1. Slăbiți
Acesta este unul dintre cele mai bune tratamente pentru NAFLD și NASH, deoarece moderează condițiile care contribuie la boala ficatului gras. Pierderea a doar 3 până la 5 procente din greutatea corporală poate reduce grăsimea din ficat; pierderea a 7 procente poate scădea, de asemenea, inflamația. Dacă sunteți supraponderal sau obez, medicii recomandă, de obicei, să pierdeți treptat între 7 și 10 la sută din greutatea corporală pe parcursul unui an. Pierderea rapidă în greutate prin post nu este recomandată, deoarece poate înrăutăți NAFLD.

Cel mai bun mod de a pierde în greutate se face prin:

• Reducerea numărului de calorii pe care le consumați. Urmărirea caloriilor pe care le consumați în fiecare zi și angajarea controlului porțiilor vă poate ajuta.
• Consumul unei diete sănătoase, bogată în fructe și legume, cereale integrale și săracă în grăsimi saturate. Limitați alimentele de origine animală, cum ar fi carnea roșie, care este bogată în grăsimi saturate, și consumați mai multe alimente de origine vegetală, cum ar fi fasolea, legumele și nucile. Folosiți grăsimi bune, cum ar fi uleiul de măsline. Aceasta este baza dietei mediteraneene – care nu este o dietă în sensul tradițional, ci un mod sănătos de a mânca inspirat de obiceiurile alimentare ale oamenilor care trăiesc în zona mediteraneană – și este adesea recomandată de medici ca o modalitate de a reduce unii dintre factorii de risc asociați cu boala ficatului gras. Vizitați pagina ALF Diete pentru boli de ficat pentru a afla mai multe despre modul în care alimentația poate face diferența pentru dumneavoastră.
• Limitarea cantității de sare și zahăr din dieta dumneavoastră, în special a băuturilor îndulcite cu zahăr, cum ar fi sucurile carbogazoase, sucurile, băuturile sportive și ceaiul îndulcit. Consumul ridicat de fructoză, unul dintre principalii îndulcitori din aceste băuturi, vă crește șansele de a dezvolta obezitate, diabet de tip 2, sindrom metabolic și NAFLD. Urmăriți Webinarul ALF despre 10 moduri de a reduce consumul de sare și zahăr.
• Faceți mai multe exerciții fizice – exercițiile fizice sunt importante din mai multe motive; acestea pot ajuta la controlul greutății, vă pot stimula sistemul imunitar și pot atenua stresul și depresia. Încercați să fiți activi cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor din săptămână. În funcție de cât de multă greutate încercați să pierdeți, este posibil să fie nevoie să măriți această cantitate. A face exerciții fizice nu înseamnă că trebuie să mergeți la o sală de sport – mersul pe jos, grădinăritul și chiar treburile casnice contează. Cu toate acestea, dacă nu faceți deja exerciții fizice, obțineți mai întâi acordul medicului dvs. și construiți încet. Scopul este să participați la exerciții fizice de o intensitate moderată (exemplele includ joggingul ușor, mersul pe bicicletă, înotul sau practicarea unui sport care vă stimulează ritmul cardiac și are ca rezultat transpirația). Pentru mai multe informații valoroase despre cum vă puteți pune în formă, vizitați blogul ALF’s Health & Wellness.

În timp ce urmărirea unei diete sănătoase și menținerea unei greutăți corporale normale poate să nu pară un tratament specific, este esențial pentru gestionarea NAFLD și NASH.

Dacă ați încercat să slăbiți în trecut fără succes, discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre obținerea de ajutor. Este posibil să fiți un candidat pentru un program de pierdere în greutate supravegheat medical care utilizează medicamente împreună cu dieta și exercițiile fizice. Alternativ, există proceduri chirurgicale de pierdere în greutate (bariatrice) și terapii endoscopice care acționează fie prin limitarea fizică a cantității de alimente pe care o poate reține stomacul dumneavoastră, fie prin reducerea cantității de nutrienți și calorii pe care le absoarbe organismul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunea care ar putea fi cea mai bună pentru dumneavoastră.

