Introduktion: Förstorade axillära lymfkörtlar upptäcks ofta vid rutinundersökningar. De är vanligen cirkulära, ovala, lobulära, mindre än 1 cm, med typiskt förändrade fettcentra. Tillståndet hos axillära lymfkörtlar vid bröstcancer är av stor betydelse för en snabb diagnos, eftersom dess metastatiska spridning är ett primärt prognostiskt tecken för bröstcancer. Syftet med denna uppsats är därför att undersöka möjligheterna till mammografisk diagnostik för att upptäcka förstorade lymfkörtlar.

Material och metoder: Författarna presenterar 69 patienter med förstorade axillära lymfkörtlar upptäckta genom klinisk undersökning och mammografi av axila. Av 69 patienter hade 47 patienter metastaserad bröstcancer, 21 subjekt hade dysplasi och 1 patient hade bakterieinfektion. Av 47 patienter med metastaserad bröstcancer var tumörmassan i bröstet synlig vid mammografi hos 38. Mikrokalkningar hade hittats hos 5 patienter, medan tumörmassan hos 4 försökspersoner inte var synlig vare sig i den ena eller den andra mamman. Biopsi utfördes hos alla 47 patienter och diagnosen bekräftades mikroskopiskt (med PH).

Diskussion och slutsats: Uppkomsten av förstorade lymfkörtlar i axillan kan vara ett primärt kliniskt och mammografiskt tecken på den tidigaste bröstcancern. Diagnosen är inte problemet om lymfadenopati tillsammans med synlig cancer förekommer (figur 1). Problemet uppstår när förstorade lymfkörtlar är utan synlig tumörmassa i bröstet (figurerna 2 och 3), eftersom deras förstoring också kan ses vid dysplasi, inflammation (figur 6), lymfom, metastaser av någon annan tumör (sällan), systemsjukdom. Hos alla presenterade patienter med metastaserad bröstcancer var lymfkörtlarna extremt förstorade, homogena och separerade. Alla hade ingen hylar fettdegeneration, vilket är ett kännetecken för godartad förstoring av lymfkörtlar. Men det är omöjligt att ställa en differentialdiagnos mellan maligna förändringar och godartad förstoring av lymfkörtlar med hjälp av mammografi. Därför föreslås biopsi av alla lymfkörtlar som är större än 1 cm och som inte är infiltrerade av fett (med undantag för mastit och dermatit), eftersom endast patologin kan ge svar på orsaken till lymfkörtelförstoringen.