Vad du bör veta om divertikelsjukdom

Definition av divertikelsjukdom

Divertikelsjukdom drabbar tjocktarmen. Tjocktarmen är den del av tjocktarmen som avlägsnar avfall från kroppen. Divertikelsjukdom består av två tillstånd: divertikulos och divertikulit. Divertikulos uppstår när fickor, så kallade divertiklar, bildas i tjocktarmen. Dessa fickor svullnar upp som svaga punkter i ett däck (fälg). Divertikulit uppstår när fickorna blir inflammerade.

Det skuggade området är tjocktarmen.

Belastning av divertikelsjukdom

Läkarna är inte säkra på vad som orsakar divertikelsjukdom. Många tror att huvudorsaken är en fiberfattig kost. Det vill säga att man äter för lite fibrer regelbundet. Fibrer är en del av maten som kroppen inte kan smälta. Det finns i många frukter och grönsaker.

Fibrer stannar kvar i tjocktarmen och absorberar vatten, vilket underlättar avföringen vid tarmrörelser. Fiberfattig kost kan leda till förstoppning, vilket innebär att avföringen är hård och svår att ta ut. Förstoppning leder till att musklerna drar ihop sig när avföringen ska gå. Förstoppning kan leda till att divertiklar bildas i tjocktarmen. Om avföring eller bakterier fastnar i divertiklarna kan divertikulit uppstå.

Divertikelsjukdomens svårighetsgrad

De flesta personer med sjukdomen har inga allvarliga problem, men vissa personer har allvarliga symtom. Divertikulit kan slå till plötsligt och orsaka

• blödning
• svåra infektioner
• bristningar i divertiklarna
• fistlar, som är en förbindelse eller passage mellan vävnader eller organ i kroppen som normalt inte är sammankopplade
• blockeringar i matsmältningssystemet
• en infektion där tjocktarmen spricker, som gör att avföring passerar från tjocktarmen in i buken

Symtom på divertikelsjukdom

Symtomen på divertikulos och divertikulit är olika.

Divertikulos. Många har inga symtom, men vissa har

• kramper
• svullnad
• konstipation
• blödning
• inflammation
• fistlar

Om du har en blödning kommer rött, starkt färgat blod att passera genom ändtarmen. Rektum är den del av tjocktarmen som ansluter till anus. Rektum och anus är en del av matsmältningskanalen, som är den väg som maten går igenom. Rektala blödningar orsakar vanligtvis ingen smärta, men de kan vara farliga. Du bör uppsöka läkare omedelbart.

Divertikulit. Personer med divertikulit kan ha många symtom. De har ofta smärta i underlivet. Om du har divertikulit kan du

• ha feber eller kräkningar
• få ont i magen
• märka en förändring i dina tarmvanor

Många människor har divertikulit

Efter 40 års ålder ökar risken för att drabbas av denna sjukdom ungefär vart tionde år. Ungefär hälften av alla människor mellan 60 och 80 år har divertikelsjukdom. Nästan alla över 80 år har den.

Tester för divertikelsjukdom

Det finns många tester som en läkare kan utföra för att upptäcka divertikelsjukdom. Datortomografi (CT-scanning) är det vanligaste testet. Läkaren injicerar en vätska i en ven i armen. Denna vätska gör att organen syns bättre på röntgenbilder. Du kan bli ombedd att dricka en vätska som kallas barium i stället för att få en injektion. Därefter placeras du i en stor munkformad maskin för att ta röntgenbilder.

Andra sätt att upptäcka sjukdomen är

• Medicinsk historia. Läkaren kommer att fråga om

  • din hälsa
  • symptom som smärta
  • din tarmvanor
  • diet (vad du äter)
  • någon medicin som du tar

• Blodprov. Dessa tester kan upptäcka infektioner.
• Avföringsprov. Detta test kan visa blödningar i mag-tarmkanalen.
• Digital rektalundersökning. Läkaren för in ett handskat finger i ändtarmen för att kontrollera om det finns smärta, blödning eller blockering.
• Röntgen och bariumema. Läkaren för in en vätska som kallas barium i tjocktarmen genom anus. Anus är den öppning genom vilken avföringen lämnar kroppen. Barium gör att divertiklarna syns på röntgenbilden.
• Koloskopi. Läkaren för in ett litet rör i anus. En liten kamera i röret visar om det finns divertiklar.

