Syfte: Syftet med den här studien var att undersöka förekomsten och svårighetsgraden av irispigmentering vid topisk användning av latanoprost på bruna ögon i Taiwan.

Metoder: Retrospektiv översiktsstudie genomfördes från april 1999 till oktober 2001 på avdelningen för oftalmologi, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan, för glaukomklinikens månatliga uppföljningspatienter. 140 öppenvinkelglaukom-patienter som fick 0,005 % latanoprost deltog i studien. Analyser av iridialpigmenteringens förekomst, gradering, patienternas åldersfördelning, biverkningar och tidsförlopp utfördes. Boys-Smith pigmentgraderingslins användes som standard för semikvantitativ klassificering av irispigmentering.

Resultat: Före användning av 0,005 % latanoprost noterades 90 % av de inskrivna patienterna med irispigmentering av grad I och 10 % hade grad I-II, men nådde inte upp till skalanorm för grad II. Totalt 60 patienter på 0,005 % latanoprost utvecklade ökad pigmentering av iris under uppföljningsperioden. En ökning av irispigmentering noterades efter i genomsnitt 7,27 månaders användning av latanoprost (intervall 1-19 månader, SD 2,65 månader). När det gäller klassificering av iridiepigmentering noterades 57,1, 30,7, 10,0 och 2,1 % av våra patienter ha grad I, II, III respektive IV. De flesta patienter med latanoprost-inducerad irishyperpigmentering hade iridialpigmentering av grad II. Det fanns 15 patienter (10,7 %) (10 kvinnor och fem män) med hypertrikos i undersökningsgruppen som inte var kompatibla med iridiepigmenteringsstatusen. Bland dessa patienter hade kvinnliga patienter högre förekomst av hypertrikos än manliga, men detta störde dem inte. Endast fyra patienter (2,8 %) hade konjunktiva kemos och tre patienter (2,1 %) hade hyperpigmentering av ögonlocksranden.

Slutsats: I motsats till uppfattningen att latanoprost sällan orsakade irishyperpigmentering i gulbruna ögon visade vår studie att 42,8 % irishyperpigmentering förekom, särskilt efter kontinuerlig användning i cirka 7 månader. Högre hyperpigmenteringsincidens noterades hos manliga än hos kvinnliga patienter. Detta kan bero på starkare adrenergisk incidens hos manliga än hos kvinnliga patienter. Även om hypertrikos och ökande ögonlockspigmentering tillsammans med iridiepigmentering utgjorde en potentiellt permanent kosmetisk biverkning är de mycket sällsynta och förekom hos högst 3 % av våra patienter. Det är ett bra sätt att ta Boys-Smiths pigmentgraderingslins för klassificering av iridialpigmentering och för långsiktig kontinuerlig utvärdering. Läkarna bör utöva stor noggrannhet när det gäller att skilja läkemedelsinducerad irispigmentering och irisnevi från uvealmelanom i tidigt skede.