Vad är ductal carcinoma in situ (DCIS)?

DCIS diagnostiseras när cellerna som kantar mjölkgångarna blir elakartade, men inte kan tränga igenom kanalväggen (icke-invasiv) och därför inte kan ta sig in i lymfkörtlarna eller blodomloppet. Det råder för närvarande kontroverser om huruvida DCIS överhuvudtaget bör kallas bröstcancer. För närvarande klassificeras den som bröstcancer i stadium 0.

Vilka symtom har DCIS?

DCIS har inga medföljande symtom. Det är vanligast att den först misstänks eftersom nya förkalkningar har dykt upp på mammografin.

Hur diagnostiseras DCIS?

DCIS diagnostiseras vanligtvis genom en stereotaktisk kärnnålsbiopsi. Detta är en biopsi av bröstet som styrs av mammografi.

Resultat samma dag

På Johns Hopkins Breast Center är vi känsliga för den oro som en eventuell bröstcancerdiagnos skapar för våra patienter. Om radiologen som läste ditt mammografi misstänker att du har DCIS kommer han eller hon att se till att du får en stereotaktisk biopsi. Biopsin kan ibland göras samma dag, men görs alltid inom en vecka. På dagen för din bröstbiopsi får du veta sannolikheten för att biopsin är en bröstcancer. En fast bekräftelse följer inom 24 timmar.

Vad är behandlingen för DCIS?

• Lumpectomi med strålbehandling. De flesta patienter har stor framgång med en lumpectomi och strålbehandling, eller bröstbevarande behandling.
• Mastektomi. Vissa kvinnor har omfattande DCIS som upptar flera kanaler och kvadranter i bröstet (så kallad extensiv DCIS), eller så finns den icke-invasiva bröstcancern på flera ställen i hela bröstet, så kallad multicentrisk bröstsjukdom. För kvinnor med denna presentation av cancern kan deras läkare rekommendera mastektomi som kirurgisk behandling i stället för lumpektomi.
• Kemoterapi. Kemoterapi behövs inte för DCIS, eftersom sjukdomen är icke-invasiv.
• Hormonell terapi. Hormonell terapi kan rekommenderas om cancern har en prognostisk faktor att vara hormonreceptorpositiv.

Vad är prognosen för DCIS?

Kvinnor med DCIS har en utmärkt prognos. På Johns Hopkins Medicine är våra patologer noggranna med att identifiera DCIS och strävar efter att minska risken för att någon invasiv cancer har missats. Genom att behandla DCIS vid ett omfattande bröstcentrum säkerställer du att din hälsa är i bästa möjliga händer.

Det är viktigt att upprätthålla ett rigoröst screeningschema för att övervaka lokala återfall i det ursprungliga bröstet och för att övervaka det friska bröstet. Per definition finns det ingen risk för distansåterfall eftersom cancern är icke-invasiv. För kvinnor som genomgår lumpectomi med strålning varierar risken för lokalt återfall mellan 5-15 procent. För kvinnor som genomgår mastektomi är risken för lokalt återfall mindre än 2 procent. Kvinnor som får hormonell behandling efter operationen minskar risken för återfall ytterligare med hälften.

Bröstcancer kan utvecklas i kvinnans andra bröst, så noggrann övervakning är viktig. Detta händer endast cirka fem procent av de kvinnor som diagnostiseras med bröstcancer. Om en cancer utvecklas i patientens andra bröst kallas det inte för återfall utan är en ny primär bröstcancer. Det kan också vara en annan typ av bröstcancer än den ursprungliga cancern.