Från Steven Reinberg
HealthDay Reporter

TUESDAY, 6 juli (HealthDay News) – Det populära tillskottet glukosamin ger liten eller ingen lindring för personer med kronisk smärta i nedre delen av ryggen som orsakas av artros, enligt en ny studie.

Den norska studien tycks vara ytterligare ett slag mot glukosamin, med andra nyligen genomförda studier som visar liknande resultat.

”Studien svarar på frågorna: Jag har lidit av ryggsmärta under lång tid (mer än sex månader), kommer ett sex månaders intag av glukosamin att hjälpa mig?”, säger huvudforskaren Philip Wilkens, forskare vid ortopediska avdelningen vid Oslo universitet. ”Och svaret enligt den här studien är nej.”

På den positiva sidan verkar glukosamin vara säkert att använda”, tillade han. ”Och mer forskning behövs för att svara på om glukosamin är fördelaktigt för att förebygga kronisk ländryggssmärta eller har fördelar på längre sikt, som 5 till 10 år.”

Artrit drabbar mer än 20 miljoner amerikaner, och antalet förväntas öka, konstaterar forskarna. Glukosamin är en vanlig receptfri behandling för artros, även om användningen har varit kontroversiell.

En studie från University of Pittsburgh som presenterades vid ett reumatologmöte i oktober visade till exempel att tillskottet inte förhindrade förlust av brosk i artrosdrabbade knän, medan studier som publicerades 2008 i Arthritis & Rheumatism och Annals of Internal Medicine visade att glukosamin hade liten eller ingen effekt på artros i knä och höfter respektive.

Den nya rapporten publiceras i 7 julinumret av Journal of the American Medical Association.

I studien tilldelade Wilkens team slumpmässigt 250 patienter med kronisk ryggsmärta och degenerativ ländryggsartros 250 patienter med 1 500 milligram glukosamin dagligen eller en inaktiv placebo.

Patienternas smärta mättes med Roland Morris Disability Questionnaire efter 6 veckor, och sedan igen efter 3, 6 och 12 månader. Dessutom utvärderade forskarna patienternas självrapporterade livskvalitet.

I början av 6-månadersförsöket fick patienterna som tog glukosamin 9,2 poäng på smärtskalan medan patienterna som tog placebo fick 9,7 poäng, konstaterar forskarna. Efter sex månader fick båda grupperna 5,0 poäng och efter ett år fick glukosamingruppen 4,8 poäng medan placebogruppen fick 5,5 poäng, konstaterade Wilkens grupp.

De små skillnaderna i poäng vid sex månader eller ett år var dock inte statistiskt signifikanta, säger forskarna. Inte heller mindre skillnader i livskvalitet mellan de två grupperna ansågs vara signifikanta.

Summan av kardemumman, enligt Wilkens: ”Personer med kronisk ryggsmärta och degenerativ artros kommer inte att gynnas mer av glukosamin än placebo för att behandla sina ryggproblem.”

Dr Andrew L. Avins, forskare på forskningsavdelningen vid Kaiser Permanente Northern California och författare till en medföljande tidskriftsredaktion, sade att ”ur klinisk synvinkel visar studien att glukosamin inte verkar vara bättre än placebo för patienter med kronisk ländryggssmärta och ryggmärgsartrit.”

Däremot fann man i studien inga negativa effekter av att ta tillskottet. Så patienter som tar glukosamin och känner att det hjälper dem bör känna sig trygga med att det åtminstone inte är skadligt, säger Avins, som också är professor i medicin, epidemiologi & biostatistik vid University of California, San Francisco.

”De större konsekvenserna är att vi fortfarande vet väldigt lite om hur vi ska hjälpa de flesta patienter med kronisk ländryggssmärta, och vi behöver mycket mer noggrann, riktad forskning för att kunna göra framsteg när det gäller att ge patienter med ryggsmärta lindring”, tillade han.

Även om ryggsmärta är ett otroligt viktigt folkhälsoproblem och ett problem med livskvalitet, så lider det av otillräcklig uppmärksamhet och otillräcklig forskningsfinansiering, anser Avins. ”I USA, spenderar vi mycket mer på behandlingar med litet eller tvivelaktigt värde än vad vi spenderar på forskning för att hitta effektiva terapier; det är en dålig användning av knappa hälso- och sjukvårdsresurser”, sade han.

Dr Andrew Sherman, docent och vice ordförande för avdelningen för rehabiliteringsmedicin vid Leonard M. Miami University of Miami. Miller School of Medicine, höll med om att fynden bör avråda läkare från att rekommendera glukosamin till patienter med ryggsmärta.

Hur som helst, ”detta kommer inte att hindra människor från att försöka”, tillade han, och fynden betyder inte att glukosamin inte kommer att fungera för andra former av artrit.

Copyright © 2010 HealthDay. All rights reserved.

FRÅGAN

Vilka leder drabbas oftast av artros? Se svar