Syftet med den här studien var att fastställa vilka kontraindikationer för fenytoin som finns hos patienter på akutmottagningen (ED) med anamnes på anfall. Vi genomförde en retrospektiv journalgranskning med hjälp av akutmottagningsjournaler från 2005 vid två akutmottagningar inom nätverkssjukvården. Vi identifierade potentiella patienter med hjälp av ICD-9-koder (International Classification of Diseases, Ninth Revision), valde endast vuxna patienter med en tidigare dokumenterad anamnes på anfall och granskade dessa journaler. Av 201 granskade journaler var de tre vanligaste antiepileptiska läkemedlen som patienterna tog fenytoin (38 %), levetiracetam (17 %) och valproinsyra (15 %). När det gäller absoluta kontraindikationer för fenytoin hade 4,5 % av anfallspatienterna en känd överkänslighet mot fenytoin och 1,5 % var gravida; inga gravida patienter tog dock fenytoin och endast en person med överkänslighet mot fenytoin tog fenytoin. När det gäller relativa kontraindikationer hade 6 % av anfallspatienterna leversjukdom, 8 % hade njursjukdom, 9 % hade alkoholbruk/beroende och 16 % hade diabetes. 55 % av dem med leversjukdom, 44 % med njursjukdom, 77 % med alkoholbruk/beroende och 53 % med diabetes tog dock för närvarande fenytoin. Mycket få anfallspatienter på akutmottagningen har absoluta kontraindikationer för användning av fenytoin, och de flesta med absoluta kontraindikationer tar andra antiepileptiska läkemedel. Omvänt har en större andel av anfallspatienterna relativa kontraindikationer och många fortsätter att använda fenytoin.