Den inre halspulsådern är en slutgren av den gemensamma halspulsådern; den uppstår runt nivån för den fjärde halskotan när den gemensamma halspulsådern förgrenar sig i denna artär och dess mer ytliga motsvarighet, den yttre halspulsådern.
C1: Cervikal segmentEdit
Cervikal segmentet, eller C1, eller den cervikala delen av den inre carotis, sträcker sig från carotisbifurkationen tills den går in i carotidkanalen i skallen anterior till foramen jugularis.
Vid sitt ursprung är inre halspulsådern något dilaterad. Denna del av artären är känd som sinus carotis eller bulb carotis. Den uppåtgående delen av det cervikala segmentet sker distalt från bulben när kärlväggarna återigen är parallella.
Den inre halspulsådern löper vertikalt uppåt i halspulsåderns skida och går in i skallen genom halspulsåderns kanal. Under denna del av sitt lopp ligger den framför tvärprocesserna i de tre övre halskotorna.
Den är relativt ytlig vid sin början, där den ingår i halsens karotidstriangel, och ligger bakom och medial till den yttre karotis, överlagrad av sternokleidomastoidmuskeln och täckt av den djupa fascianan, platysma och integumentet: Den passerar sedan under parotiskörteln och korsas av hypoglossusnerven, digastriska muskeln och stylohyoidmuskeln, arteria occipitalis och arteria auricularis posterior. Högre upp skiljs den från den yttre halspulsådern av musklerna styloglossus och stylopharyngeus, toppen av den styloida processen och ligamentet stylohyoid, nerverna glossopharyngeal och vagusnervens pharyngeala gren. Den står i relation, bakom, med longus capitis, den sympatiska stammens övre cervikala ganglion och den övre larynxnerven; lateralt, med vena jugularis interna och vagusnerven, där nerven ligger på ett plan posteriort till artären; medialt, med pharynx, den övre larynxnerven och den ascenderande pharyngealartären. Vid skallbasen ligger glossopharyngeal-, vagus-, accessoriska- och hypoglossusnerven mellan artären och den inre halsvenen.
Till skillnad från den yttre halspulsådern har den inre halspulsådern normalt inga förgreningar i nacken.
C2: Redigera
Det petrösa segmentet, eller C2, av den inre halspulsådern är det som ligger inuti den petrösa delen av tinningbenet. Detta segment sträcker sig fram till foramen lacerum. Den petrösa delen har klassiskt sett tre sektioner: en uppåtgående eller vertikal del, genu eller böjning och den horisontella delen.
När den inre halspulsådern kommer in i kanalen i den petrösa delen av tinningbenet, stiger den först en kort sträcka uppåt och kröker sig sedan framåt och medialt. Artären ligger först framför snäckan och trumhålan; från den sistnämnda hålan skiljs den av en tunn, benig lamell, som är kribriform hos den unga personen och ofta delvis absorberad vid hög ålder. Längre fram skiljs den från ganglion trigeminus genom en tunn benplatta, som bildar golvet i fossa för ganglionet och taket på kanalens horisontella del. Ofta är denna benplatta mer eller mindre bristfällig, och då skiljs ganglionet från artären av ett fibröst membran. Artären skiljs från karotiskanalens benvägg genom en förlängning av dura mater och omges av ett antal små vener och av filament av plexus carotis, som härstammar från den uppstigande grenen av det övre cervikala ganglionet av den sympatiska stammen.
De namngivna grenarna till det petrösa segmentet av den inre halspulsådern är:
- Vidianartären eller artären i pterygoidkanalen
- Karoticotympanartären
C3: Lacerum segmentEdit
Lacerum segmentet, eller C3, är ett kort segment som börjar ovanför foramen lacerum och slutar vid det petrolinguala ligamentet, en reflektion av periosteum mellan lingula och petrus apex (eller petrosal process) av sphenoidbenet. Lacerumdelen betraktas fortfarande som ”extradural”, eftersom den är omgiven av periosteum och fibrokartilage längs sin sträckning. I flera anatomiläroböcker anges felaktigt att den inre halspulsådern passerar genom foramen lacerum. Detta har i bästa fall bara varit en partiell sanning, eftersom den passerar genom den övre delen av foramen på sin väg till sinus cavernus. Den passerar alltså inte genom kraniet. Den nedre delen av foramen är i själva verket fylld med fibrokartilage. Den breda samsynen är att den inre halspulsådern inte bör beskrivas som att den går genom foramen lacerum.
C4: Cavernous segmentEdit
Det cavernösa segmentet, eller C4, av den inre halspulsådern börjar vid det petrolinguala ligamentet och sträcker sig till den proximala duralringen, som bildas av det mediala och inferiora periostet i den främre klinoidprocessen. Det cavernösa segmentet är omgivet av sinus cavernus.
I denna del av sitt lopp ligger artären mellan de lager av dura mater som bildar sinus cavernus, men är täckt av sinusens fodermembran. Den stiger först uppåt mot den bakre klinoidprocessen, passerar sedan framåt vid sidan av sfenoiderbenets kropp, kröker återigen uppåt på medialsidan av den främre klinoidprocessen och perforerar den dura mater som bildar sinusens tak. Kurvan i det cavernösa segmentet kallas karotis sifon. Denna del av artären är omgiven av filament av den sympatiska stammen och på dess laterala sida finns abducentnerven, eller kranialnerv VI.
De namngivna grenarna till det cavernösa segmentet är:
- meningohypofysärlans artär
- den inferolaterala stammen
Det cavernösa segmentet ger också upphov till små kapselartärer som försörjer väggen i sinus cavernus.
C5: Clinoid segmentEdit
Det clinoid segmentet, eller C5, är ett annat kort segment av den inre carotis som börjar efter att artären lämnat sinus cavernus vid den proximala duralringen och sträcker sig distalt till den distala duralringen, varefter carotisartären anses vara ”intradural” och har gått in i subarachnoidalrummet.
Det klinoida segmentet har normalt inga namngivna grenar, även om artären oftalmisk artär kan utgå från det klinoida segmentet.
C6: Segmentet oftalmisk artärRedigera
Oftalmussegmentet, eller C6, sträcker sig från den distala duralringen, som är kontinuerlig med falx cerebri, till ursprunget för den bakre kommunicerande artären. Det oftalmiska segmentet löper ungefär horisontellt, parallellt med synnerven, som löper superomedialt till carotis vid denna punkt.
De namngivna grenarna i det oftalmiska segmentet är:
- Oftalmisk artär
- Översta hypofysära artären
C7: Redigera
Det kommunicerande segmentet, eller terminalsegmentet, eller C7, av den inre halspulsådern passerar mellan den optiska och den okulomotoriska nerverna till den främre perforerade substansen vid den mediala änden av den laterala cerebrala klyftan. Angiografiskt sett sträcker sig detta segment från ursprunget för den bakre kommunicerande artären till bifurkationen av den inre halspulsådern.
De namngivna grenarna i det kommunicerande segmentet är:
- den bakre kommunicerande artären
- den främre choroidala artären
Den inre carotisen delar sig sedan för att bilda den främre cerebrala artären och den mellersta cerebrala artären. Den inre halspulsådern kan få blodflöde via en viktig kollateral väg som försörjer hjärnan, den cerebrala artärcirkeln, som är mer allmänt känd som Circle of Willis.