Vad är kronisk bronkit?

Kronisk bronkit är ett långvarigt tillstånd som orsakar inflammation och irritation i bronkialrören – luftvägarna genom vilka luften passerar till och från lungorna. Personer med kronisk bronkit upplever vanligtvis en ihållande hosta som ofta ger upphov till slem. Andra symtom är trötthet, väsande andning och andnöd.

Kronisk bronkit skiljer sig från akut bronkit genom sin ihållande karaktär. Akut bronkit – som har samma symtom som kronisk bronkit – är ett kortvarigt tillstånd som vanligtvis avtar på två till tre veckor, medan kronisk bronkit är ett permanent eller ständigt återkommande tillstånd som oftast orsakas av rökning eller inandning av irriterande ämnen eller damm.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) kan bronkit klassificeras som kronisk om den drabbar en person under två på varandra följande år, under en period på minst tre månader varje gång. Även om kronisk bronkit inte kan botas finns det behandlingsalternativ för att hantera tillståndet.

Om du är orolig för att du kan ha kronisk bronkit kan du prova att använda Ada-appen för att ta reda på vad problemet är.

Chronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Personer med kronisk bronkit, emfysem eller både och, sägs ha kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Tillståndet gör det svårt för lungorna att ta in luft och driva ut den när de andas, på grund av att luftvägarna är förträngda eller blockerade. KOL orsakas vanligen av rökning.

Symtom på kronisk bronkit

Host och slemproduktion är de främsta symptomen på kronisk bronkit. Hur allvarlig hostan är och hur mycket slem som produceras varierar från person till person, men dessa symtom kvarstår i allmänhet i minst tre månader i taget. Det slem som kommer upp vid hosta kan vara blodfärgat. Nasalt slem kan variera i färg och kan vara grönt, gult eller klart. Ofta är slemproduktionen som störst tidigt på dagen.

Andra symtom på kronisk bronkit är bland annat:

• Nasal trängsel
• Svår andfåddhet (dyspné)
• Frysningar
• Smärtor i halsen

.

• Mättnad
• Huvudvärk
• Muskelsmärtor

Symtomen på kronisk bronkit kan ibland förvärras. Om detta inträffar kommer symtomen att omfatta:

• Svår hosta och bröstsmärta
• Blå eller grå missfärgning av huden, vanligtvis under naglarna
• Hög feber

Om du är orolig för att du kan ha kronisk bronkit kan du prova att använda Ada-appen för att ta reda på vad problemet är.

När du ska uppsöka läkare

För att förhindra skador på lungorna är det viktigt att söka vård om man misstänker kronisk bronkit. Kontakta läkare om följande symtom uppstår:

• Symtomen kvarstår i tre veckor eller längre
• Sjukdomen stör sömnen
• Förlust är 100.4 F/38 °C eller mer
• Slemmet är missfärgat
• Försvar eller andnöd uppstår

Sök alltid läkare om det finns blod i slemmet; detta kan vara en indikation på andra allvarliga tillstånd, t.ex. lungcancer.

Förorsakerna till kronisk bronkit

Kronisk bronkit orsakas av rökning i de flesta fall. Rökning kan orsaka allvarliga skador på cilierna – de små hårstrån som skyddar lungorna mot bakterier och slem – vilket leder till upprepade anfall av slembildning samt inflammation och irritation i bronkialrören. Ju längre en person har rökt, desto allvarligare är sannolikt tillståndet. I vissa fall kan kronisk bronkit orsakas av kontinuerlig exponering för passiv rökning.

Mindre vanligt är att kronisk bronkit också kan utlösas av inandning av irriterande ämnen som luftföroreningar, kemiska ångor eller giftig gas. Upprepad exponering för sådana irriterande ämnen ökar risken för att utveckla tillståndet. Personer med vissa underliggande sjukdomar, t.ex. astma eller cystisk fibros, samt personer med en genetisk predisposition löper större risk att utveckla kronisk bronkit.

Kronisk bronkit vs. akut bronkit

Symtomen på kronisk och akut bronkit är mycket likartade, men orsakerna och prognoserna skiljer sig åt.

I de flesta fall orsakas den kroniska formen av tillståndet av rökning eller exponering för irriterande ämnen och är permanent. Akut bronkit är däremot ett relativt oseriöst och kortvarigt tillstånd som vanligtvis utvecklas ur en förkylning eller influensa och som normalt försvinner inom två till tre veckor.

