Gallstenar är visserligen den vanligaste orsaken till gallblåsesjukdom, men de är inte alltid boven i dramat. Akut akalkulös gallblåsesjukdom är en stor term för något ganska enkelt – det betyder helt enkelt gallblåsesjukdom som inte orsakas av gallstenar.
Gallblåsproblem: När det inte är gallstenar
Akcalculös gallblåsesjukdom är egentligen ganska sällsynt. Gallblåsproblem tillskrivs oftast gallstenar eller ett tillstånd som kallas kolecystit – en typ av gallblåsesjukdom som kännetecknas av inflammation i gallblåsan. Men kolecystit orsakas oftast av gallstenar – så ofta som i 90 procent av fallen.
Det innebär att färre än 10 procent av de inflammerade gallblåsorna uppstår av någon annan anledning än gallstenar. Och även om det finns andra problem som kan uppstå med gallblåsan är dessa två överlägset vanligast – akut akalkulös gallblåsesjukdom förekommer så sällan att det inte finns lättillgänglig statistik om den.
Akut akalkulös gallblåsesjukdom ”inträffar typiskt sett hos redan sjuka patienter av andra orsaker”, säger Tomasz Rogula, MD, PhD, en kirurg som är anställd vid Bariatric and Metabolic Institute vid Cleveland Clinic i Ohio. Oftast är dessa personer sjuka av en allvarlig infektion som kallas sepsis, vilket är en generaliserad infektion i hela kroppen. Bakterierna färdas genom blodomloppet och kommer så småningom till gallblåsan, infekterar den och orsakar inflammation.
I jämförelse är gallstenar en ganska vanlig sjukdom, som drabbar mer än 25 miljoner människor i USA – så mycket som 10 procent till 15 procent av hela befolkningen. Störst risk löper kvinnor i åldrarna 20 till 60 år, eftersom upp till 20 procent av dem kommer att ha gallstenar.
Gallblåsproblem: Akut akalkulös gallblåsesjukdom Symtom
Akut akalkulös gallblåsesjukdom, som kan leda till att gallblåsan blir förtjockad och utspänd, kännetecknas av en plötslig inflammation i gallblåsans vägg.
Symtomen inkluderar smärta som:
- är lokaliserad till höger övre del av buken
- kommer och går
- följs av illamående
- Sträder till efter en måltid, särskilt efter en måltid som innehåller mycket fet eller fet mat
Gallblåseproblem: Om en patient klagar över smärta som är karakteristisk för gallblåsesjukdom, säger Dr Rogula att ett ultraljud vanligtvis utförs för att kontrollera om det finns gallstenar. Om de inte finns kan ett blodprov leta efter bakterier i blodet som kan tyda på akut akalkulös gallblåsesjukdom orsakad av infektion.
Den vanligaste behandlingen av akut akalkulös gallblåsesjukdom, säger Rogula, är intravenös administrering av antibiotika – ett piller kommer vanligtvis inte att bekämpa denna rasande infektion.
”Ibland måste vi dränera gallan som finns inne i gallblåsan, eftersom gallan också kan vara infekterad”, tillägger han. Ett litet dränage sätts in inne i gallblåsan, vilket gör att gallan kan rinna ut. Operation för avlägsnande av gallblåsan används mycket sällan för att behandla akut akalkulös gallblåsesjukdom, säger Rogula, men kan övervägas om antibiotika och dränering inte är effektiva för att behandla tillståndet.
Gallblåsproblem: Om akut akalkulös gallblåsesjukdom inte behandlas
Akut akalkulös gallblåsesjukdom är inget att ignorera, särskilt inte om det är en allvarlig septisk infektion som ligger bakom.
”Det kan vara mycket farligt om det inte behandlas”, säger Rogula. Tillståndet kan leda till:
- En fullständig blockering av gallgångarna
- En perforation – ett litet hål – i gallblåsan, vilket gör att gallan kan läcka ut ur gallblåsan
- Gangren
Om du har misstänkta smärtor i övre högra delen av buken är det bäst att få det kontrollerat – om det är din gallblåsa är det troligen gallstenar som är orsaken. Men om de inte är det kommer din läkare att göra tester för att ta reda på vad som besvärar din gallblåsa och åtgärda situationen på lämpligt sätt för att lindra din smärta.