Och även om både hemorrojder och analabscesser ser ut att vara vävnadsklumpar som sticker ut från ändtarmen är det två mycket olika problem som det är viktigt att skilja på.
Hemorrojder kan vara lika smärtsamma som analabscesser när trombos utvecklas. Analabscesser är en infektion runt anusöppningen eller djupt i ändtarmen, där det finns pus. En analabscess förväxlas ofta med en hemorrojder vid första upptäckten, men den blir så småningom mer smärtsam och leder till feber.
Hemorrojder är vanligtvis ett kroniskt tillstånd, medan analabscess är en akut sjukdom som kan orsaka allvarliga komplikationer som kan leda till döden om den inte behandlas. Om du upplever något av dessa symtom bör läkarvård hittas så snart som möjligt.
ANORECTAL ABSCESS?
Anorektala abscesser är resultatet av infektion av analkörtlar i analkanalens slemhinna nära anusöppningen. Analkörtlarna utsöndrar vätska i analkanalen, som passerar genom en spricka som kallas analkryptan. De flesta perirektala abscesser bildas på grund av obstruktion av analkryptan (ca 90 % av fallen). Normalt fungerar den inre analfinktern som en barriär mellan bakterier i tarmen och den vävnad som omger ändtarmen, men det är möjligt för bakterier att passera denna barriär genom analkryptan. När bakterier väl passerar genom kryptan kan de lätt förflytta sig till den omgivande vävnaden. Detta resulterar i bildandet av en abscess av varierande svårighetsgrad och djup beroende på hur djup infektionen är och var den sprids.
Anal abscesser förekommer oftast under det tredje och fjärde decenniet i livet och är vanligare hos män. Dödsfall på grund av anorektala abscesser är mycket sällsynta.
De flesta abscesser kan lätt identifieras via fysisk undersökning och digital rektalundersökning. Djupa rektala abscesser är svårare att hitta och kan kräva en datortomografi, MRT-undersökning eller ultraljud för att bekräftas.
För det mesta kan en perirektal abscess upptäckas vid den första undersökningen. Digital rektalundersökning innebär att läkaren för in fingret på sin handskeförsedda hand i ändtarmen för att känna efter om det finns en abscess. Ibland används bedövningsmedel i fall där smärta från abscessen skulle begränsa undersökningens effektivitet.
Ibland kan bildandet av en fistel följa med denna infektion (ca 30-60 % av fallen). 10 % av patienterna lider av återkommande och kronisk analfistel. En analfistel är en onormal passage mellan analkanalen och huden nära anus.
Avdrag
Närvaron av en abscess motiverar kirurgiskt snitt och dränering så snart som möjligt. Bara antibiotika skulle vara ineffektivt i detta skede av infektionen. Att fördröja det kirurgiska ingreppet kan leda till vävnadsdestruktion, fibros (bildning av ärrvävnad) och försämrad analkontinens.
Dränering av perianala abscesser innebär ett litet snitt ovanför abscessen som görs så nära anus som möjligt. Efter 24 timmar avlägsnas gasbindan. Postoperativ vård innebär sitzbad tre gånger om dagen och efter avföring. Smärtstillande medel och avföringsmedel kan ordineras mot smärta och förstoppning. Patienten kommer att följa upp med läkaren 2-3 veckor senare. Efter ingreppet är antibiotika i allmänhet inte nödvändigt hos friska vuxna.