Många traditionella kontraindikationer mot hormonersättningsterapi (HRT) baseras på den teoretiska potentialen för att dessa hormoner ska förvärra en sjukdomsprocess och är sällan baserade på stödjande data. Denna översikt tar upp de tillgängliga data och bristen på data som gör det svårt att förskriva HRT vid en rad vanliga sjukdomstillstånd. I varje fall förutsätts att konservativa evidensbaserade terapier har prövats och att menopausala symtom fortfarande är handikappande och försämrar livskvaliteten. Genom att skräddarsy produkt, dos, väg och behandling kan man undvika några av de teoretiska riskerna med HRT för vissa kvinnor eller tillstånd, och riktlinjer ges för varje samtidig sjukdom. Det diskuteras särskilt att skräddarsydd HRT kan användas utan starka bevis för en skadlig effekt efter äggstockscancer, endometriecancer, de flesta andra gynekologiska cancerformer, tarmcancer, melanom, en familjehistoria av bröstcancer, godartad bröstsjukdom, hos bärare av BRACA-mutationer, efter bröstcancer om adjuvant behandling inte används, tidigare tromboembolism, åderbråck, fibromer och tidigare endometrios. Relativa kontraindikationer är befintlig kardiovaskulär och cerebrovaskulär sjukdom och bröstcancer som behandlas med adjuvant behandling. Samråd med andra vårdgivare och skriftligt samtycke rekommenderas under alla dessa svåra omständigheter, men inget tillstånd är en absolut kontraindikation för HRT om man förstår den potentiella risken, om HRT är effektivt för symtomkontroll och om den återstående livskvaliteten är av största vikt.