Läs mer om akut bronkit”

Diagnostisering av kronisk bronkit

För att kunna diagnostisera kronisk bronkit börjar en läkare vanligtvis med att fråga om de symtom som en person upplever och utföra en fullständig fysisk undersökning. För ytterligare bekräftelse kan också ett antal tester beställas. Dessa inkluderar:

• Lungfunktionstest (PFT): En serie tester för att mäta lungvolym, kapacitet och andra funktioner som ger läkarna en rundad bild av lungornas hälsa.
• Röntgen av bröstkorgen: Användbart för att diagnostisera kronisk bronkit och andra lungsjukdomar.
• Sputumundersökning: Sputum, eller slem, kan undersökas för att fastställa orsaken till slembildning.
• Högupplöst datortomografi (HRCT): En typ av datortomografi som gör det möjligt för läkare att avbilda lungorna.

Om du är orolig för att du kan ha kronisk bronkit kan du försöka använda Ada-appen för att ta reda på vad problemet är.

Behandling av kronisk bronkit

Det finns inget botemedel mot kronisk bronkit – man kan dock få symtomen hanterade på ett effektivt sätt genom en kombination av medicinska behandlingar och livsstilsförändringar.

Medicinering

En rad mediciner finns tillgängliga för att hjälpa till att hantera kronisk bronkit, genom att behandla symtomen. Den valda behandlingsvägen beror på hur allvarligt tillståndet är.

• Bronkodilator: En läkemedelssubstans som andas in genom en inhalator och som hjälper till att öppna bronkialrören och underlättar andningen.
• Teofyllin: Detta orala läkemedel är särskilt användbart för behandling av andnöd och slappnar av musklerna i luftvägarna för att hjälpa till med andningen. Vanligtvis används detta endast under direkt medicinsk övervakning, i en klinisk miljö.
• Steroider: Kortikosteroider hjälper till att få många av sjukdomens symtom under kontroll, särskilt genom att minska både slemproduktionen och inflammationen i bronkialrören.

Livstilsförändringar

Det finns ett antal livsstilsförändringar som kan göras för att hjälpa till att hantera kronisk bronkit, bland annat:

• Sluta röka: Rökning är den främsta orsaken till kronisk bronkit och kan bidra till att förvärra symtomen. Se nedan för mer information.
• Undvika irriterande ämnen: De som bor i områden med höga nivåer av luftföroreningar eller de som regelbundet kommer i kontakt med andra luftburna irriterande ämnen bör bära mask eller vidta andra åtgärder för att undvika dem.
• Använd en luftfuktare: Regelbunden exponering för varm, fuktig luft från en luftfuktare kan hjälpa till att hantera symtomen.
• Motion: Helst i minst 30 minuter, tre dagar i veckan. Motion kan hjälpa till att stärka de muskler som används för att andas.

De som drabbas av kronisk bronkit kan också ha nytta av lungrehabilitering (PR), ett program som är utformat för att hjälpa till att förbättra det allmänna välbefinnandet hos personer med andningsproblem. Typiskt sett innefattar programmet motionsträning, näringslära, andningsstrategier och rådgivning.

Hur man slutar röka

Att sluta röka är ofta en mycket svår process, men den är avgörande för att behandla, såväl som att förebygga, kronisk bronkit.

Det första steget för att sluta röka bör vara ett samråd med en läkare eller vårdgivare som kommer att kunna beskriva det bästa sättet att sluta röka, med hänsyn till personens individuella behov och medicinska historia.

En kombination av beteendeförändringar och medicinering är ofta det mest effektiva sättet att sluta röka. Beteendeförändringar innefattar att undvika situationer där du umgås med människor som röker, eller situationer där du vanligtvis skulle röka själv, samt att vidta åtgärder för att undvika stress, t.ex. att börja med ett nytt motionsprogram. Det kan också vara bra att lära sig att känna igen suget och utforma metoder för att motverka det.

Flera mediciner finns tillgängliga för att hjälpa människor vid nikotinavvänjning. Vissa av dessa är tillgängliga över disk, andra kan kräva ett recept från en läkare. Det övergripande namnet för denna behandlingsmetod är nikotinersättningsterapi. Medicinering finns i olika former, bland annat plåster, tuggummi och sugtabletter, och kan vara effektiv när det gäller att minska intensiteten i suget och gradvis avvänja människor från sitt nikotinberoende.

Förebyggande av kronisk bronkit

Kronisk bronkit kan inte alltid undvikas. Genom att vidta vissa åtgärder kan man dock minska en persons chanser att utveckla tillståndet. Dessa inkluderar:

• Att sluta eller aldrig börja röka: Helst bör rökning undvikas helt och hållet. De som redan har börjat bör sluta.
• Att bära mask: Undvik irriterande ämnen i luften genom att bära mask när du är utomhus.
• Kontrollera astma: Att hantera symtomen på astma kan vara användbart för att undvika kronisk bronkit.