2. Controlați-vă diabetul
Monitorizați îndeaproape glicemia și luați medicamentele așa cum v-au fost prescrise.

3. Mențineți colesterolul scăzut
Limitați aportul de grăsimi saturate, care se găsesc în carne, piele de pasăre, unt, untură, lapte și produse lactate (cu excepția versiunilor fără grăsimi). Înlocuiți-le cu grăsimi mononesaturate (uleiuri de măsline, canola și arahide) și grăsimi polinesaturate (uleiuri de porumb, șofrănel, soia și multe tipuri de nuci). De un ajutor deosebit în reducerea bolilor de inimă sunt acizii grași omega-3, un tip de grăsimi polinesaturate care se găsesc în peștele gras, cum ar fi somonul, uleiul de in și nucile. O alimentație sănătoasă combinată cu exerciții fizice – și administrarea de medicamente pentru scăderea colesterolului, dacă acestea sunt prescrise de medic – va ajuta la menținerea nivelului colesterolului și al trigliceridelor acolo unde trebuie să fie.

4. Protejați-vă ficatul
Nu faceți lucruri care supun ficatul la un stres suplimentar.

• Evitați consumul de alcool.
• Luați medicamente și medicamente fără prescripție medicală numai conform instrucțiunilor.
• Fiți precaut cu privire la administrarea de suplimente alimentare. Anumite vitamine și minerale – cum ar fi vitaminele A, fierul și niacina – pot fi dăunătoare pentru ficatul dumneavoastră în doze mai mari decât cele necesare sau prescrise.
• Verificați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale înainte de a încerca orice remediu pe bază de plante. Doar pentru că un produs se numește „natural”, nu înseamnă că este sigur.
• Vaccinați-vă pentru hepatita A și hepatita B. Dacă vă îmbolnăviți de hepatita A sau B, împreună cu ficatul gras, este mai probabil să duceți la insuficiență hepatică.

O abordare multidisciplinară a tratamentului care implică nutriționiști, endocrinologi, cardiologi și alți specialiști, după cum este necesar – în plus față de hepatologul dumneavoastră – este esențială pentru a gestiona cu succes condițiile metabolice de bază asociate cu boala ficatului gras.

Există medicamente pentru a trata NAFLD și NASH?

În prezent, nu există medicamente aprobate de FDA pentru a trata boala ficatului gras non-alcoolic, deși câteva sunt în curs de studiu cu rezultate promițătoare. În următorii câțiva ani, este de așteptat să existe mai multe medicamente disponibile pentru tratament. Între timp, există câteva tratamente alternative care ar putea fi utile, deși nu s-a dovedit că niciunul nu vindecă boala ficatului gras non-alcoolic.

Cafea
În studiile efectuate pe persoane cu NAFLD, cei care au băut cafea au avut mai puține leziuni hepatice decât cei care au băut puțină cafea sau nu au băut deloc. Cafeaua cu cofeină reduce riscul de fibroză hepatică în mai multe boli hepatice, inclusiv NAFLD. Studiile sugerează că trebuie să beți mai mult de două cești pe zi pentru a obține acest beneficiu, cu toate acestea, unele persoane nu o tolerează bine. Dar pentru cei care în prezent beau cafea cu cofeină – bucurați-vă!

Vitamina E
Această vitamină, care este un antioxidant, acționează teoretic prin reducerea sau neutralizarea daunelor cauzate de inflamație. Unele dovezi sugerează că suplimentele de vitamina E pot fi utile pentru persoanele cu leziuni hepatice datorate NAFLD și NASH. Cercetătorii unui studiu au descoperit că o doză zilnică de formă naturală de vitamina E – cea care provine din surse alimentare și nu este produsă în laborator – a îmbunătățit NASH la participanții la studiu în general prin reducerea grăsimii și a inflamației, deși nu și a cicatricilor. Acest medicament nu este pentru toată lumea și poate avea, de asemenea, potențiale efecte secundare. Discutați beneficiile potențiale cu medicul dumneavoastră.