Alkohol och läkemedel
Alkohol
Det finns många alkoholhaltiga drycker som anses vara glutenfria. Forskning visar att destillationsprocessen bör eliminera alla skadliga glutenpeptider, även om gluteninnehållande spannmål har använts. Exempel på destillerad alkohol är bourbon, gin, vodka*, scotch & rågwhisky. Även följande anses vara glutenfria: konjak, mjöd, sherry, portvin, grappa, ouzo, tequila, rom och vermouth. Vissa tillverkare kan dock lägga till glutenhaltiga ingredienser i form av tillsatta aromer, som kan innehålla kornmalt, så alla produkter med tillsatta aromer måste kontrolleras. Vin anses i allmänhet vara glutenfritt (**se anmärkning om vin nedan), men inte vinkylar, eftersom de kan innehålla kornmalt. Likörer eller Cordials tillverkas av destillerad alkohol & med tillsatta smakämnen och kan vara glutenfria, men kontrollera ingredienserna på etiketten för att vara säker, om smakämnen har tillsatts. Sake, som tillverkas av ris, kan vara glutenfri men inte alltid, eftersom smakämnen som korn kan ha tillsatts (TY-KU:s sake är glutenfri). De flesta hard ciders är säkra, men korn kan ha tillsatts som smaksättare (kontrollera Crispin, Strongbow, Angry Orchard, Woodchuck & Magners för glutenfria alternativ).
Alkoholhaltiga drycker som INTE är glutenfria: Ale, icke glutenfri öl, lageröl, vissa vinkylar (leta efter kornmalt som ingrediens – men det finns vissa vinkylar som är glutenfria). Blandningar som Bloody Mary, Margarita etc. kan innehålla kornmalt. Se till att kontrollera ingredienserna eller kontakta tillverkaren. Enligt en webbplats som listar glutenfri alkohol är GODIVA-serien och vissa SMIRNOFF (FMB, Twisted V, Ice) INTE glutenfria, och som nämnts ovan kan Sake & Hård cider vara glutenfri eller inte.
*Note on Vodka: Även om National Institutes of Health och andra celiakiexperter säger att all destillerad alkohol utan smakämnen är säker, hävdar vissa personer att de reagerar på spannmålsbaserad vodka. Om du tillhör denna grupp kan Smirnoff och Tito’s tillverkas av majs och det finns flera vodkas gjorda av potatis, bland annat: Chopin, Teton Glacier, Cirrus och Luksusowa, Bombora och CooranBong från Australien. Här är en bra lista över glutenfria vodkaer från About.com http://celiacdisease.about.com/od/GlutenFreeAlcohol/a/Gluten-Free-Vodka-List.htm?nl=1
Läs mer om BRANDY här.
**Note on Wine: Vin är till sin natur glutenfritt, eftersom inga korn tillsätts. Det har förekommit många debatter om huruvida viner som lagrats på ekfat förseglade med vetemjölspasta är säkra för personer med celiaki och glutenöverkänslighet. Konsensus är – ja, majoriteten av människor bör kunna konsumera en mängd olika viner utan att uppleva några symtom. Med det sagt finns det vissa som svär att de har blivit sjuka efter att ha druckit ett visst vin. Det har föreslagits att det möjligen är sulfiterna i vinet, och inte gluten, som kan ha orsakat symtomen, eftersom många är känsliga för sulfiter. Ja, det förekommer faktiskt att man förseglar tunnor med vetemjöl, oftast för äldre europeiska viner, även om vissa amerikanska vingårdar också använder sig av denna förseglingsmetod. Vissa vinexperter anser att tunnorna används så ofta och rengörs mellanåt att om det skulle finnas några rester kvar skulle det vara i spårmängder. Många vingårdar i Amerika, Nya Zeeland och andra länder använder nyare rostfria stålfat eller förseglar sina fat med något annat än mjölpasta – sådana viner är bland annat Riesling, Sauvignon Blanc, Pinot Grigio och Bag-in-the-Box-viner. Tricia Thompson från Gluten Free Watchdog testade nyligen (oktober 2012) viner (Cabernet Sauvignon och Merlot) från en vingård med avseende på gluten och resultatet blev att mycket lite gluten upptäcktes (<10 på den högsta nivån). Du kan se hennes rapport här. Det fanns också den här studien som testade viner och upptäckte låga nivåer av gluten. Så om du reagerar på minsta lilla mängd (mindre än 20 ppm) kan du välja viner som inte lagrats på ekfat eller ”finfördelats” (för att förtydliga vinet) med gluten. Så där har du det. Nu är det upp till dig att fortsätta som du vill. Kanske vill du kontakta några av dina favoritvinproducenter för att ställa frågan för att lugna dig, eller så fortsätter du som många andra att dricka en mängd olika viner utan att vara orolig.
