Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Non-kirurgisk behandling
Om det är möjligt behandlar läkare biceps tendonit utan kirurgi. Antiinflammatorisk medicin kan förskrivas för att lindra smärtan och hjälpa patienterna att återgå till normal aktivitet. Dessa mediciner inkluderar vanliga receptfria läkemedel som ibuprofen.
En viktig del av icke-konservativ behandling av bicepssenonit är sjukgymnastisk behandling.
Non-kirurgisk rehabilitering
Fysikalisk terapi på Peak Performance Physical Therapy kan vara extremt effektiv vid behandling av bicepssenonit.
Vårt första mål med den fysioterapeutiska behandlingen är att minska smärtan och inflammationen runt senan. Din sjukgymnast kan använda elektriska modaliteter för detta ändamål, till exempel ultraljud eller elektrisk ström. Värme och/eller is kan också vara mycket användbart för att minska smärta och inflammation så din terapeut kommer att uppmuntra dig att använda värme eller is ofta hemma; de kan ge dig råd om huruvida värme eller is är bäst för just din skada. Din sjukgymnast kan också använda massage runt axeln, i bicepsmuskeln och upp i nackområdet för att lindra ditt obehag och hjälpa till med den tillhörande inflammationen.
En period av relativ vila kommer också att ge en märkbar förbättring av din axelsmärta. Relativ vila innebär att du inte behöver sluta med all aktivitet, utan snarare att du slutar eller begränsar mängden av de aktiviteter som förvärrar din axel. Att vila axeln är avgörande, tillsammans med samtidig sjukgymnastikbehandling, för att lugna smärtan och inflammationen i samband med din skada.
När smärtan och inflammationen är under kontroll kommer din sjukgymnastiska behandling att fokusera på att återfå rörelseomfånget, styrkan och koordinationen i din axel. Din sjukgymnast på Peak Performance Physical Therapy kommer att ordinera en serie stretch- och styrkeövningar som du kommer att träna på kliniken och även lära dig att göra som en del av ett träningsprogram för hemmet.
Det är lättast att flytta axelleden genom hela rörelseomfånget om det sker passivt, vilket innebär att du inte använder musklerna på din skadade sida för att lyfta axeln. Din terapeut kan be dig använda en stång eller en remskiva för att lyfta armen upp över huvudet eller bakom ryggen. Om du inte upprätthåller rörelsen i axeln genom att åtminstone passivt flytta den genom hela rörelseomfånget är det lätt att en frusen axel utvecklas. Vid en frusen axel förkortas och stramas vävnaderna i axeln faktiskt åt så att det anatomiskt sett inte längre är möjligt att få axelns fulla rörelseomfång. Alla passiva rörelseövningar som föreskrivs bör utföras inom smärtgränsen, men det kan förekomma ett lätt obehag när man når slutet av rörelseområdet, och det är normalt. Detta milda obehag är inte skadligt för dina framsteg så länge smärtan förblir på en mycket mild nivå. I vissa fall kan din sjukgymnast själv röra axeln åt dig för att sträcka ut den; även detta betraktas som passiv rörelse. En överkroppscykel kan också vara användbar i de tidiga skedena av rehabiliteringen för att förbättra rörelseomfånget och uppmuntra till samordnade rörelser av hela den övre extremiteten, så länge den kan användas utan att orsaka mer än lätt obehag.
En avgörande komponent i alla rehabiliteringsprogram för axeln är möjligheten för dig att återfå vad som kallas ”proprioceptiv kontroll” av axelleden. Proprioception är förmågan att veta var din kropp befinner sig utan att titta på den. Till exempel, normalt sett varje gång du sträcker dig över huvudet med handen behöver ditt sinne inte medvetet tänka på att utföra handlingen, men alla muskler i axeln (och armbågen, handleden och övre delen av ryggen) samordnar handlingen precis rätt så att du kan utföra rörelsen utan obehag eller klämningar. När du har smärta i en led eller när vävnaderna i leden har skadats försämras din proprioception. Varje period av minskad rörlighet i leden bidrar också till denna försämring. Om den proprioceptiva kontrollen av din axel är dålig minskar förmågan att använda axeln naturligt i alla rörelseområden utan att orsaka smärta eller klämning, eller onödiga rörelser, och din axel riskerar att utsättas för ökat slitage och att utveckla en ny skada. Bicepssenan är mycket känslig för att känna av effekterna av dålig proprioception i axeln, och inflammation i senan kan lätt uppstå.
