Som sjuksköterska och sjuksköterskestudent ska du lära dig att bedöma de djupa senreflexerna. I den här artikeln kommer jag att diskutera hur man bedömer achillessena-reflexen tillsammans med en videodemonstration.
Undersökningen av den djupa senreflexen är en del av neurobedömningen för omvårdnadsbedömningen från topp till tå. Denna bedömning utförs vanligtvis under omvårdnadsbedömningen från huvud till tå. Sjuksköterskor bedömer inte rutinmässigt de djupa senreflexerna om de inte arbetar i miljöer som förlossning eller neurologi eller om patientens tillstånd motiverar det (elektrolytobalans etc.).
Varför bedömer sjuksköterskor de djupa senreflexerna?
Det hjälper till att utvärdera de nedre motoriska neuronerna/fibrerna på vissa nivåer i kroppen. Till exempel utvärderar tricepsreflexen C7 till C8 och brachioradialisreflexen utvärderar C5 till C6.
Graderingsskala för djupa tendonreflexer
4+ Hyperaktiv (clonus)
3+ Brister än normalt (hyperreflexiv)
2+ NORMAL
1+ Minskad. (hyporeflexiv)
0 Avsaknad
Demonstration av hur man bedömer Achilles Deep Tendon Reflex
Hur man bedömer Achilles Deep Tendon Reflex
-
Hitta akillessenan. - Lokalisera hälen på foten och dorsiflexa foten. Achillessenen finns precis ovanför hälen.
- Låt nu patienten dingla med foten medan du dorsalflexerar den.
- Medans foten är dorsalflexerad, knacka med reflexhammaren raskt på achillessenen.
Förväntat svar från reflexen för den djupa akillessengen
Du kommer att se foten plantarflexa.
Mer videoklipp med omvårdnadsfärdigheter