Ambulanssirener. Skottskador. Brutna ben och blodiga ansikten tillsammans med säkerhetsvakter. Det är den sensationella skildringen av livet på akutmottagningen. För de av oss som antingen strävar efter att bli akutläkare eller utövar akutmedicin på akutmottagningen är det bäst att du ber att inte alla dina arbetspass kommer att vara lika actionfyllda som det vi ser på tv.
Sanningen är att de flesta akutläkare på akutmottagningen inte utsätts för en konstant spärreld av sjukdomar med hög akuitet. Om du är det måste du antingen älska det eller vara galen. Hur som helst hoppas jag att du kompenseras på lämpligt sätt.
De dagliga kliniska aspekterna av akutmedicin är repetitiva.
Som de flesta karriärer och jobb består akutmedicinsk läkarpraktik vanligtvis av en standardrutin. De flesta heltidsarbetande akutläkare arbetar i skift som är mellan 6 och 12 timmar långa. I genomsnitt kan ett heltidsjobb på akutmottagningen omfatta tio tolvtimmarsskift per månad. Jag har en vän som arbetar 8 tolvtimmarsskift i månaden och som fortfarande betraktas som heltid! Som du kan se är en av fördelarna med detta område att du har möjlighet att arbeta färre timmar än de flesta andra läkare.
En akutläkares uppgifter under det skiftet är i huvudsak att ta hand om de patienter som kommer in på akuten och skapa ett beslut för dem: behandling och utskrivning, samråd med specialister eller intagning på sjukhus. Om du kan få alla att redovisa sina uppgifter är du klar. Beroende på hur akut klientelet är kan man ha brutna ben som måste skenas, lunginflammationer, KOL-exacerbationer, trauma, hjärtinfarkt eller stroke – som akutläkare måste man ha en bred kunskap och kunna identifiera vilka tillstånd som kräver omedelbar uppmärksamhet. Vissa akutmottagningar kommer att vara mer trafikerade än andra – en akutläkare kan träffa allt från en till mer än fyra patienter i timmen. Multiplicera det med ett tolvtimmarspass och du har en del att göra.
Inkomsten för en akutläkare är god.
Akutläkare kan tjäna bra med pengar. Inkomst är något som vi inte ofta diskuterar öppet, men du kan lätt hitta en ingångsposition som ger minst 250 000 dollar. Oftare ser jag akutläkare som ligger på över 300 000 dollar på ett normalt schema. Om du gillar att lägga till extra skift kan du nå ännu högre löner. Detta är inte dåligt för en typisk tre- eller fyraårig AT-läkarutbildning. Du får mest för pengarna när det gäller slavarbete under din AT-tjänstgöring. Faktum är att en akutläkares inkomst/arbetstid förmodligen är en av de högsta inom medicinen.
Akutmedicin är högstressigt.
Det finns tyvärr ingen gratis lunch. En hög inkomst inom vad som helst är sällan lätt att få. Oavsett om du arbetar på ett nivå 1-traumacenter eller en sömnig akutmottagning måste du ändå vara relativt vaksam under ditt skift. Även om det är orättvist att säga att en familjeläkare har ett mindre stressigt jobb än en akutläkare på en akutmottagning är det definitivt sant i de flesta fall. En i övrigt välmående akutmottagningspatient som klagar över vissa andningssvårigheter kan i själva verket ha en kollapsad lunga. Man brukar säga att en timmes arbete på en akutmottagning motsvarar ungefär 1,5 timmars arbete i öppenvården. Kombinera intensiteten med oförutsägbara arbetstider under skift och du får ett relativt stressigt jobb. Kanske är det därför som akutläkare har ett högt pris.
Akutmedicin är inte för alla.
I alla karriärer måste man göra en avvägning mellan inkomst, stress och tid. Akutmedicin har en unik kompromiss med inkomst och stress. Många akutläkare tenderar att ha många hobbies utanför medicinen; jag är inte säker på om specialiteten lämpar sig för detta eller om den lockar till sig dem som redan har extracurriculära aktiviteter.
Med hög intensitet under arbetstiden finns det ofta en högre utbrändhet bland akutläkare. Det finns dock möjligheter att arbeta i miljöer med lägre akutbelastning.