Leden mellan skulderbladet och bröstkorgsryggen (kallad scapulothoracaleden) är särskilt viktig för den övergripande proprioceptiva kontrollen av axelleden. Den yttre kanten av skulderbladet skapar faktiskt axelledens fäste. Tillsammans bildar scapulothoracaleden och själva axelleden (inklusive rotatorcuffmusklerna) den kompletta axelbältet; hela axelbältet måste fungera tillsammans för att axeln ska kunna röra sig normalt. En kontrollerad rörelse i axelgjordeln tillsammans med tillräcklig styrka i rotatormanchetten gör att axelledens boll är korrekt centrerad i ledens ficka och att smärta eller oönskade rörelser i leden undviks. Detta centrerade läge för kulan i ledskålen förhindrar också att axelledens kulan glider framåt och trycker på bicepssenan, vilket orsakar onödigt tryck och irritation. Kontrollen och styrkan i scapulothoracaleden är särskilt viktig när du använder din lem nära eller över axelhöjd och särskilt vid snabba eller repetitiva armrörelser som t.ex. kast.
Av denna anledning kommer din sjukgymnast att lära dig hur du korrekt kontrollerar din axelgjord under dina rehabiliteringsövningar, men han kommer också att utbilda dig i hur du kan överföra denna kontroll till dina vardagliga aktiviteter. Återigen kommer detta att förhindra överdrivet slitage på axelleden även under upprepning av normala vardagssysslor. Det är viktigt att få tillräcklig kontroll över axelgjorden redan innan du börjar stärka bicepsmuskeln eller rotatorcuffens senor.
För att få en lämplig balanserad styrka i dina rotatorcuffmuskler i axelleden och för att åtgärda en eventuell svaghet i bicepsmuskeln som kan ha uppstått kommer din sjukgymnast på Peak Performance Physical Therapy också att ordinera kraftspecifika övningar. Adekvat styrka i rotatormanschetten kan lindra trycket på bicepssenan. Styrkeövningar kan innebära att du använder lätta vikter eller Theraband för att öka motståndet i din övre extremitet. Som betonats ovan kan en irriterad biceps-sena lätt bli mer irriterad om din kontroll och teknik när du utför styrkeövningar är dålig, så din terapeut kommer upprepade gånger att fokusera på korrekt proprioception av axeln och övningsteknik när du utför dina övningar. Adekvat styrka och uthållighet i rotatorcuffmuskulaturen i en mängd olika rörelseområden, även över axelhöjd, behövs för att axeln ska fungera fullt ut.
När du blir bättre på att kontrollera axelgjorden och när din styrka ökar kommer din fysioterapeut att införa svårare dynamiska övningar för axeln. Dessa kan omfatta övningar som simulerar dina dagliga sysslor, eller om du är en idrottsman på hög nivå eller deltar i fritidssport, sådana axelrörelser som simulerar din sport. Enkla proprioceptiva övningar kan omfatta aktiviteter som att rulla en boll på ett underlag med handen, hålla en vikt över huvudet samtidigt som du rör axeln, eller till och med göra armhävningar på ett instabilt underlag. Avancerade övningar kan omfatta aktiviteter som att kasta boll, fånga över huvudet, simulera ett simulerande simtag eller en volleybollspik över huvudet.
Slutningsvis, som en del av din axelrehabilitering, kommer din sjukgymnast också att påminna dig om att upprätthålla en god axelhållning hela tiden, även när du bara sitter eller använder din övre extremitet i aktiviteter under axelhöjd, t.ex. när du arbetar vid datorn. Rundade axlar i alla lägen belastar axelleden och kan leda till axelimpingement, mer tryck på bicepssenan, dålig återhämtning från din skada eller till och med utveckling av en ny episod av axelsmärta. Enkla förändringar i hur du sitter eller står och hur du använder axeln, nacken och bröstkorgsryggen under dagen kan lindra din smärta och hjälpa dig att undvika ytterligare problem.
Förutom rehabilitering av själva axelleden rekommenderar vi på Peak Performance Physical Therapy starkt att du upprätthåller resten av kroppens kondition med regelbunden träning även medan du återhämtar dig från biceps seninflammation i axeln. Den kardiovaskulära konditionen kan upprätthållas med konditionsaktiviteter för de nedre extremiteterna, t.ex. promenader eller användning av en stationär cykel eller steppermaskin. Ingen av dessa övningar bör orsaka obehag i din axel, men om så är fallet bör du diskutera med din sjukgymnast om att ändra aktiviteten.
Du kommer att märka förbättringar i axelns funktion redan efter några få behandlingar med din fysioterapeut på Peak Performance Physical Therapy. Om din axelled dock inte återhämtar sig så som din % fysioterapeut% förväntar sig att den ska göra, eller om din smärta blir omöjlig att hantera, kommer din fysioterapeut att föreslå att du återvänder till din läkare och/eller träffar en ortopedisk kirurg. Mer radikala behandlingsåtgärder, såsom kirurgi, kan i ditt fall behövas för att hantera problemet.
Peak Performance Physical Therapy tillhandahåller tjänster för Fysioterapi i Baton Rouge

.