Vad är vidhäftningar?
Vidhäftningar bildas för att hjälpa kroppen att läka efter en operation, infektion eller trauma. Efter läkning kan vidhäftningar skapa starka limliknande bindningar som håller livet ut.
Inre ärrvävnad, så kallade vidhäftningar, bildas när kroppen läker efter en olycka, ett fall, en operation, en infektion, en inflammation, ett trauma, strålbehandling eller endometrios. Liksom ärr som uppstår på utsidan är vidhäftningar helt enkelt ärr som bildas inuti våra kroppar. De fungerar som kraftfulla tvångsjackor och kan klämma ihop nerver, organ och leder – vilket orsakar inre smärta eller dysfunktion, inklusive kvinnlig infertilitet och livshotande tarmobstruktioner.
Clear Passage är världsledande och har mer än två decenniers erfarenhet av att bryta ner ärrvävnad och vidhäftningar på ett icke-kirurgiskt sätt. Född ur en kvinnlig sjukgymnasts behov av att lindra sin egen försvagande vidhäftningssmärta har våra terapeuter utvecklat en effektiv metod för att minska vidhäftande bindningar – och återföra kroppen till ett tidigare tillstånd av smärtfri rörlighet och funktion.
Till skillnad från kirurgi verkar vår behandling inte skapa nya vidhäftningar. Fyll i formuläret Begäran om konsultation online för att få en kostnadsfri telefonkonsultation med en expertterapeut för att ta reda på om vår fysio/fysioterapi kan hjälpa dig.
Video: 30 år av forskning om sammanväxningar
Har jag sammanväxningar?
Nästan alla utvecklar inre ärrvävnad, eller sammanväxningar, under hela livet. Adhesioner kan bildas var som helst i kroppen som det första steget i läkningsprocessen efter en infektion, inflammation, operation eller trauma. (Liakakos et al., 2001) Våra muskler, ben, nerver, blodkärl och bindväv är intimt involverade strukturer i vår kropp.
De flesta vidhäftningar syns inte på diagnostiska tester: röntgenbilder, MRT, C-scanningar eller ultraljud. Det enda sättet att definitivt diagnostisera adhesioner är genom direkt visualisering under en operation. Nästan alla operationer leder dock till att vidhäftningar bildas. Därför kräver det konservativa tillvägagångssättet att vi undersöker personens historia av helande händelser för att avgöra om adhesioner orsakar smärta eller dysfunktion.
Symtom på adhesioner
Avdominaladhesioner kan dra kroppen framåt, vilket gör det svårt eller omöjligt att stå rakt.
Likt små men kraftfulla raka jackor kan vidhäftningar sammanfoga strukturer från olika kroppssystem med starka limliknande bindningar som kan hålla hela livet. När kroppens vävnader läker och vidhäftningar bildas börjar vävnaderna krympa och dra, vilket leder till begränsad rörelse i området. Detta ”drag” skapar ofta mekanisk irritation, vilket genererar mer adhesionsbildning.
Adhesioner kan uppstå på ytan av våra kroppsliga strukturer eller djupt inne i dem. De kan förena vilken struktur som helst i kroppen med dess granne eller med avlägsna strukturer och orsaka förvirrande symtom på smärta eller dysfunktion. Till exempel kan ett fall på höften eller svanskotan leda till att adhesioner bildas som kroppens första läkande svar på detta trauma. Även om en person först kanske känner smärtan endast vid höften eller svanskotan kan vidhäftningar långsamt sprida sig och binda närliggande organ som tarm, urinblåsa, äggledare eller äggstockar.
Vidhäftningar kan vara filmiga eller grova, tjocka eller tunna. De kan vara så små att de förenar enskilda celler, djupt inne i ett organ. De kan bli tillräckligt stora för att fästa strukturer från nacke till midja och böja en person framåt så att han/hon bokstavligen inte kan stå upprätt.
Vad orsakar vidhäftningar?
