En form av testning av synskärpa användes för 1000 år sedan när ökenbeduinerna använde förmågan att identifiera dubbla stjärnor som en utvärdering av synen. Utvecklingen av Snellen-diagrammet på 1860-talet av den nederländska ögonläkaren Hermann Snellen var en viktig milstolpe i standardiseringen av mätning av synskärpa. Dr. Snellen utvecklade också ”Tumbling E”-diagrammet (Random E-testet).

Synskärpa mäter ögats förmåga att urskilja former och detaljer hos föremål på ett visst avstånd (eller synskärpa). Central synskärpa är ett viktigt tecken på den övergripande okulära funktionen. Utmärkt synskärpa tyder på att hornhinnan och linsen är klara, att bilden är tydligt fokuserad på näthinnan, att den afferenta visuella banan fungerar och att den visuella cortexen har tolkat mottagna signaler på lämpligt sätt. Undersökningen utförs av optometrister, ögonläkare, optiker, tekniker, sjuksköterskor och nu även i hushållen med EyeQue Insight. Testet av den centrala synskärpan används för att:

Göra en grundläggande synskärpsregistrering
Bestämma bästa möjliga synskärpa på varje öga
Hjälpa undersökningen och diagnosen av brytningsfel
Bedöma eventuella förändringar i synen
Mäta resultaten av katarakt- eller LASIK-kirurgi

Snellen-testet

Snellen-testet är ett diagram med bokstäver eller symboler, som vanligen används i skolor och på ögonläkarmottagningar. Det innehåller vanligtvis 11 rader med stora bokstäver, där den första raden har en mycket stor bokstav. Varje rad har ett ökande antal bokstäver som blir successivt mindre i storlek. Individen betraktar diagrammet från antingen 14 till 20 fot avstånd, sittande eller stående. På en ögonläkarmottagning kan diagrammet projiceras eller visas som en spegelreflektion. Genom att använda en spegel slipper man behovet av att ha ett avstånd på 6 meter från patienten till diagrammet. Det ena ögat är täckt med en vanlig ögonbindare, ett kort eller en vävnad. Bokstäverna läses högt med det oskyddade ögat, från toppen av diagrammet och nedåt tills en person inte längre kan urskilja dem exakt. Därefter upprepas testet med det andra ögat. En enklare och snabbare teknik är att instruera patienten att läsa den minsta linjen de kan se.

Ofta leder detta till att personen går direkt till 20/20-linjen och läser den korrekt, vilket sparar mycket tid. Om en person bär distansglasögon görs testet med och utan glasögon. Hos personer som är 40 år och äldre och som bär läsglasögon eller bifokala glasögon kan synskärpan mätas med närkortet på 14 tum, vilket korrelerar väl med synskärpan på distans.

Random E Test

Detta test används av personer som inte kan läsa eller av små barn som inte kan alfabetet. I stället för att använda olika bokstäver använder ögontestet ”Tumbling E” en stor bokstav E som är vänd åt olika håll. Medan personen tittar på bokstaven på ett diagram eller en projektion anger han eller hon om E:et är uppåt, nedåt, vänster eller höger. Med detta diagram finns det en chans på fyra att en person kan gissa riktningen, därför rekommenderas det att de korrekt anger riktningen för de flesta bokstäver av samma storlek (t.ex. fem av sex).

Tolkning av testresultat

Den översta siffran avser avståndet i fot som du sitter/står från diagrammet. Den nedre siffran anger det avstånd på vilket en person med normal syn kan läsa samma linje som du läser korrekt. Den rad som registreras är den sista där patienten korrekt läser majoriteten av bokstäverna. Synskärpan för höger öga skrivs vanligen ovanför fraktionen för vänster öga.

Synskärpan uttrycks som en bråkdel (t.ex. 20/20 eller 20/40). En person med 20/20 synförmåga kan se vad en genomsnittlig person kan se på en ögonskärm när de står på 6 meters avstånd, vilket anses vara normalt. Om en person har en syn på 20/40 innebär det att han eller hon måste befinna sig på 6 meters avstånd för att se ett föremål som andra normalt kan se på 6 meters avstånd. Efter att ha läst diagrammet tittar en person på diagrammet med hjälp av olika korrigeringslinser. Linserna byts ut i varje öga tills personen kan se diagrammet tydligt med båda ögonen.

Synskärpa sämre än 20/40 resulterar ofta i svårigheter att läsa det finstilta. Även om delstaternas lagar skiljer sig åt, krävs i allmänhet en synskärpa på 20/40-20/60 eller bättre på minst ett öga för att få köra bil. En synskärpa på 20/200 eller sämre på det bättre ögat används ofta som parameter för legal blindhet.

Begränsningar av synskärpningstester

Och även om de är användbara för att bedöma den centrala synskärpan kan ögondiagrammen inte avgöra om du har en ögonsjukdom, t.ex. glaukom eller problem med näthinnan. De mäter inte heller andra synproblem som t.ex. förlust av perifer syn. Med nya tekniska framsteg kan du dock nu spåra din synskärpa hemifrån, vilket kan vara bra för dem som är i behov av frekventa kontroller av synskärpan. Besök www.eyeque.com/insight för att lära dig mer om testet av synskärpa i hemmet.