Behandling av divertikelsjukdom

Behandlingen av divertikelsjukdom beror på hur allvarligt problemet är och om du har divertikulos eller divertikulit. De flesta människor blir bättre genom att ändra sin kost. Om du har rektalblödning måste du åka till sjukhuset för att en läkare ska hitta den del av tjocktarmen som blöder. Läkaren kan använda ett särskilt läkemedel som stoppar blödningen. Läkaren kan också besluta att operera och ta bort den del av tjocktarmen som blöder.

Behandling av divertikulos

Att äta fiberrik mat kan lindra symtomen. Ibland kan läkemedel mot lindrig smärta också hjälpa.

Behandling av diverticulitis

Läkaren kan förskriva antibiotika och rekommendera en diet som endast innehåller vätska. De flesta blir bättre med denna behandling. Andra kan behöva kirurgi och andra behandlingar.

• Kirurgi. Svåra divertikulitproblem behandlas med kirurgi. Kirurgerna kan rensa buken efter infektioner och ta bort blödande fickor och fistlar.
• Colonresektion. Om du har divertikulit många gånger kan din läkare föreslå att du tar bort den del av tjocktarmen som har divertiklar. De friska delarna kan återknytas. När divertiklarna avlägsnas kan man undvika ytterligare infektioner.
• Akut kirurgi. Om du har allvarliga problem kan du behöva en akut operation för att rensa bort infektionen och ta bort en del av tjocktarmen. Därefter sker en andra operation där de friska delarna av tjocktarmen sätts ihop igen. Tjocktarmen separeras en kort tid mellan operationerna, eftersom det ibland är riskfyllt att återfästa tjocktarmen vid den första operationen.

En tillfällig kolostomi behövs mellan de två operationerna. En kolostomi är en öppning i buken där en plastpåse fästs för att samla upp avföringen efter matsmältningen. Kirurgen gör en öppning, en så kallad stomi, och ansluter den till ändan av tjocktarmen.

Vad ska man göra vid divertikelsjukdom

Ät en fiberrik kost för att undvika problem. Tala med din läkare om att använda fiberprodukter som Benefiber, Citrucel eller Metamucil. Daglig användning kan ge dig de fibrer du behöver om du inte får i dig dem genom kosten.

Fråga din läkare om vilka livsmedelsalternativ som är bäst för dig.

Det är enkelt att äta fiberrika livsmedel och det minskar symtom och problem vid divertikelsjukdom.

Försök att äta mer av följande:

• Frukter. Färska äpplen, persikor, päron och mandariner.
• Grönsaker. Färsk broccoli, zucchini, morötter och brysselkål.
• Stärkelserika grönsaker. Potatis och bönor av olika slag.
• Spannmål. Brunt bröd, brunt ris, kliflingor och havregryn.

Fiberrika livsmedel inkluderar frukt och grönsaker.

Tala med din läkare om dessa kostförändringar. Du vet vad du ska äta och hur du kan lägga till mer av dessa fiberrika livsmedel i din kost.

Vissa saker att komma ihåg

• Divertikulär sjukdom är vanligare hos äldre personer.
• Den mest sannolika orsaken till sjukdomen är en fiberfattig kost.
• De flesta behandlas med smärtstillande medicin och fiberrik kost.
• Att lägga till fullkornsprodukter, fiberrika frukter och grönsaker i din kost.
• Kontakta din läkare om du märker symtom som feber, frossa, illamående, kräkningar, buksmärtor, rektalblödning eller förändrade tarmvanor.

Den amerikanska regeringen stödjer eller föredrar inte någon särskild produkt eller något särskilt företag. Handels- och företagsnamn som förekommer i detta dokument används endast för att de anses nödvändiga i samband med den information som tillhandahålls. Om en produkt inte nämns innebär detta inte att produkten är otillfredsställande.

Var kan jag få mer information på engelska?

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Web: http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/indexsp.aspx
Telefon: 1-800-891-5389
E-post: Den här e-postadressen är skyddad mot spambots. Du måste ha JavaScript aktiverat för att se den.

Källa: NIH:s publikation nr 07-5535S. September 2007. Denna publikation är inte upphovsrättsligt skyddad. Publikationer som produceras av NDDIC granskas noggrant av forskare från NIDDK och experter utanför organisationen. Denna publikation är inte upphovsrättsligt skyddad. NDDIC ger användare av denna publikation tillstånd att reproducera och distribuera den i obegränsad mängd.