Oktober 17, 2019

Fråga:
Min läkare har specialiserat sig på bröstrekonstruktion och har bett mig att fakturera 19328 (avlägsnande av intakt bröstimplantat) tillsammans med 19371 (kapselektomi) när han måste göra en kapselektomi och ta bort implantatet. Det har kommit till min kännedom att detta kan vara fel och att 19328 ingår i 19371. CPT-boken är otydlig och det finns inte någon NCCI-redigering (National Correct Coding Initiative) mellan dessa två koder. Så kan jag fakturera båda?

Svar:
Detta är ett utmärkt exempel på att Medicares NCCI-redigering inte återspeglar korrekt kodning. I ett nyhetsbrev från CPT Assistant står det: ”En kapselektomi (CPT-kod 19371) innebär att kapseln avlägsnas. Implantatet avlägsnas också och kan ersättas eller inte.” Därför ingår CPT 19370 (capsulotomi) i 19328 när den utförs för att avlägsna implantatet. CPT 19371 (capsulotomi) inkluderar 19328 så båda koderna skulle aldrig rapporteras för samma bröst.

*Detta svar är baserat på bästa tillgängliga information per den 17/10/19.

SE ALLA VÅRA KURSER PÅ BEGÄRAN

NYTT OM-WORKSHOPS TILLGÄNGLIGA

ORTHOPEDI | ENT | ALLMÄN KIRURGI