Vad du säkert kan tänka dig är att undvika sprit helt och hållet under en period, för att ge din tarm en chans att läka!
Och för ölentusiasten – Det finns flera företag som tillverkar en rad törstsläckande glutenfria ölsorter. Istället för att använda maltkorn används andra sädesslag som sorghum eller hirs. Några exempel är Bard’s Tale, Brunehaut, Estrella Damm Daura, Glutenberg, New Planet, Harvester Brewing, Redbridge, Goose Island, Lake Front, Ramapo Valley for Passover Beer, Australiens O’Brien, Storbritanniens Greens, Tysklands Schnitzer Brau
Note: Läs denna viktiga länk om ”glutenfri” öl –
{Se GF by Category/SPIRITS för en förteckning över några webbplatser för öltillverkare}
Läs DEPARTMENT OF THE TREASURY Alcohol and Tobacco Tax and Trade Bureau’s Interim Policy on Gluten Content Statements in the Labeling and Advertising of Wines, Distilled Spirits, and Malt Beverages (11 februari 2014), öppna HÄR.
Läkemedel
Gluten (som bindemedel eller fyllmedel) kan förekomma i läkemedel &tillskott, som anges som en ”inaktiv ingrediens”, och tyvärr finns det för närvarande inget lagstadgat krav (se ”gällande lagstiftning” nedan) på tillverkaren att ange källan till gluten på etiketten, därför är det absolut nödvändigt att prata med din apotekspersonal och/eller ringa direkt till tillverkaren för att fråga om ditt läkemedel innehåller gluten. Tro inte att om du får ett läkemedel utskrivet av din läkare så är det automatiskt glutenfritt. Om det visar sig att det ordinerade läkemedlet innehåller gluten, tala med din apotekare om att hitta ett alternativ (detta kan också innebära ett samtal mellan apotekare och läkare för att hitta ett lämpligt alternativ).
Följande ingredienser i läkemedel/tillskott bör ifrågasättas:
– Vete – Stärkelse/modifierad stärkelse/natriumstärkeglykolat/pregelantiniserad stärkelse/pregelantiniserad modifierad stärkelse – Karamellfärg (innehåller möjligen kornmalt) – Dextrater – Dextriner – Dextrimaltos (innehåller möjligen kornmalt)
Anmärkning: När en tillverkare får frågan om en produkt är glutenfri svarar de ofta att de inte kan garantera att den är det, eftersom de inte kan kontrollera om de material som de använder från en extern källa faktiskt är glutenfria. Vid denna tidpunkt är det ett personligt val om man vill använda läkemedlet eller inte. Tro aldrig att ett ”generiskt” märke har samma ingredienser som en ”märkesprodukt”. Du måste kontrollera ingredienserna i båda.
Besök den här pålitliga webbplatsen, som drivs av en klinisk farmaceut, för en lista över glutenfria läkemedel, men vi varnar alltid för att ingredienserna kan ändras när som helst så det är bäst att kontakta tillverkaren direkt: http://www.glutenfreedrugs.com/
”Tips från en apotekare” (öppna här)
Läkemedelstillverkare:
http://www.drugs.com/pharmaceutical-companies.html
http://www.therubins.com/resource/drugdirect.htm
Tips: Ta med dig mobiltelefonen när du går till apoteket, så att du kan ringa tillverkaren för att fråga om en produkt är glutenfri! Här är några populära produkter som vi vet innehåller gluten: BEANO (förskrivet mot gaser); ADVIL ® Liqui-Gels® och Advil® Migraine (http://www.advil.com/faqs?tid=15)
Aktuell lagstiftning: Ett förslag till lagstiftning om märkning av läkemedel (Gluten in Medication Identification Act of 2012 – H.R. 4972) lades fram i representanthuset den 27 april 2012, vilket skulle kräva att alla läkemedelstillverkare tydligt identifierar källan till alla inaktiva ingredienser som används i deras produkter. Enligt govtrack.us ”överlämnades lagförslaget till en kongresskommitté den 27 april, som kommer att överväga det innan det eventuellt skickas vidare till representanthuset eller senaten som helhet … Lagförslaget har en chans på 2 % att bli antaget”. (Kontakta din delstatsrepresentant http://www.capwiz.com/celiac/issues/alert/?alertid=61277271&type=CO – säg till honom/henne att detta lagförslag bör antas!). Här finns mer information om lagförslaget: http://www.capwiz.com/celiac/issues/bills/?bill=62670596&size=full & http://www.govtrack.us/congress/bills/113/hr2003/text
Lagförslaget lades slutligen fram i kongressen i oktober 2015, läs mer här.
Se NFCA:s Q&A (nov. 2013) med kongressledamoten Tim Ryan, som sponsrade ovanstående lagförslag.