Inledning

• Introduktion till NHANES pdf-ikonen
• NHANES-historien
• Möt direktörerna
• Nyhetsbrev

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) är ett program med studier som syftar till att utvärdera hälsotillståndet och näringsläget hos vuxna och barn i Förenta staterna. Undersökningen är unik eftersom den kombinerar intervjuer och fysiska undersökningar. NHANES är ett viktigt program inom National Center for Health Statistics (NCHS). NCHS är en del av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och har ansvar för att ta fram vital- och hälsostatistik för nationen.

NHANES-programmet inleddes i början av 1960-talet och har genomförts som en serie undersökningar med fokus på olika befolkningsgrupper eller hälsofrågor. År 1999 blev undersökningen ett kontinuerligt program som har ett skiftande fokus på en mängd olika hälso- och näringsmätningar för att möta nya behov. I undersökningen undersöks ett nationellt representativt urval av cirka 5 000 personer varje år. Dessa personer finns i län över hela landet, varav 15 besöks varje år.

NHANES-intervjun innehåller demografiska, socioekonomiska, kost- och hälsorelaterade frågor. Undersökningsdelen består av medicinska, dentala och fysiologiska mätningar samt laboratorietester som administreras av välutbildad medicinsk personal.

Resultaten från denna undersökning kommer att användas för att fastställa förekomsten av stora sjukdomar och riskfaktorer för sjukdomar. Informationen kommer att användas för att bedöma näringsstatus och dess samband med hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder. Resultaten från NHANES ligger också till grund för nationella standarder för mätningar som längd, vikt och blodtryck. Uppgifter från denna undersökning kommer att användas i epidemiologiska studier och hälsovetenskaplig forskning som bidrar till att utveckla en sund folkhälsopolitik, styra och utforma hälsoprogram och hälsotjänster samt utvidga hälsokunskaperna för nationen.

Undersökningens innehåll

• Undersökningens innehåll Broschyr pdf icon

Som i tidigare hälsoundersökningar kommer uppgifter att samlas in om förekomsten av kroniska sjukdomar i befolkningen. Genom undersökningen tas uppskattningar fram för tidigare odiagnostiserade tillstånd, liksom för de tillstånd som är kända för och rapporteras av respondenterna. Sådan information är en särskild styrka i NHANES-programmet.

Riskfaktorer, de aspekter av en persons livsstil, konstitution, ärftlighet eller miljö som kan öka risken för att utveckla en viss sjukdom eller ett visst tillstånd, kommer att undersökas. Rökning, alkoholkonsumtion, sexuella sedvänjor, narkotikaanvändning, fysisk kondition och aktivitet, vikt och kostintag kommer att studeras. Uppgifter om vissa aspekter av reproduktiv hälsa, t.ex. användning av orala preventivmedel och amning, kommer också att samlas in.

De sjukdomar, medicinska tillstånd och hälsoindikatorer som ska studeras är bland annat följande:

• Anemi
• Kärlsjukdomar
• Diabetes
• Miljöexponering
• Ögonsjukdomar
• Hörselnedsättning
• Infektionssjukdomar
• Njursjukdomar

.

• Näring
• Fetma
• Oralhälsa
• Osteoporos
• Fysisk kondition och fysisk funktionsförmåga
• Förökningshistoria och sexuellt beteende
• Sjukdomar i andningsorganen (astma, kronisk bronkit, emfysem)

Sexuellt överförbara sjukdomar

• Syn

Utvalet för undersökningen har valts ut för att representera den amerikanska befolkningen.USA:s befolkning i alla åldrar. För att få fram tillförlitlig statistik gör NHANES ett överurval av personer 60 år och äldre, afroamerikaner och latinamerikaner.

Då USA har upplevt en dramatisk ökning av antalet äldre under det här århundradet har den åldrande befolkningen stora konsekvenser för hälso- och sjukvårdsbehoven, den offentliga politiken och forskningsprioriteringarna. NCHS samarbetar med folkhälsoinstitut för att öka kunskapen om äldre amerikaners hälsotillstånd. NHANES har en primär roll i denna strävan.

Alla deltagare besöker läkaren. Kostintervjuer och kroppsmätningar ingår för alla. Alla utom de mycket unga får ett blodprov taget och kommer att genomgå en tandundersökning. Beroende på deltagarens ålder omfattar resten av undersökningen tester och förfaranden för att bedöma de olika hälsoaspekter som anges ovan. I allmänhet gäller att ju äldre individen är, desto mer omfattande är undersökningen.

Undersökningsverksamhet

• Nr. 56. National Health and Nutrition Examination Survey: Plan och verksamhet, 1999-2010. 37 sidor. (PHS) 2013-1332. pdf icon

Survey Operations Plan pdf icon

Hälsointervjuer genomförs i respondenternas hem. Hälsomätningar utförs i särskilt utformade och utrustade mobila center som reser till platser i hela landet. Undersökningsteamet består av en läkare, medicinska tekniker och hälsotekniker samt kost- och hälsointervjuare. Många av studiepersonalen är tvåspråkiga (engelska/spanska).

