Under övervakningen samlades vissa uppgifter in, t.ex. rökningshistorik, alkoholanvändning, motion, diabetes, högt blodtryck och användning av vissa mediciner. Sköldkörtelhormonnivåerna mättes vid tvåårsbesöket och bedömningen av det mentala tillståndet utfördes vartannat år. Demens identifierades på grundval av en specifik nedgång i Mini Mental State-testet, förskrivning av demensmedicin eller diagnos av demens vid en sjukhusinläggning. Sköldkörtelfunktionen bedömdes genom mätning av TSH. Om TSH var onormalt, togs ett fritt T4 ut. Personer som hade ett lågt TSH delades in i två grupper där den mildare gruppen definierades som ett TSH mellan 0,1 och 0,45 och den helt undertryckta gruppen, med ett TSH på <0,1.
Efter justering för relevanta variabler visade studieresultaten att demensrisken var högre hos dem vars TSH var undertryckt <0,1 än hos personer med normal TSH-nivå. Demensrisken var inte ökad i gruppen med en något låg TSH-nivå (0,1-0,45) eller hos personer med en lätt förhöjd TSH-nivå (subklinisk hypotyreos).
Vilka konsekvenser har den här studien?
Styrkan i denna studie är användningen av en stor grupp av samhällsbaserade personer, längden på uppföljningen och det primära resultatet (demens). Begränsningarna var att antalet personer med subklinisk hypertyreoidism var relativt litet (3,2 % av deltagarna) och att det endast fanns en TSH-mätning i början av studien. Dessa resultat är relevanta för patienter eftersom de visar att det finns ett samband mellan vad som anses vara en mildare form av sköldkörtelsjukdom, närmare bestämt subklinisk hypertyreoidism, och demensrisk. Många gånger är läkare ovilliga att behandla subkliniska sköldkörtelproblem. Den här studien tyder på att det kan vara viktigt att behandla subklinisk hypertyreoidism, särskilt hos äldre med demenssymptom.
– Jessie Block-Galarza, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Äldre patienter och sköldkörtelsjukdom: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/
Hypertyreoidism (överaktiv): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/
Hypertyreoidism (underaktiv): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
Tyreoideafunktionstest: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/