Trioxidul de arsenic este un medicament de chimioterapie și se mai numește Trisenox sau ATO.

Este un tratament pentru un tip de leucemie mieloidă acută numită leucemie promielocitică acută (LPA).

Cum acționează

Arsenicul acționează prin accelerarea morții celulelor leucemice și prin încurajarea celulelor sanguine normale să se dezvolte corespunzător. Face acest lucru acționând asupra anumitor proteine din interiorul celulei.

Cum îl aveți

Aveți trioxid de arsenic sub formă de perfuzie în fluxul sanguin. Picătura durează între 1 și 2 ore. Dar dacă aveți o reacție la perfuzie, o puteți avea mai lent, pe parcursul a 4 ore.

Droguri în sânge

Aveți tratamentul printr-o perfuzie în braț sau în mână. O asistentă medicală pune un tub mic (o canulă) într-una din venele dumneavoastră și conectează perfuzia la acesta.

Puteți avea nevoie de o linie centrală. Acesta este un tub lung de plastic care administrează medicamentele într-o venă mare, fie în pieptul dumneavoastră, fie printr-o venă din braț. Acesta rămâne înăuntru cât timp urmați tratamentul, care poate fi de câteva luni.

Când îl aveți

Vă poate fi administrat trioxid de arsenic pentru a scăpa de celulele leucemice (tratament de inducție) sau pentru a împiedica reapariția leucemiei (tratament de consolidare).

Tratament de inducție
Vă administrați trioxid de arsenic în fiecare zi până când nu mai există niciun semn de leucemie în măduva osoasă. Aceasta se numește inducție a remisiunii. Aveți acest tratament de inducție timp de până la 50 până la 60 de zile.

Tratament de consolidare
De obicei aveți 20 sau 25 de doze de trioxid de arsenic, în funcție de faptul dacă ați fost diagnosticat recent. Sau dacă tratamentul dumneavoastră a revenit (recidivă) sau nu a dispărut (refractar). Îl aveți timp de 5 zile pe săptămână, cu o pauză de 2 zile, timp de 4 până la 5 săptămâni.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul celulelor sanguine și al altor substanțe din sânge. Acestea verifică, de asemenea, cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Înainte de tratament și în mod regulat în timpul tratamentului faceți un test al inimii dumneavoastră numit ECG.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de celelalte tratamente pe care le aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul dumneavoastră vor trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți reacții adverse severe
• reacțiile dvs. adverse nu se ameliorează
• reacțiile dvs. adverse se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a reacțiilor adverse.

Efecte secundare frecvente

Care dintre aceste efecte apare la mai mult de 10 ou din 100 de persoane (10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Oboseală și slăbiciune (oboseală)

Oboseala și slăbiciunea (oboseala) pot apărea în timpul și după tratament – efectuarea de exerciții ușoare în fiecare zi vă poate menține energia. Nu vă forțați, odihniți-vă când începeți să vă simțiți obosit(ă) și cereți ajutorul altora.

Tumefiere a mâinilor și picioarelor (edem)

Puteți avea umflarea mâinilor și picioarelor din cauza unei acumulări de lichid (edem).

Temperatură ridicată (febră)

Dacă aveți temperatură ridicată, anunțați imediat echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății. Întrebați-i dacă puteți lua paracetamol pentru a vă ajuta să vă scădeți temperatura.

Schimbări ale pielii

Problemele pielii includ o erupție cutanată, piele uscată și mâncărime. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul dumneavoastră. Asistenta medicală vă va spune ce produse puteți folosi pe piele pentru a vă ajuta.

Niveluri ridicate de zahăr în sânge

Vă faceți analize regulate de sânge și urină pentru a verifica acest lucru. Dacă aveți diabet, este posibil să trebuiască să vă verificați nivelul de zahăr din sânge mai des decât de obicei.

Numflături și furnicături la nivelul degetelor de la mâini și picioare

Numflăturile sau furnicăturile la nivelul degetelor de la mâini sau picioare sunt adesea temporare și se pot ameliora după ce ați terminat tratamentul. Spuneți medicului dumneavoastră dacă vă este dificil să mergeți sau să îndepliniți sarcini dificile, cum ar fi să încheiați nasturi.

Diarreea

Contactați linia de consiliere dacă aveți diaree, cum ar fi dacă ați avut 4 sau mai multe cacauri (scaune) apoase și moi în 24 de ore. Sau dacă nu puteți bea pentru a înlocui lichidul pierdut. Sau dacă durează mai mult de 3 zile.

Medicul dumneavoastră vă poate da medicamente antidiareice pe care să le luați cu dumneavoastră acasă după tratament. Mâncați mai puține fibre, evitați fructele crude, sucurile de fructe, cerealele și legumele și beți mult pentru a înlocui lichidul pierdut.

