Patellofemoral artros är en av de vanligaste orsakerna till knäsmärta hos medelålders patienter och är ofta förknippad med patellofemoral felställning. En korrekt diagnos fastställs genom anamnes samt fysiska och radiografiska undersökningar av knäet. Den initiala behandlingen är konservativ behandling som omfattar antiinflammatoriska läkemedel, användning av knäskena, styrkeövningar för quadriceps, sjukgymnastik och ändring av aktivitet. Kirurgi är indicerat när patienterna inte förbättras efter minst sex månaders konservativ behandling och är funktionshindrade. Lateral retinakulär frigörelse och proximal omläggning utförs endast i utvalda fall. Distal justering genom anteromedial överföring av tibiaknölen är den mest effektiva metoden för behandling av patienter med patellofemoral artros. Storleken på den anteromediala överföringen av tibialtuberkulan måste individualiseras, och rigid intern fixering möjliggör omedelbar postoperativ rehabilitering. I knän med patellofemoral artros utan felställning föreslås en 20 mm anterior förskjutning utan medial överföring av tibialtuberkulan. En 15 mm främre förskjutning plus 5-10 mm medial överföring av tibiaknölen rekommenderas för knän med patellofemoral artros och mild till måttlig felställning. I knän med allvarlig felställning rekommenderas 15 mm medial överföring och 10 mm främre förskjutning. En trippel osteotomi övervägs i knän med patellofemoral osteoartros och patella baja. Patellofemoral resurfacing arthroplast görs endast hos noggrant utvalda patienter. En patellektomi bör undvikas om det är möjligt. Total knäartroplastik är indicerad för knän med bi- eller trikompartmentell artros.