Kirurgi
Kirurgi är en primär orsak till vidhäftningar. En uttömmande studie där fem decennier av kirurgi undersöktes visade att mer än 90 % av patienterna utvecklar adhesioner efter öppen bukkirurgi och 55 % till 100 % av kvinnorna utvecklar adhesioner efter bäckenkirurgi. (Liakakos et al., 2001) Faktum är att kirurgi för att avlägsna vidhäftningar i sig självt har pekats ut som en viktig orsak till vidhäftningsbildning. Operationer som kan leda till att det bildas vidhäftningar eller ärr i och runt organ är bl.a. följande:
|
|
Många människor upplever smärta, nedsatt funktion eller förlust av rörelseomfång efter en skada, operation eller infektion. Liksom ärr som bildas på huden är vidhäftningar ”inre ärr”. De kan bli smärtsamma och hindra korrekt funktion genom att de klistrar fast vävnader och organ som är avsedda att röra sig fritt. Mekaniska problem kan uppstå i kroppen på grund av vidhäftningar som bildas när kroppen försöker kompensera efter den ursprungliga skadan, operationen eller infektionen. Läs mer om vår behandling av kirurgiska vidhäftningar.
Inflammation och infektion
Inflammation och infektioner är vanliga orsaker till vävnadsskador och vidhäftningar bildas när läkning sker. När kroppen påbörjar läkningsprocessen efter en inflammation kan den bilda filtar av kollagena tvärbindningar för att innesluta det område som blivit inflammerat. När inflammationen har upphört stannar filten av vidhäftningar kvar i området och kan spridas. Inflammatoriska och infektiösa processer som kan orsaka vidhäftningar är bl.a. följande:
|
|
Olyckor, fall, trauman
Adhesionsorsakande trauman är bland annat fall, olyckor och fysisk eller sexuell misshandel. Dessutom kan traumat från strålbehandling orsaka massiv adhesionsbildning på eller i närheten av cancerbehandlingsställena. Inflammation efter trauma eller strålbehandling kan leda till att vidhäftningar sprids till angränsande organ, med symtom som ibland uppträder långt från platsen för det ursprungliga traumat.
Adhesionsrelaterade sjukdomar: Tillstånd som orsakas eller förvärras av vidhäftningar
Vidhäftningar i buken och bäckenet
Vidhäftningar som bildas i buken kan orsaka måttlig till svår smärta. Vidhäftningar i buken kan orsaka pågående matsmältningsproblem (t.ex. uppblåsthet, diarré, förstoppning, smärtsamma tarmrörelser) eftersom de klämmer ihop tarmarna eller drar svanskotan framåt. I allvarliga fall kan de orsaka tarmobstruktioner, ett livshotande tillstånd som fördröjer eller hindrar mat från att passera genom matsmältningskanalen. Vid SIBO (bakteriell överväxt) kan de hindra behandlade bakterier från att lämna kroppen, vilket orsakar ständiga återfall i tillståndet.
Patienter med mag- eller bäckenadhesioner rapporterar ofta att det känns som om delar av kroppen är bundna i en tvångströja. I områden där de trycker på smärtkänsliga strukturer kan de orsaka konstant eller återkommande smärta. Dessa vidhäftningar kan dra på strukturer som ligger långt från det ursprungliga vävnadstraumat, vilket orsakar avlägsen dysfunktion eller hänvisad smärta i andra delar av kroppen (t.ex. upp i halsen, ner i höften eller benet.) Vidhäftningar är vanligtvis orsaken till de oförklarliga eller komplexa mönster som vi ser hos många av våra patienter med kronisk smärta.
Adhesioner i reproduktionskanalen och livmodern
När adhesioner uppstår runt livmodern, äggstockarna, äggledarna eller de känsliga fimbrierna i slutet av äggledarna kan det leda till smärta eller infertilitet. Vidhäftningar kan blockera äggledarna, täcka äggstockarna eller orsaka inflammation på livmoderns väggar. Bäckenadhesioner kan minska eller helt stoppa reproduktionsfunktionen, även om de inte orsakar smärta.
Adhesioner är en viktig orsak till kvinnlig infertilitet, eftersom de bildar limliknande bindningar inom känsliga reproduktionsstrukturer.
Lilla adhesioner som bildas mellan muskelceller djupt inne i livmoderhalsen kan ge upphov till smärta vid samlag, när partnern slår mot livmoderhalsen. Oavsett om de orsakar smärta eller inte kan dessa vidhäftningar orsaka cervixstenos (stängning) eller fibros (stramhet), vilket minskar fertiliteten och underlättar spermatransporten in i livmodern. Livmoderhalsen är utformad så att den hålls i ett mittlinjeformat läge av fyra ligament: till blygdbenet (framtill), till korsbenet (baktill) och till bäckenväggarna (på varje sida). Om något av dessa ligament blir fast, dras livmoderhalsen av vidhäftningar vid varje steg som kvinnan tar.