Simțirea sau starea de rău

Simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente împotriva bolii. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese și gustări mici, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot fi de ajutor.

Este important să luați medicamentele împotriva bolii așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți îmbolnăvirea decât să o tratați odată ce a început.

Schimbări hepatice

Ați putea avea modificări hepatice care sunt de obicei ușoare și este puțin probabil să provoace simptome. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul. Aveți analize de sânge regulate pentru a verifica orice modificări în modul în care funcționează ficatul dumneavoastră.

Mai rar, sângele dumneavoastră ar putea prezenta niveluri ridicate de bilirubină în sânge.

Aveți analize de sânge regulate pentru a verifica orice modificări ale nivelurilor de substanțe chimice produse de ficat.

Dureri de cap și amețeli

Să-i spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți dureri de cap. Ei vă pot da analgezice. Nu conduceți vehicule sau nu folosiți utilaje dacă vă simțiți amețit.

Dispiritul

Acest medicament poate provoca probleme pulmonare. Anunțați imediat medicul sau asistenta medicală dacă deveniți brusc lipsit de respirație.

Probleme cardiace

Aceasta ar putea fi un ritm cardiac rapid (tahicardie). Veți avea controale regulate ale inimii în timpul și după tratament. Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți dureri în piept.

Schimbări ale nivelului de minerale din sânge

Sângele dumneavoastră conține diferite minerale și electroliți. Acest tratament poate modifica nivelurile de magneziu și potasiu din sângele dumneavoastră. Mai rar este posibil să aveți niveluri scăzute de sodiu în sânge. veți face analize de sânge regulate pentru a verifica acest lucru.

Dureri corporale

Ați putea dezvolta dureri în corpul dumneavoastră. Anunțați-vă echipa pentru ca aceasta să vă poată da analgezice pentru a vă ajuta.

Liberare rapidă de substanțe imune în sânge

Anunțați-vă imediat echipa dacă dezvoltați simptome cum ar fi dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept sau temperatură ridicată.

Acesta ar putea fi un semn că aveți sindromul de diferențiere. Acesta este atunci când aveți o eliberare rapidă de substanțe imune (citokine) în sângele dumneavoastră. Trebuie tratat rapid, deoarece poate pune în pericol viața.

Efecte secundare ocazionale

Care dintre aceste efecte apare la 1 și 10 din 100 de persoane (1 și 10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• riscul crescut de a contracta o infecție
• senzație de respirație și aspect palid din cauza numărului redus de globule roșii care transportă oxigenul în jurul sângelui
• brâncezeală, sângerare a gingiilor sau sângerări nazale din cauza numărului scăzut de trombocite din sângele dumneavoastră
• fluid în jurul inimii sau plămânilor
• creștere în greutate
• modificări ale rinichilor – vi se vor face analize de sânge regulate pentru a verifica acest lucru
• modificări ale ochilor, cum ar fi vederea încețoșată
• tensiune arterială scăzută
• confuzii
• virusul herpetic
• frisoane
• dureri de burtă (abdominale)
• dureri de oase și articulații
• număr mare de globule albe în sângele dumneavoastră (leucocitoză)
• acumularea unei substanțe numite cetone în sânge și urină (cetoacidoză)
• inflamarea vaselor de sânge
• dureri toracice
• sângerare la nivelul plămânilor
• înroșirea pielii
• fată umflată (edem)
• subit ascuțită, înjunghiere sau arsură în piept atunci când inspirați sau expirați

Alte reacții adverse

Nu există suficiente informații pentru a stabili cât de des poate apărea acest efect secundar. Au fost raportate câteva cazuri de persoane care au dezvoltat un al doilea cancer la câțiva ani după tratamentul cu trioxid de arsenic. Nu este clar dacă acest lucru s-a datorat arsenicului sau nu.

Facerea față de reacțiile adverse

Avem mai multe informații despre reacțiile adverse și sfaturi despre cum să le faceți față.

Ce mai trebuie să știu?

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele împotriva cancerului pot interacționa cu unele alte medicamente și produse pe bază de plante. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicament pe care îl luați. Aceasta include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

Sarcina și contracepția

Acest tratament poate dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați tratamentul și pentru câteva luni după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

Fertilitatea

Nu se știe dacă acest tratament afectează fertilitatea la oameni. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Alimentarea la sân

Nu alăptați în timpul acestui tratament deoarece medicamentul poate trece în laptele matern.

Tratament pentru alte afecțiuni

Declarați întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

Imunizări

Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de până la 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva herpesului zoster (Zostavax).

Puteți:

• face alte vaccinuri, dar s-ar putea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
• face vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

Contactul cu alte persoane care au fost vaccinate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecții. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

Bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți la Autoritatea de reglementare în domeniul sănătății și al medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.

.