Icke-alkoholisk fettlever sjukdom (NAFLD) är en allmän term som används för att beskriva tillstånd som gör att fett byggs upp i levern.
Det är en vanlig sjukdom som ofta förekommer hos personer som är överviktiga eller feta , inklusive personer med typ 2-diabetes.
Hur allvarligt är icke-alkoholisk fettlever sjukdom?
För de flesta människor orsakar små mängder fett i levercellerna vanligtvis inga problem. Men för andra kan uppbyggnaden av leverfett leda till allvarliga hälsoproblem.
Särskilt NAFLD ökar risken för kardiovaskulära problem som hjärtinfarkt och stroke , vilket gör det särskilt farligt för personer med typ 2-diabetes som redan har en större risk för kardiovaskulära sjukdomar.
Jag har diabetes, hur undviker jag icke-alkoholisk fettleversjukdom?
Att sänka risken för icke-alkoholisk fettleversjukdom är i allmänhet en fråga om gradvis viktnedgång och att upprätthålla regelbunden motion. Detta bidrar också till att minska risken för kardiovaskulära problem.
Vad är leverns funktion?
Levern hjälper till att lagra bränsle ( glykogen ) som tillverkas av sockerarter, bryter ner det och avger det till blodomloppet.
Fetter och proteiner bearbetas och gifter avlägsnas av levern. Gallan, som bryter ner fettet i livsmedel, bildas också av levern.
Vilka är stadierna för NAFLD?
Icke-alkoholisk fettlever sjukdom (NAFLD) kan delas in i fyra olika stadier:
Steg 1: Steatos (enkel fettlever)
Steatos innebär att det finns ett överskott av fett i levern, men inte i en sådan omfattning att symtom uppstår. Därför upptäcks fettleversjukdom ofta inte förrän i ett senare skede.
Steg 2: Icke-alkoholisk steatohepatit (NASH)
Steatohepatit (NASH) uppstår om levern skadas vilket gör att den blir inflammerad. Symtom som smärta i övre högra delen av buken kan uppkomma i detta skede.
Steg 3: Fibros
Fibros är när fibrös ärrvävnad utvecklas i levern. Levern kan fortfarande fungera normalt med fibros, men dess förmåga att fungera kommer att minska om fibros fortsätter att utvecklas.
Stadium 4: Cirros
Cirros inträffar när normal levervävnad ersätts av fibros i sådan utsträckning att leverns struktur och funktion påverkas och kan leda till leversvikt.
Ungefär 2 av 100 personer med enkel fettlever utvecklar skrumplever på 15-20 år, medan ungefär 12 av 100 personer med NASH utvecklar skrumplever på 8 år.
Är inte leversjukdomar en följd av alkohol?
En annan form av fettlever kan förekomma bland personer som dricker överdrivet mycket alkohol , men detta är ett separat tillstånd.
Kommer min icke-alkoholiska fettleversjukdom att utvecklas till NASH?
Endast en minoritet av människor utvecklar NASH, det andra stadiet av leversjukdomen, och endast en minoritet av dessa går sedan vidare till skrumplever. Om de upptäcks tidigt och behandlas på lämpligt sätt kan de senare stadierna av NAFLD vanligtvis förebyggas.
Är NAFLD vanligt bland personer med diabetes?
Riskfaktorer för icke-alkoholisk fettleversjukdom inkluderar typ 2-diabetes.
NHS listar följande riskfaktorer för NAFLD:
- Att vara överviktig eller fet
- Att vara över 50 år
- Högt kolesterol
- Högt blodtryck
- Om du har upplevt en snabb viktnedgång efter en operation eller undernäring
Enbart typ 1-diabetes ökar inte risken för att utveckla NAFLD, men förekomsten av andra faktorer, som ovan, kan göra det.
Ökar risken för att utveckla diabetes om man har en leversjukdom?
Personer som har NAFLD löper större risk att utveckla typ 2-diabetes och kardiovaskulära sjukdomar.
Vilka är symptomen på icke-alkoholisk fettleversjukdom?
Vanligtvis finns det inga symtom förrän stadium 2 utvecklas. Om NASH uppstår kan man känna en gnagande smärta i buken.
Om NAFLD utvecklas till cirros kan symtom uppträda som t.ex:
- Gulsot
- Svaghet
- Viktminskning
- Illamående
Fina kapillärer kan uppträda på hudytan ovanför midjehöjd, och ett annat symtom är ansamling av vätska i buken, så kallad ascites, vilket kan ge sken av graviditet hos båda könen.
Hur diagnostiseras NAFLD?
Inga enkla tester kan diagnostisera NAFLD, men leverfunktionstester kan hjälpa dig att förstå din levers hälsa. Onormala LFT-test kan indikera förekomsten av fettleversjukdom, och läkare kan utföra andra tester för att utesluta leverproblem.
En skanning av levern kan också avslöja sannolikheten för NAFLD.
Hur behandlas icke-alkoholisk fettleversjukdom?
Vanligtvis kan viktnedgång genom kost och motion minska mängden fett i levern. I vissa fall förskrivs fetmakirurgi.
Behandling av associerade tillstånd, särskilt kardiovaskulära sjukdomar, kan kräva livsstilsinterventioner. Detta kan innefatta rökstopp, att hålla vikten nere, regelbunden fysisk aktivitet och att äta en hälsosam balanserad kost.
Att undvika alkohol är också en bra vägledning, eftersom måttliga mängder alkohol kan förvärra NAFLD.