Hem Resurser Sjukdomar som förvärvats via fritidsbad (offentliga simbassänger)
Epidemiologiska undersökningar
Över hela landet, människor ägnar sig åt olika fritidsaktiviteter som är farliga och potentiellt livshotande – fallskärmshoppning, bergsklättring, mountainbikeåkning, forsränning och skidåkning. En aktivitet som är tänkt att vara rolig och säker, fritidsbad, har blivit en hälsorisk. Rekreationsbadande innefattar simning i pooler, spaanläggningar och bubbelpooler eller simning i sjöar, dammar, floder, hav eller vattenparker. Människor blir sjuka på grund av konsumtion av förorenat vatten, ibland även när vattnet har klorerats eller sanerats tillräckligt.
Det finns flera smittsamma sjukdomar av betydelse som ofta förknippas med rekreationssimning, vadning och användning av badplatser. EHA Consulting Group kan hjälpa till med epidemiologiska undersökningar och analyser av sjukdomar som är förknippade med dessa badaktiviteter för rekreation och kan ge er expertrådgivning i juridiska frågor som rör utbrott.
Relaterade sjukdomar
Lär dig mer om de sjukdomar som vårt team av folkhälsokonsulter kan tillhandahålla expertkonsultationer inklusive:
Shigellos
Också kallad bacillär dysenteri är detta en akut bakteriell sjukdom som kännetecknas av feber, illamående, kräkningar, kramper och diarré orsakad av Shigella-arter. I de flesta fall innehåller avföringen blod och slem. Shigella överförs direkt eller indirekt via den fekal-orala vägen och kan uppstå på grund av intag av kontaminerad mat eller vatten. Av stor betydelse är den låga infektionsdosen på mellan 10-100 organismer. Sjukdomen kan förvärvas genom bad i förorenat ytvatten eller i pooler och spaanläggningar.
E. coli
Escherichia coli O157:H7 är en allvarlig sjukdomsframkallande organism som orsakar diarré som sträcker sig från milda, oblodiga avföringar till avföringar som i stort sett bara består av blod. E. coli O157:H7 producerar ett toxin som skadar tarmslemhinnan och leder till hemorragisk kolit. Denna organism har en mycket låg infektionsdos och anses orsaka över 90 % av alla fall av diarréassocierat hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS), ett tillstånd som orsakar akut njursvikt, särskilt hos små barn, i Nordamerika. Vattenburen överföring sker från förorenat dricksvatten och från bad i förorenat fritidsvatten.
Leptospiros
Också kallad Weils sjukdom, Canicola-feber, Hemorragisk gulsot, Mud feber eller Swineherd disease, är leptospiros en zoonotisk bakteriell sjukdom som kännetecknas av feber, frossa, allvarlig myalgi, gulsot, utslag och blödning i hud eller slemhinnor. Sjukdomen är en yrkesrisk för personer som arbetar på jordbruksföretag, fiskodlingar, mejerier, slakterier och i avloppsreningsverk. Utbrott kan också förekomma bland personer som utsätts för ytvatten som floder, bäckar, kanaler och sjöar som förorenats av urin från tama och vilda djur. Sjukdomen är en rekreationsrisk för badare, campare och idrottsutövare i infekterade områden, men har också tillskrivits vadning eller simning i förorenat översvämningsvatten.
Giardiasis
Också känd som Giardia enteritis, är en protozoisk infektion som främst drabbar tunntarmen. Den är särskilt oroande eftersom denna infektion har förmågan att förbli asymtomatisk, kan ge upphov till akut diarré och kan leda till tarmsjukdomar som kronisk diarré, steatorré, bukkramper, uppblåsthet, frekvent lös och blek fet avföring, malabsorption av fetter och fettlösliga vitaminer och viktminskning. Sjukdomen förekommer oftare hos barn än hos vuxna, särskilt i områden med dåliga sanitära förhållanden. Den är oftast förknippad med att man dricker ofiltrerat ytvatten eller från grunda brunnar, simmar eller vadar i förorenat sötvatten och förorenat rekreationsvatten, t.ex. simbassänger och plaskdammar.
Cryptosporidiosis
Cryptosporidim parvum är en parasitinfektion som inte bara drabbar människor, utan även över 45 andra ryggradsdjur, däribland fjäderfä, fåglar, fiskar, små och stora djur, däribland hundar, katter, får och boskap. Asymtomatiska infektioner är vanliga och bidrar ofta till infektion och spridning av organismen till andra. Det viktigaste symtomet hos människor är diarré som ofta är riklig och vattnig och även kraftiga bukkramper. Andra symtom är sjukdomskänsla, feber, anorexi och kräkningar. Ett av de mer intressanta kännetecknen för denna vattenburna sjukdom är uppkomsten av oocystor som är mycket resistenta mot kemiska desinfektionsmedel som vanligen används för att rena dricksvatten. Oocystorna är mycket smittsamma och utsöndras i avföringen i flera veckor efter det att symtomen avklingat. I en fuktig miljö kan oocystorna förbli smittsamma i 2-6 veckor.
