Vad är peritonealdialys?
Peritonealdialys (PD) är ett dialysalternativ för patienter med njursvikt. Den liknar hemodialys genom att den renar blodet från orenheter, men använder inte en konstgjord njure eller dialysator. PD sker inuti kroppen med hjälp av peritonealmembranet som filter. Membranet omger dina tarmar, din tarm och andra organ. Det har många hål som kan användas för att filtrera bort avfallsprodukter och andra kemikalier från ditt blod.

Hur fungerar peritonealdialys?
PD fungerar genom att din bukhåla fylls med en bakteriefri vätska som kallas dialysat. Denna vätska ligger i din peritonealhåla medan avfallsprodukter och vätskor rör sig från ditt blod genom peritonealmembranet. Kom ihåg att detta membran fungerar som en sil. Det håller kvar de goda sakerna i din kropp och släpper bara ut gifter och extra vätska. Dialysatet, gifterna och den extra vätskan dräneras sedan ut ur kroppen. Peritonealhålan fylls sedan på med det rena dialysatet och processen börjar om igen. Varje gång dialysatet dräneras och fylls på nytt kallas det för ett byte. Hur många gånger du utför ett byte beror på vilken typ av PD du väljer och på ditt recept.

finns det mer än en typ av peritonealdialys?
Ja, det finns mer än en typ av peritonealdialys. Kontinuerlig ambulerande peritonealdialys är den vanligaste typen av PD. Den kan utföras på vilken plats som helst som är ren och väl upplyst. Denna typ av självdialys görs 7 dagar i veckan. Fyra till fem byten av ny lösning görs varje dag. Under ett byte, som tar cirka 30 minuter, dräneras den lösning som fanns inne i peritonealhålan och ny lösning instilleras. Den nya lösningen stannar i håligheten i 4 till 6 timmar – detta kallas för uppehållstiden.

Den sista kvällens byte uppehåller sig över natten för att möjliggöra en oavbruten natts sömn. Peritonealdialys med kontinuerlig cykling (CCPD), även kallad automatiserad peritonealdialys (APD), görs hemma med en maskin som kallas cycler. Detta görs på natten medan du sover, i 8 till 10 timmar, 7 dagar i veckan. Maskinen kontrollerar cyklerna: tömning av lösningen, påfyllning av lösningen och övervakning av uppehållstiden. På morgonen lämnas rent dialysat kvar i peritonealhålan efter att du kopplat bort maskinen. Precis som hemodialys har peritonealdialys både för- och nackdelar. Du måste titta på båda för att se om peritonealdialys passar din livsstil bäst.

Denna information ges till dig så att du och din familj kan fatta ett beslut som är bäst för din allmänna hälsa och ditt välbefinnande.

Tejas Desai, MD är biträdande professor i medicin vid avdelningen för internmedicin Division of Nephrology & Hypertension vid East Carolina University. Desai är certifierad i internmedicin – nefrologi. Han är också medlem i AAKP:s styrelse.

Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
Pros
– Kan göras på många platser, vilket gör det lättare att resa.
– Inga nålar.
– Kontroll över schema/frihet.
– Ingen maskin behövs
– Mindre begränsad diet

Kons
– Behandlingarna sker var 4-6:e timme varje dag.
– Din buk är alltid full av vätska, vilket kan öka storleken på din mage.
– Du har en kateter i buken.
– Allt måste vara mycket rent under bytet.
– Ökad risk för infektion antingen i bukhålan eller på platsen för din kateter
– Förvaring av förnödenheter.

Continuous Cycling Peritoneal Dialysis (CCPD)
Pros
– Du kan fortsätta din dagliga rutin.
– Du behöver ingen partner.
– Dialysen sker vanligtvis medan du sover.
– Du har färre vätske- och kostrestriktioner.
– Inga nålar behövs.
– Du kan enkelt byta till CAPD när du reser.

Negativ
– Det behövs en maskin.
– Du kan behöva göra ett byte på dagen.
– Du kan väckas på natten av maskinens ljud.
– Du har en kateter i buken.
– Allt måste vara mycket rent under bytet.
– Ökad risk för infektion antingen i peritonealhålan eller på platsen för din kateter.
– Förvaring av förnödenheter.

Nyckelord:
Kateter: (1) Steril slang som förs in i en ven i halsen eller bröstet för att möjliggöra tillfällig hemodialys. (2) Steril slang som placeras kirurgiskt i buken vilket möjliggör byten vid peritonealdialys.
Cyklist: Term som används för att beskriva den maskin som används för att utföra kontinuerlig cyklande peritonealdialys (CCPD).
Dialysator: En del av hemodialysmaskinen som avlägsnar avfall och extra vätska från blodet.
Exchange: En del av hemodialysmaskinen som avlägsnar avfall och extra vätska från blodet: Term som används för att beskriva varje gång dialysatet som används vid peritonealdialys töms och fylls på igen.
Peritonealhåla: Utrymmet i buken som rymmer de större organen. Insidan av detta utrymme är fodrad med peritoneum.
Peritonealmembran:
Peritoneum: En säck som liknar cellofan med små hål som tjänar som foder i bukhålan och håller organen på plats i peritonealhålan.
Peritoneum: En vätska som liknar cellofan med små hål som tjänar som foder i bukhålan och håller organen på plats i peritonealhålan: Fodret i peritonealhålan.