I CLIA 88-bestämmelserna anges att minst 10 % av de NILM-pap-bilder som är negativa för intraepitelial lesion eller malignitet (NILM) måste undersökas på nytt som ett sätt att kontrollera kvaliteten (QC). Med införlivandet av HPV DNA-testning i American Society for Colposcopy and Cervical Pathology riktlinjer för kvinnor ≥ 30 år finns det en population av NILM-patienter med positiva HPV-resultat. Slides från denna kohort undersöktes på nytt för att bedöma värdet av fokuserad QC. Trehundraåtta sex på varandra följande, NILM, HCII+, Paps (SurePath och ThinPrep, september 2009 till december 2009) från kvinnor ≥ 30 år hämtades från CellNetix-filer. Dessa objektglas granskades på nytt av cytotekniker. Objektglas som cytoteknikerna återigen granskade som atypiska skivepitelceller (ASC) eller högre granskades av cytopatologer (CDS/RJT) som gav en slutlig tolkning. Av de 386 omgranskade fallen placerades 50 (12,9 %) i kategorierna ASC eller högre och 11 (2,9 %) tolkades som LSIL eller högre. Som jämförelse kan nämnas att rutinmässig QC (inklusive slumpmässiga, FocalPoint-berikade och historiskt högriskfall) utfördes på totalt 20 580 Paps (21 % av 99 501 årliga fall). Samtidigt med rutin-QC visade det sig att 2,1 % (427/20 580) uppgraderades till ASC eller högre och 0,3 % (52/20 580) uppgraderades till LSIL eller högre. Fokuserad omprövning av NILM-fall med positivt HPV-DNA resulterade i upptäckt av ungefär tio gånger fler SIL-fall än vad rutinmässig QC Pap-objektsgranskning vid CellNetix gjorde. Fokuserad omprövning av denna patientgrupp kan förbättra QC i cytopatologilaboratorier som utför vätskebaserade Paps. En inneboende potentiell bias i studiedesignen erkänns, eftersom resultaten av DNA-testerna per definition var kända vid tidpunkten för omundersökningen.