Hepatit A
Också känd som infektiös hepatit, epidemisk hepatit, epidemisk gulsot, katarrhalisk gulsot, typ A-hepatit och HA. Hepatit A är en sjukdom som vanligen förknippas med obehandlat avloppsvatten, och i fritidssimningsmiljön blir den ofta mest problematisk när de befintliga avloppssystemen överbelastas på grund av kraftigt regn eller översvämningar. Eftersom denna sjukdom orsakas av ett virus reagerar den inte på antibiotika. Utbrott från vanliga källor har varit relaterade till förorenat vatten, infekterade personer som hanterar livsmedel och som äter otillräckligt kokta skaldjur. Även om hepatit A är relaterad till rekreationssimning kan den bäst bekämpas genom att förbättra sanitära och hygieniska metoder för att eliminera fekal kontaminering av mat och vatten. Hepatit A är ett potentiellt problem när ett stort antal människor samlas och när det råder överbefolkning, otillräckliga sanitära förhållanden och otillräcklig dricksvattenförsörjning.
Norwalkvirus eller Epidemisk viral gastroenteropati
(Norwalkagentens sjukdom, Norwalk-like disease, Viral gastroenterit hos vuxna, Epidemisk viral gastroenterit, Akut infektiös icke-bakteriell gastroenterit, Viral diarré, Epidemisk diarré och kräkningar, Vinterkräksjuka, Epidemiskt illamående och kräkningar). Som namnet antyder orsakas denna sjukdom, i likhet med hepatit A, av ett virus och inte av en bakterie. Under de senaste åren har denna sjukdom kopplats till utbrott på flera kryssningsrederier. Viruset överförs troligen via den fekala-orala vägen, även om flera studier tyder på att det överförs via kontakt mellan människor eller via luftburen överföring, vilket innebär att överföring via bubbelpooler och spaanläggningar har varit inblandad i flera utbrott av Norwalk-virus.
Naegleriasis och Acanthamoebiasis
Primär amöbisk meningoencefalit orsakas av en fritt levande amöboroflagellat som invaderar hjärnan och meningealfoder i ryggmärgen och hjärnan via nässlemhinnan. Organismen kan också orsaka infektioner i ögon och hud. Organismen är globalt spridd i miljön i både vatten- och markmiljöer. Ögoninfektioner har främst inträffat hos bärare av mjuka kontaktlinser på grund av hemmagjorda saltlösningar, och exponering för spaanläggningar eller bubbelpooler har varit inblandade som källor till hornhinneinfektioner. Infektioner har oftast förknippats med simning i sjöar och dammar där infektion är känd, men ingen känd infektion har någonsin kunnat spåras till simbassänger. Som en försiktighetsåtgärd bör dock bärare av mjuka kontaktlinser inte bära linser när de simmar i bubbelpooler eller pooler.
Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa orsakar en mängd olika sjukdomar när den förknippas med rekreationssimning, men den vanligaste manifestationen är ”simmaröron” och en mängd olika hudinfektioner. Bakterien är vanligt förekommande i miljön, men växer bra i varmvattenmiljöer som badtunnor och spaanläggningar, eftersom värme ofta bryter ned poolkemikaliernas desinfektionsförmåga. Inom hälso- och sjukvården är Pseudomonas aeruginosa den näst vanligaste källan till nosokomiala infektioner på intensivvårdsavdelningar. I samband med rekreationssimning är den en källa till hudutslag som ofta kallas ”hot tub folliculitus”. Hudutslaget har ofta ett utseende som påminner om vattkoppor. Även friska personer som utsätts för bakterien i förorenade vattenkällor som badtunnor, bubbelpooler, spa och vattenparker kan utveckla symtom.
Schistosomiasis
Också känd som Bilarziasis eller snigelfeber är denna organism en trematodinfektion. Den vanligaste manifestationen i Nordamerika är en form av dermatit som ofta kallas ”swimmer’s itch” och som är vanlig bland badande i sjöar och dammar där det finns gott om sniglar. Nordamerikanska schistosomer mognar inte hos människor, så i denna region är sjukdomen vanligtvis mild och självbegränsande. I andra delar av världen uppstår schistomiasis när cerkarier som snigeln släpper ut i vattnet tränger in i människans hud när personen arbetar, simmar eller vadar. Cerkarierna kommer sedan in i blodomloppet, transporteras till blodkärl i lungan och vandrar till levern och venerna i bukhålan. Tidiga symtom är diarré, buksmärtor och förstorad lever, vilket så småningom leder till nedsatt leverfunktion och eventuellt kolorektalcancer.
Dracunculiasis
Också känd som guineamaskosjuka eller drakontiasis, är detta en infektion av den subkutana vävnaden med en stor nematod. En blåsa uppträder normalt i fotregionen på kroppen när den vuxna honmasken är redo att stöta ut sina larver i miljön. Andra symtom är brännande och kliande hud i området där skadan finns, feber, illamående, kräkningar och diarré. När den infekterade kroppsdelen sänks ner i vatten bryter blåsan ut och larverna släpps ut i vattnet. Larverna överförs genom intag av infekterat dricksvatten eller när man simmar i infekterade dammar. Denna sjukdom är fortfarande endemisk i endast 13 länder söder om Sahara.
Tips on Healthy Recreational Swimming in Pools & Spas
EHA:s Outbreak Response Team
EHA:s team av folkhälsoepidemiologer står redo att reagera och utreda sjukdomsutbrott i samband med fritidssimning. Som tidigare tillsynsinspektörer med ansvar för inspektion av pooler och spaanläggningar har vårt team expertisen för att undersöka hur sjukdomar sprids via fritidsvatten.
Kontakta EHA Consulting Group idag för mer information om hur vi kan hjälpa ditt företag.