Ett avancerat datorsystem som använder avancerade servrar, stationära datorer och nätverk för stora områden samlar in och bearbetar alla NHANES-data, vilket nästan eliminerar behovet av pappersformulär och manuell kodning. Detta system gör det möjligt för intervjuarna att använda bärbara datorer med elektroniska pennor. Personalen vid det mobila centret kan automatiskt överföra uppgifter till databaser med hjälp av t.ex. digitala vågar och stadiometrar. Beröringskänsliga datorskärmar gör det möjligt för respondenterna att skriva in sina egna svar på vissa känsliga frågor i full avskildhet. Undersökningsinformation är tillgänglig för NCHS-personal inom 24 timmar efter insamlingen, vilket förbättrar möjligheten att samla in kvalitetsdata och ökar hastigheten med vilken resultaten offentliggörs för allmänheten.

På varje plats informeras lokala hälso- och regeringstjänstemän om den kommande undersökningen. Hushållen i undersökningsområdet får ett brev från NCHS-direktören för att presentera undersökningen. Lokala medier kan ha artiklar om undersökningen.

NHANES är utformad för att underlätta och uppmuntra till deltagande. Transport tillhandahålls vid behov till och från det mobila centret. Deltagarna får ersättning och en rapport om medicinska fynd ges till varje deltagare. All information som samlas in i undersökningen behandlas strikt konfidentiellt. Privatlivet skyddas av offentliga lagar.

Användning av data

• NHANES Data Release and Access Policy pdf icon

Information från NHANES görs tillgänglig genom en omfattande serie publikationer och artiklar i vetenskapliga och tekniska tidskrifter. För dataanvändare och forskare över hela världen finns undersökningsdata tillgängliga på Internet och på lättanvända cd-roms.

Forskningsorganisationer, universitet, vårdgivare och utbildare drar nytta av undersökningsinformation. De primära dataanvändarna är federala organ som samarbetade vid utformningen och utvecklingen av undersökningen. National Institutes of Health, Food and Drug Administration och CDC är några av de organ som förlitar sig på NHANES för att få fram uppgifter som är viktiga för genomförandet och utvärderingen av programverksamhet. U.S. Department of Agriculture och NCHS samarbetar vid planering och rapportering av kost- och näringsinformation från undersökningen.

NHANES partnerskap med U.S. Environmental Protection Agency gör det möjligt att fortsätta studera de många viktiga miljöinfluenserna på vår hälsa.

NHANES’ rekord av viktiga prestationer möjliggörs av de tusentals amerikaner som har deltagit.

• Förra undersökningar har tillhandahållit data för att skapa de tillväxtdiagram som används nationellt av barnläkare för att utvärdera barns tillväxt. Diagrammen har anpassats och antagits över hela världen som en referensstandard – och har nyligen uppdaterats med hjälp av de senaste NHANES-siffrorna.

Data om bly i blodet har bidragit till att utveckla politiken för att eliminera bly i bensin och i mat- och läskedrycksburkar. Nya undersökningsdata visar att politiken har varit ännu effektivare än vad man ursprungligen hade tänkt sig, med en minskning av förhöjda blyhalter i blodet med mer än 70 % sedan 1970-talet. Siffror om överviktsprevalens har lett till en spridning av program som betonar kost och motion, stimulerat ytterligare forskning och gett ett sätt att spåra trenderna inom fetma.

• Data har fortsatt att visa att odiagnostiserad diabetes är ett betydande problem i USA. Statliga och privata organ har intensifierat sina ansträngningar för att öka allmänhetens medvetenhet, särskilt bland minoritetsbefolkningar. Detta är bara några exempel på vad undersökningsresultaten har inneburit. Det nuvarande programmet lovar fortsatta bidrag och några nya initiativ.
• Information som samlats in i denna undersökning kommer att hjälpa Food and Drug Administration att besluta om det finns ett behov av att ändra bestämmelserna om vitamin- och mineralberikning för nationens livsmedelsförsörjning.
• Nationella program för att sänka hypertoni och kolesterolnivåer fortsätter att vara beroende av NHANES-data för att styra utbildnings- och preventionsprogrammen mot de som befinner sig i riskzonen och för att mäta framgångarna när det gäller att minska riskfaktorer som är förknippade med hjärtsjukdomar, nationens främsta dödsorsak.
• Nya mått på lungfunktion kommer att öka vår förståelse för sjukdomar i andningsorganen och bättre beskriva astmabördan i USA.

Då NHANES nu är ett pågående program bidrar den insamlade informationen till årliga uppskattningar inom de ämnesområden som ingår i undersökningen. För små befolkningsgrupper och mindre utbredda tillstånd och sjukdomar måste uppgifter samlas in under flera år för att ge adekvata skattningar. Den nya kontinuerliga utformningen ger också ökad flexibilitet när det gäller undersökningens innehåll.

Resultaten från NHANES gynnar människor i USA på viktiga sätt. Fakta om fördelningen av hälsoproblem och riskfaktorer i befolkningen ger forskarna viktiga ledtrådar till orsakerna till sjukdomar. Information som samlas in från den aktuella undersökningen jämförs med information som samlats in i tidigare undersökningar. Detta gör det möjligt för hälsoplanerare att upptäcka i vilken utsträckning olika hälsoproblem och riskfaktorer har förändrats i den amerikanska befolkningen över tid. Genom att identifiera befolkningens behov av hälsovård kan statliga myndigheter och organisationer inom den privata sektorn fastställa strategier och planera forskning, utbildning och hälsofrämjande program som bidrar till att förbättra det nuvarande hälsotillståndet och förebygga framtida hälsoproblem.