Foto: Getty Images

Supracondylar Humerus Fracture

Översikt

Vi är i full gång med sommarlovet. Det betyder att ditt barn är lika aktivt som alltid – det springer, leker, klättrar, hoppar och hoppar inomhus och utomhus. När barn är aktiva, leker på monkey bars eller hoppar från lekställningar kan de råka tappa balansen och falla. Om ditt barn landar med tillräcklig kraft kan ett ben runt armbågen brytas.

En vanlig skada som barn kan få när de faller på en utsträckt arm är en armbågsfraktur. Armbågsfrakturer står för cirka 10 % av alla barndomsfrakturer. En av de vanligaste armbågsfrakturerna kallas suprakondylär humerusfraktur. Den typiska skademekanismen för denna typ av fraktur är att falla på en översträckt arm. Frakturen uppstår i armbenet (humerus) strax ovanför armbågsleden där benet är som tunnast.

Anatomi

• Humerus: Överarmsbenet som sträcker sig från axeln till armbågen
• Radialhuvud: Detta är den mest proximala delen av radius, ett ben i underarmen
• Ulna: Detta är också ett ben i underarmen, den mest proximala delen av detta ben bildar armbågens gångjärn och möjliggör böjning och riktning

Symtom

De flesta frakturer resulterar i en plötslig, intensiv smärta. Andra vanliga symtom är bland annat:

• Svullnad
• Omöjlighet att räta armbågen
• Brusten
• Synlig deformitet
• Humör och stickningar i hand eller underarm, ett tecken på potentiell nervskada

Om något av dessa symtom uppträder är nästa steg att ta med ditt barn till en akutmottagning eller ett akutmottagningsrum där en vårdgivare bättre kan bedöma ditt barn.

Diagnos

Efter att ha diskuterat ditt barns symtom och sjukdomshistoria kommer vårdgivaren att utföra en noggrann fysisk undersökning av ditt barns arm. Detta kommer att innefatta utvärdering av armbågen samt överarm och handled för att se om det finns några andra skador. Han eller hon kommer att leta efter tecken på:

• Ömhet
• Svullnad
• Brusning
• Begränsat rörelseomfång
• Nerv- och blodkärlsfunktion

Foto: Vårdgivaren kan också beställa en röntgenbild av ditt barns arm. Röntgenbilder ger bilder av ditt barns ben. En röntgenbild visar om och vilken typ av fraktur som uppstått.

Behandling

Det är viktigt att diagnostisera och behandla suprakondylära humerusfrakturer på lämpligt sätt. Om denna typ av fraktur läker i fel position kan armbågen förbli deformerad eller ha begränsat rörelseomfång. Den lämpligaste behandlingen bestäms av frakturens svårighetsgrad. Det finns flera sätt att behandla en suprakondylär humerusfraktur. Dessa alternativ kan delas in i två kategorier – icke-kirurgisk och kirurgisk behandling.

• Non-kirurgisk behandling: Om benen är väl fodrade kan vårdgivaren rekommendera icke-kirurgisk behandling i ett gips eller en skena.
• Kirurgisk behandling: Vissa frakturer är betydligt förskjutna och kräver kirurgiskt ingrepp för att säkerställa att frakturen läker ordentligt. Dessa ingrepp innefattar vanligtvis stift och gips som avlägsnas cirka tre veckor efter ingreppet på kliniken.

Komplikationer

I sällsynta fall kan komplikationer till suprakondylära humerusfrakturer uppstå. Dessa inkluderar:

• Nervskador
• Kärlskador
• Fel eller ofullständig benläkning

Helande

Frakturer kan ta en till två månader att läka. Vårdgivaren kan kräva att ditt barn kommer tillbaka med en veckas mellanrum för att se till att benen håller sig på plats. När suprakondylära humerusfrakturer närmar sig full läkning kan armen tas ur gipset. Ditt barn kommer troligen att märka av en stelhet i armbågen efter att gipset tagits bort. Detta är normalt och förväntas försvinna under de kommande veckorna.

Den bästa terapin för ditt barn är att röra armbågen och fortsätta normala dagliga aktiviteter.

1. https://eorthopod.com/elbow-anatomy/
2. http://www.bonetalks.com/kidssupracondylar
3. http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Elbow-Fractures
4. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-fractures-in-children
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682409/
6. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/humeral-supracondylar-fracture