Typer av stents som används för behandling av PAD och May-Thurner syndrom

Stents är små expanderbara rör som öppnar förträngda eller blockerade artärer. Stents kan bestå av metallnät, tyg, silikon eller en kombination av olika material. Varje stent har olika användning och syfte baserat på material och storlek.

6 typer av stents som är allmänt kända för att förbättra blodflödet:

Dual Therapy Stent (DTS): Dessa typer av stents har beläggning både på insidan och utsidan. Detta minskar sannolikheten för blodproppar och inflammation.

Bioresorbable Vascular Scaffold (BVS): Denna icke-metalliska, nätliknande typ av stent består av ett material som absorberas och upplöses gradvis under en period på 12 till 24 månader. Detta innebär att du inte behöver oroa dig för att få ett permanent implantat, medan din artär kan återgå till sin naturliga funktion.

Vaskulära stents för att förbättra blodflödet:

Dessa typer av stents är vanligast för ben- (femorala) och hjärn- (carotis) artärer. Dessa typer av stents består av ett flexibelt material som hjälper dem att motstå yttre kompression och mekaniska krafter.

Bioteknisk stent (BES):

Dessa antikroppsbelagda stents främjar artärens naturliga läkning genom att locka till sig de cirkulerande endoteliska progenitorcellerna (EPCs). Detta påskyndar bildandet av den friska endotelcellsbeläggningen och minskar risken för ytterligare blodproppar.

Drug-Eluting Stent (DES):

Den består av en stentplattform, ett farmakologiskt medel och en läkemedelsbärare. Dessa finns i olika diametrar och längder. Dessa stents är tillverkade av polymer som skyddar läkemedlet under ingreppet och frigör det på ett konsekvent och kontrollerat sätt i artärväggen efter ingreppet under en långsam tidsperiod, för att förhindra att artärerna hårdnar senare för att förbättra blodflödet och behovet av ytterligare behandling.

Bare Metal Stent (BMS):

Dessa stents av den första generationen lämpar sig bättre för behandling av blödningsrubbningar och för operationer som inte är relaterade till hjärtat, t.ex. bråck- och magsäcksoperationer.

Det finns många fler typer av stents, t.ex. stents för dränering av glaukom, stents för bukspottskörteln, stents för gallvägar och stents för tolvfingertarmen, som kan användas för att behandla specifika blockeringar i dina artärer.

Reducerat blodflöde kan orsakas av May-Thurner syndrom (MTS)

Din kropp har artärer som förser olika organ med renat blod och vener som för tillbaka blodet till hjärtat för rening. Ibland korsar artärer och vener varandra, vilket inte är något problem. Hos vissa patienter orsakar dock denna korsning problem som till exempel minskat blodflöde. Hos dem klämmer den högra artären iliacus, som transporterar blod till deras högra ben, den vänstra venen iliacus när de korsar varandra i bäckenet. Detta leder till minskat blodflöde till vänster ben och ökar risken för en blodpropp eller djup ventrombos (DVT) i vänster ben. Blodproppar är inte livshotande, men de har potential att bryta sig loss och färdas genom blodomloppet. Detta kan vara livshotande eftersom proppen kan täppas till i lungan eller blodkärlen.

Ökad risk att få MTS:

• Kvinnligt kön
• Personer med skolios där immunförsvaret äter upp det skyddande höljet av nerverna
• Dehydrerade personer
• Nyligen fött barn
• Tar oralt preventivmedel
• Personer som har en benägenhet att få blodproppar
• DVT kan leda till ytterligare komplikationer i benet, som t.ex:
• Blodförlust
• Kronisk bensvullnad
• Ömhet eller dunster i benet
• Färgning
• Bensår

DVT från May-Thurners syndrom kan orsaka venös insufficiens som resulterar i minskat blodflöde tillbaka till hjärtat. Om du upplever något av ovanstående symtom bör du kontakta en läkare. Din läkare kan utföra ett ultraljud, en datortomografi, en magnetröntgen eller ett venogram för att diagnostisera MTS.

Perifer artärsjukdom orsakar minskat blodflöde

Perifer artärsjukdom eller PAD är ett vanligt cirkulationsproblem i benen som beskrivs som minskat blodflöde på grund av blockerade artärer. Detta orsakar ofta andra hälsoproblem som smärta i benen när man tränar eller går. Bensmärtan avtar i vila, men i avancerade fall av PAD kan personen uppleva kronisk smärta. PAD kan vara mycket begränsande för en person som kan ha svårt att ens gå en bit på grund av krampande smärta. Personen kan också känna domningar och okänslighet i benet, vilket gör det svårt att märka en skada i benet. Detta kan fördröja läkningen och orsaka ytterligare skador. Personen kan också utveckla fotsår som inte läker lätt.

Gangren från perifer artärsjukdom

Smärtans placering beror på var den blockerade artären som orsakar minskat blodflöde är belägen; vaden är den vanligaste platsen. Äldre vuxna, rökare och personer med diabetes eller högt kolesterol har en ökad risk att utveckla perifer artärsjukdom. I allvarliga fall täpps benartären till av plack och blodtillförseln till benvävnaden kan också täppas till.

I avsaknad av regelbunden och frisk blodtillförsel kan benvävnaden dö och så småningom orsaka infektion i närliggande frisk vävnad. Detta tillstånd kallas kallbrand och är mycket allvarligt. Behandling av kallbrand kräver ofta amputation av underbenet eller foten. Detta för att förhindra ytterligare skador på benet och den friska vävnaden på grund av den spridda infektionen.

Ballongstent – en icke-kirurgisk behandling för PAD och MTS

Båda dessa tillstånd, MTS och PAD, kan behandlas med en icke-kirurgisk stentprocedur, så kallad ballongstentning. På USA Vascular Centers erbjuder vi icke-kirurgisk behandling med hjälp av ett förfarande som kallas perifer angioplastik. Förfarandet innebär att man använder ett tunt flexibelt rör, en så kallad kateter. Denna dras genom ett litet snitt till blockeringsstället med hjälp av en röntgenkamera. Därefter förs en styrtråd över det förträngda segmentet av artären som ska fungera som stöd för att placera en liten ballongstent över blockeringen.

Därefter för läkaren en kateter med en avblåst ballong till blockeringsstället. När ballongen väl är på plats kommer den att blåsas upp. Den lämpligaste stenten går in på blockeringsstället för att hålla artären öppen för normalt blodflöde. När stenten har satts in i artären, töms ballongen på luft och styrtråden och katetern är redo att avlägsnas. Stentet kommer att sitta stadigt på plats genom att trycka mot artärväggen. Detta för att se till att blodtillförseln förblir frisk genom blockeringsstället.

PAD- och MTS-behandling vid USA Vascular Centers med Balloon Stent Angioplasty

PAD-behandling vid USA Vascular Centers avslutas inom ett par timmar som ett polikliniskt ingrepp. Du kommer sannolikt att skrivas ut samma dag som ingreppet med viss smärtstillande, infektions- och blodförtunnande medicin som du ska ta hemma. Du bör kunna återgå till ditt normala liv en vecka efter behandlingen.

Få behandling på USA Vascular Centers med hjälp av angioplastik. Boka din konsultation online eller ring oss på 855.615.2555 för att få mer information om behandling, försäkringar eller för att boka ett möte.