Komplikationer i samband med kronisk bronkit

Komplikationer i samband med kronisk bronkit är bland annat:

• Dyspné: andnöd
• Lunginflammation: En inflammatorisk sjukdom i lungorna
• Respiratorisk svikt: otillräckligt intag av syre och utandning av koldioxid i andningssystemet
• Cor pulmonale: Svaghet i höger sida av hjärtat
• Pneumothorax: en kollapsad lunga
• Polycytemi: förhöjda nivåer av röda blodkroppar
• Emfysem: ett långvarigt, kroniskt tillstånd som påverkar funktionen hos luftsäckarna i lungorna

Proaktivt handhavande av tillståndet kan vara effektivt för att minska risken för att komplikationer uppstår.

Prognos för kronisk bronkit

Kronisk bronkit är ett progressivt tillstånd, vilket innebär att det gradvis försämras med tiden. Det finns inget botemedel, men prognosen kan förbättras avsevärt genom att hantera tillståndet via medicinering och livsstilsförändringar. Om en person fortsätter att röka, om lungfunktionen försämras avsevärt eller om komplikationer uppstår är prognosen i allmänhet dålig, och patienterna får vanligtvis en förväntad livslängd på fem år eller kortare.

Sällan frågor om kronisk bronkit

Q: Är kronisk bronkit smittsam?
A: Kronisk bronkit är inte smittsam – den orsakas huvudsakligen av rökning eller exponering för irriterande ämnen, vilket innebär att den inte kan överföras från person till person.

Q: Vad är skillnaden mellan kronisk bronkit och emfysem?
A: Kronisk bronkit och emfysem är båda typer av obstruktiva lungsjukdomar – ett paraplybegrepp för lungsjukdomar som påverkar en persons förmåga att andas. Även om symtomen för båda är likartade är det sätt på vilket de påverkar lungorna väsentligt olika. Emphysem är ett tillstånd där alveolerna (luftsäckarna) i lungorna blir utspända och därmed försämras, medan kronisk bronkit är en långvarig inflammation i lungorna.

Q: Hur kan jag veta om min hosta orsakas av kronisk bronkit?
A: En hosta som orsakas av kronisk bronkit kan vanligtvis särskiljas från en hosta som orsakas av ett annat tillstånd genom att den varar länge och genom de andra symtom som följer med den. En kronisk bronkithosta kommer vanligtvis att bestå i minst tre månader och åtföljas av slem som kan innehålla spår av blod och vara grönt, gult eller klart i färgen.

Q: Är kronisk bronkit kopplad till lungcancer?
A: Forskning tyder på att kronisk bronkit är förknippad med en högre risk för att utveckla lungcancer. Även om den exakta orsaken till detta inte är helt klar, tros cigarettrökning spela en roll.

1. Healthline. ”Vad är kronisk bronkit?” January 29, 2016. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

2. MedlinePlus. ”Kronisk bronkit.” April 21, 2017. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

3. Patient. ”Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).” 26 november 2015. Tillgänglig den 23 juli 2018.

4. MedicineNet. ”Vilka är tecknen och symtomen på kronisk bronkit?” November 11, 2016. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

5. Healthline. ”När ska jag träffa min läkare?” January 29, 2016. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

6. MedicineNet. ”Vilka är orsakerna till kronisk bronkit?” November 11, 2016. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

7. Newsmax. ”Skillnader mellan akut och kronisk bronkit”. June 27, 2011. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

8. UCSF Medical Center. ”Chronic Bronchitis Diagnosis.” Tillgänglig den 14 augusti 2017.

9. Healthline. ”Hur behandlas kronisk bronkit?” January 29, 2016. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

10. National Heart, Lung, and Blood Institute. ”Vad är lungrehabilitering?” 1 augusti 2010. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

11. UpToDate. ”Patientutbildning: Sluta röka (Beyond the Basics)”. 5 mars 2018. Tillgänglig den 23 juli 2018.

12. National Heart, Lung, and Blood Institute. ”Kan kronisk bronkit förebyggas?” 1 augusti 2010. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

13. MedicineNet. ”Vilka är komplikationerna till kronisk bronkit?” November 11, 2016. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

14. VirtualMedicalCentre. ”Prognos av kronisk bronkit”. September 30, 2015. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

15. Sharecare. ”Är kronisk bronkit smittsam?” Tillgänglig den 14 augusti 2017.

16. Lung Institute. ”Skillnaden mellan emfysem och kronisk bronkit”. November 5, 2015. Tillgänglig den 14 augusti 2017.

17. OncologyNurseAdvisor. ”Kronisk bronkit, lunginflammation, emfysem kopplat till risk för lungcancer”. 18 augusti 2014. Tillgänglig den 23 juli 2018.