugerează că EE are un efect pozitiv asupra rezultatelor clinice, cum ar fi durerea, funcția și satisfacția pacientului/reîntoarcerea la locul de muncă, în comparație cu diverse intervenții de control, cum ar fi exercițiile concentrice (EC), întinderile, atelele, fricțiunile și ultrasunetele. Nivelurile dovezilor s-au dovedit a fi variabile între tendinopatiile investigate.
Concluzii: Această analiză demonstrează lipsa cercetărilor de înaltă calitate în sprijinul eficacității clinice a EE față de alte tratamente în managementul tendopatiilor. Sunt necesare studii suplimentare cu putere adecvată care să includă proceduri de randomizare adecvate, măsuri standardizate ale rezultatelor și urmărire pe termen lung.
.