Vaginan är en vanlig plats för vidhäftningar som bildas efter infektion, endometrios eller kejsarsnitt. Behandling av detta lättillgängliga område är i allmänhet mycket framgångsrik.
Det ständiga draget från vidhäftningar i bäckenet kan orsaka inflammation i livmodern. Kroppens svar på inflammation är att skicka in adhesiva tvärbindningar – små bindningar som kan bildas på livmoderväggen eller mellan cellerna djupt inne i livmoderväggarna. När detta sker minskar livmoderadhesioner chansen till äggimplantering och graviditet, vilket ökar risken för missfall.
Adhesioner i leder
Lederna i människokroppen kräver flexibilitet för att kunna fungera korrekt. När de har genomgått en skada, en operation – eller varit instängda under en längre tid – kan de bli vidhäftande, vilket begränsar den normala rörligheten. Vårt arbete är mycket effektivt när det gäller att minska vidhäftningar i stela eller orörliga leder, och vanligtvis återgår de till den rörlighet de hade innan vidhäftningarna bildades. Om du har dessa problem, vänligen kontakta oss för specifika detaljer relaterade till ditt fall.
Huvudvärk
Adhesioner vid skallbasen, i nacken eller axlarna eller i vävnader så långt bort som svanskotan kan dra in i skallen med en kraft som närmar sig 2 000 pund per kvadrattum. Dessa områden, som ofta förbises vid återkommande huvudvärk, är ofta nyckeln till att låsa upp och eliminera åratal av försvagande huvudvärkssmärta. Kontakta oss gärna så att vi tillsammans kan diskutera om detta sannolikt är orsaken till din huvudvärk.
Hur behandlar Wurn Technique® adhesioner?
Att frigöra adhesioner vid skallbasen är ofta nyckeln till att vända flera års försvagande huvudvärkssmärta.
Vi har hjälpt många män, kvinnor och barn att övervinna pågående smärta eller dysfunktion som orsakats av ärrvävnad eller adhesioner. Våra terapeuter använder Wurn Technique®, där tryck och klippning används för att lossa de tvärbindningar som vidhäftningar är gjorda av. Vårt primära terapifokus är att behandla vidhäftningar som påverkar mjuka vävnader i hela kroppen:
- fascia, den bindväv som stöder och separerar alla kroppsstrukturer och är kroppens viktigaste stötdämpare
- muskler, som hjälper oss att röra oss
- organ, som hjälper oss att fungera
- nerver, som uppmärksammar oss på problem, genom smärta
- band, som förbinder ben med ben
- senor, som förbinder muskler med ben
Lär dig mer om Wurn Technique® och vad du kan förvänta dig under behandlingen.
Andra behandlingar av vidhäftningar
Intill nyligen var det enda alternativ som den medicinska vetenskapen erbjöd för att reparera vidhäftningsskador ett kirurgiskt ingrepp som kallas lysis av vidhäftningar. Oavsett om den utförs genom laparoskopi eller öppen kirurgi innebär lysis att vidhäftningarna skärs av eller bränns. Även om lysis av adhesioner kan vara mycket effektivt har det två stora nackdelar:
- inadvertent enterotomi (IE): den skada som orsakas av att man oavsiktligt skär eller bränner närliggande strukturer – något som kirurgen inte kan se förrän patienten är under narkos. En studie från en kirurgisk tidskrift (Binenbaum & Goldfarb, 2006) tyder på att förekomsten av IE kan vara större vid laparoskopisk kirurgi än vid ett öppet ingrepp på grund av kirurgens begränsade synfält.
- Trots den bäste kirurgens bästa färdigheter skapar kroppen fler vidhäftningar för att läka från just den kirurgi som är avsedd att avlägsna dem.
Detta andra bekymmer lyftes fram i en stor studie av kirurgiska patienter. I en tioårsstudie av nästan 30 000 patienter som publicerades i Lancet noterades att 35 % av alla patienter med öppen buk- eller bäckenkirurgi återinfördes till sjukhuset mer än två gånger för att behandla vidhäftningar efter operationen under de tio åren efter den ursprungliga operationen. Många uppföljningsoperationer (22 %) skedde under det första året efter operationen och ”återinskrivningarna fortsatte stadigt under hela tioårsperioden” i studien. (Ellis et al., 1999)
Likt patienterna i den ovan nämnda studien har ett antal av våra patienter som kämpar med symtom på vidhäftningar känt sig fångade i en cykel av kirurgi-vidhäftningar-kirurgi – utan något slut i sikte.