Abstract

Dermis (syn : cutis) är det överlägset tjockaste hudlagret och utgör cirka 7 % av kroppsvikten. Dess bindväv är speciell på grund av sin struktur och för att den rymmer många oberoende små organ, hårstråna och svettkörtlarna, sammantaget benämnda ”hudtillbehör”. Liksom andra bindvävnader ser dermis först ut som ett nät av sammankopplade kollagenfibrer, elastiska fibrer och en interstitiell grundsubstans som är rik på proteiner och glykosaminoglykaner (GAG). Det mesta av kollagenet bildas genom att starka fibriller (tjocklek: 20 till 100 nm), åtskilda av proteoglykaner, samlas med jämna mellanrum och bildar ett nätverk utan spårbara fria extremiteter. De elastiska fibrerna har ett fibrillärt skelett som består av fibrillin (typ 1 och 2) (tjocklek: 1,0-1,3 nm) och andra fibrillära proteiner (fibulin, mikrofibrillärt associerat fibrillärt protein, MAFP), i vars centrum en amorf substans, elastin, är lagrad. De är sammanvävda med kollagenfibrer. De fibrillära kollagenerna och de elastiska fibrerna är inbäddade i en viskös gel (så kallad grundsubstans) som består av icke-fibrillära kollagener, proteoglykaner (förening av proteiner och glykosaminoglykaner) och mikrofibrillära associerade glykoproteiner (MAGP). Alla dessa komponenter i dermis syntetiseras av fibrocyter (även kallade fibroblaster även om de är mogna celler) som är rikligt förekommande i unga vävnader men sällsynta i äldre vävnader. Slutligen hålls en stor mängd vatten kvar på grund av MAGP:s höga hygroskopiska förmåga. Mikroskop- eller ultraljudsundersökningar avslöjar två typer av dermal bindväv beroende på struktur och läge: den papillära/subpapillära och adventitiella dermis som är 20-100 µm bred, och den retikulära dermis (eller chorion) som är tio till tjugo gånger tjockare.