Poate că ați mai auzit până acum termenul de „suspiciune de leziune a țesutului profund” fără să înțelegeți ce este o leziune a țesutului profund și implicațiile sale în ceea ce privește managementul rănilor. Dacă nu ați mai auzit niciodată acest termen sau dacă aveți nevoie de o scurtă trecere în revistă pentru a vă reîmprospăta memoria, iată o scurtă descriere a leziunilor tisulare profunde.

Ce este o suspiciune de leziuni tisulare profunde?

National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) definește o suspiciune de leziune tisulară profundă ca fiind:

• Pelea intactă sau neintactă cu o zonă localizată de decolorare persistentă de culoare roșie intensă, maronie, purpurie, neblanșibilă, persistentă, sau de separare a epidermei care dezvăluie un pat de rană întunecat sau o veziculă plină de sânge.
• Durerea și modificarea temperaturii preced adesea modificările de culoare a pielii.
• Zona poate fi precedată de țesut care este dureros, ferm, moale, mlăștinos, mai cald sau mai rece în comparație cu țesutul adiacent.

O leziune tisulară profundă poate fi dificil de detectat la persoanele cu pielea de culoare mai închisă.

Care sunt implicațiile unei leziuni tisulare profunde suspectate?

Problema cu leziunile tisulare profunde este că acestea sunt adesea clasificate și gestionate greșit. Ele se extind adesea mult mai adânc în țesutul subiacent decât se poate suspecta inițial. Ele pot evolua rapid, expunând straturi tisulare mai profunde chiar și atunci când tratamentul este optim.

De aceea, NPUAP a redefinit categoriile de ulcer de presiune în 2007, adăugând categoriile „suspiciune de leziune tisulară profundă” și „ulcer de presiune neetapizabil”. S-a sperat că adăugarea acestor categorii va permite o stadializare mai precisă a leziunilor cauzate de presiune. Și funcționează într-o oarecare măsură – asistentele medicale și alți profesioniști din domeniul sănătății sunt acum educați cu privire la leziunile tisulare profunde și la clasificarea corectă a leziunilor provocate de presiune.

Identificarea și tratamentul prompt al leziunilor tisulare profunde este crucială, deoarece aceste leziuni provocate de presiune pot evolua rapid în ulcere care implică toate straturile de țesut. Spitalele și alte organizații de asistență medicală sunt trase la răspundere pentru aceste tipuri de leziuni, ceea ce poate însemna pierderi de venituri și șederi prelungite în spital.

Cum pot fi prevenite leziunile suspecte ale țesuturilor profunde?

Prevenirea leziunilor tisulare profunde implică aceleași principii folosite pentru a preveni toate plăgile de presiune, și anume:

• evaluarea riscului- evaluarea tuturor pacienților în ceea ce privește potențialul de a dezvolta ulcere de presiune, utilizând un instrument de evaluare aprobat, valid și fiabil; identificarea și documentarea factorilor de risc care îi expun pe pacienți la riscul de a dezvolta o leziune de presiune; și punerea în aplicare a măsurilor preventive bazate pe evaluarea riscului
• îngrijirea pielii- evaluarea zilnică a pielii; utilizarea de agenți de curățare și hidratare a pielii adecvați; și acordarea unei atenții prompte pacienților care sunt incontinenți, inclusiv produse adecvate pentru incontinență și utilizarea cremelor de barieră
• nutriție- identificarea pacienților care prezintă risc de nutriție slabă/malnutriție și sprijin nutrițional, dacă este cazul
• descărcare și suprafețe de sprijin- identificarea suprafeței adecvate pentru pacienții imobilizați la pat și în scaun cu rotile; întoarcerea frecventă folosind un program de întoarcere pentru pacienții imobilizați la pat; utilizarea adecvată a dispozitivelor de ridicare; dispozitive de descărcare, după caz; și măsuri/practici pentru a preveni frecarea și forfecarea
• educație- programe de prevenire a leziunilor cauzate de presiune pentru personalul medical, pacienți și îngrijitori/membri de familie (NPUAP, 2007)

Educația este probabil cel mai important mijloc de prevenire a leziunilor tisulare profunde. Atunci când vom înțelege cum apar leziunile cauzate de presiune, cum să evaluăm dezvoltarea acestora, să identificăm factorii de risc și să înțelegem cum să reducem aceste riscuri și să implementăm programe de prevenire a ulcerelor cauzate de presiune, vom vedea mult mai puține dintre aceste leziuni devastatoare și extrem de ușor de prevenit.

Pentru a afla mai multe despre leziunile suspecte ale țesuturilor profunde și îngrijirea avansată a rănilor, luați în considerare participarea la cursul nostru de certificare în îngrijirea rănilor. Toate cursurile noastre sunt oferite online și oferă acces 24/7. Înscrieți-vă astăzi!

Nota editorilor: Această postare a fost publicată inițial în decembrie 2007 și a fost revizuită și actualizată pentru acuratețe și exhaustivitate.

.