Foto: Getty Images
Fractură supracondilară de humerus
Overview
Suntem în plină vacanță de vară. Acest lucru înseamnă că copilul dumneavoastră este la fel de activ ca întotdeauna – aleargă, se joacă, se cațără, sare și țopăie înăuntru și afară. Atunci când copiii sunt activi, se joacă pe bare de maimuță sau sar de pe structurile de joacă, ei își pot pierde accidental echilibrul și pot cădea. Dacă copilul dumneavoastră aterizează cu suficientă forță, un os din jurul cotului se poate rupe.
O leziune frecventă pe care o pot suferi copiii atunci când cad pe un braț întins este o fractură de cot. Fracturile de cot reprezintă aproximativ 10% din toate fracturile din copilărie. Una dintre cele mai frecvente fracturi de cot se numește fractură supracondilară a humerusului. Mecanismul tipic de rănire pentru acest tip de fractură este căderea pe un braț hiperextins. Fractura se produce în osul brațului (humerus) chiar deasupra articulației cotului, unde osul este cel mai subțire.
Anatomie
- Humerus: osul superior al brațului care se întinde de la umăr până la cot
- Capul radial: este partea cea mai proximală a radiusului, un os din antebraț
- Ulna: acesta este tot un os din antebraț, partea cea mai proximală a acestui os formează balama cotului și permite îndoirea și îndreptarea
Simptome
Majoritatea fracturilor se soldează cu o durere bruscă, intensă. Alte simptome comune includ:
- Inflamație
- Incapacitatea de a îndrepta cotul
- Bruzete
- Deformitate vizibilă
- Amestec și furnicături la nivelul mâinii sau antebrațului, un semn al unei potențiale leziuni nervoase
În cazul în care apare oricare dintre aceste simptome, următorul pas este să vă aduceți copilul la un centru de îngrijire urgentă sau la o sală de urgență, unde un furnizor de asistență medicală vă poate evalua mai bine copilul.
Diagnosticare
După discutarea simptomelor și a istoricului medical al copilului dumneavoastră, furnizorul de servicii medicale va efectua o examinare fizică atentă a brațului copilului dumneavoastră. Acesta va include evaluarea cotului, precum și a părții superioare a brațului și a încheieturii mâinii pentru a vedea dacă există și alte leziuni. El sau ea va căuta semne de:
- Tensiune
- Sângerare
- Bruze
- Limitarea amplitudinii de mișcare
- Funcția nervilor și a vaselor de sânge
Foto: Courtesy of NIH
Profesorul de asistență medicală poate solicita, de asemenea, o radiografie a brațului copilului dumneavoastră. Razele X oferă imagini ale oaselor copilului dumneavoastră. O radiografie va indica dacă și ce tip de fractură s-a produs.
Tratament
Este important să se diagnosticheze și să se trateze în mod corespunzător fracturile supracondilare ale humerusului. Dacă acest tip de fractură se vindecă într-o poziție greșită, cotul poate rămâne deformat sau poate avea o amplitudine de mișcare limitată. Tratamentul cel mai adecvat este determinat de gravitatea fracturii. Există mai multe moduri în care poate fi tratată o fractură supracondilară a humerusului. Aceste opțiuni pot fi separate în două categorii – tratament nechirurgical și tratament chirurgical.
- Tratament nechirurgical: Dacă oasele sunt bine căptușite, furnizorul de asistență medicală poate recomanda un tratament nechirurgical într-un ghips sau o atelă.
- Tratament chirurgical: Unele fracturi sunt deplasate în mod semnificativ și necesită intervenție chirurgicală pentru a se asigura că fractura se vindecă în mod adecvat. Aceste intervenții implică de obicei știfturi și ghips care sunt îndepărtate la aproximativ trei săptămâni după intervenția în clinică.
Complicații
În cazuri rare, pot apărea complicații ale fracturilor supracondilare ale humerusului. Acestea includ:
- Leziuni nervoase
- Leziuni vasculare
- Cicatrizarea osoasă incorectă sau incompletă
Recuperare
Fracturile pot avea nevoie de una până la două luni pentru a se vindeca. Furnizorul de servicii medicale poate solicita copilului dumneavoastră să revină la intervale de o săptămână pentru a se asigura că oasele rămân la locul lor. Pe măsură ce fracturile supracondilare ale humerusului se apropie de vindecarea completă, brațul poate fi scos din ghips. Copilul dumneavoastră va observa probabil o rigiditate a cotului după scoaterea ghipsului. Acest lucru este normal și este de așteptat să se rezolve în următoarele săptămâni.
Cea mai bună terapie pentru copilul dumneavoastră este să își miște cotul și să continue activitățile zilnice normale.
- https://eorthopod.com/elbow-anatomy/
- http://www.bonetalks.com/kidssupracondylar
- http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Elbow-Fractures
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-fractures-in-children
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682409/
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/humeral-supracondylar-fracture