Termen facial palsy hänvisar i allmänhet till svaghet i ansiktsmusklerna, främst till följd av tillfällig eller permanent skada på ansiktsnerven.

När ansiktsnerven antingen inte fungerar eller saknas, får ansiktsmusklerna inte de signaler som krävs för att fungera korrekt. Detta resulterar i förlamning av den drabbade delen av ansiktet, vilket kan påverka rörelsen av ögat/ögonen och/eller munnen samt andra områden.

Det finns olika grader av ansiktsförlamning: ibland drabbas bara den nedre halvan av ansiktet, ibland drabbas en hel sida av ansiktet och i vissa fall drabbas båda sidor av ansiktet.

Hur fungerar ansiktsnerverna?

Varje sida av ansiktet har en egen ansiktsnerv, så en skada på den vänstra ansiktsnerven påverkar bara den vänstra sidan av ansiktet och vice versa. Varje nerv börjar vid hjärnan och går in i ansiktet till framsidan av örat där den sedan delar sig i fem separata grenar. Dessa grenar försörjer de muskler som används för ansiktsuttryck. Tårar, salivproduktion och smak styrs också av ansiktsnerven på olika sätt.

Illustration av ansiktet som visar ansiktsnerverna

Medicinsk illustration skapad av ©Medical-Artist.com – Illustrationen är vänligt finansierad av Rotary Club of Epsom.

Vad orsakar ansiktsförlamning?

Den mest kända orsaken till ansiktsförlamning är Bells förlamning, men det finns faktiskt många olika orsaker till ansiktsförlamning, och behandling och prognos varierar mycket beroende på orsaken. Några av de viktigaste orsakerna till facialispares anges nedan:

• Virala infektioner som Bell’s palsy och Ramsay Hunt-syndromet.
• Kirurgiska orsaker: till exempel vid avlägsnande av akustikusneurinom eller tumör i ansiktsnerven, eller när man opererar parotiskörteln.
• Bakteriella orsaker, t.ex. borrelia eller efter en infektion i mellanörat.
• Neurologiska tillstånd, t.ex. neurofibromatos 2 eller Guillain-Barrés syndrom.
• Traumatiska skador som frakturer på hjärnan, skallen eller ansiktet.
• Förlossningstrauma: till exempel orsakat av en förlossning med tång eller ansiktspresentation.
• Medfödda tillstånd som onormal utveckling av ansiktsnerven eller ansiktsmuskeln i livmodern.
• Sällsynta genetiska syndrom som Moebius syndrom eller CHARGE-syndromet.
• Stroke: Även om en stroke kan orsaka facialispares är det något annorlunda eftersom problemen inte orsakas av en direkt skada på ansiktsnerven. Förlamningen i detta fall orsakas av en hjärnskada och att meddelandena inte överförs korrekt till ansiktsnerven.

Se vår omfattande lista över orsaker till ansiktsförlamning.

Klassificering av ansiktsnervsskador

Det finns tre olika typer av ansiktsnervsskador:

1. Skada av första graden – när ansiktsnerven bara har fått en hjärnskakning eller ett blåmärke och återhämtar sig inom åtta veckor.
2. Skada av andra graden – när ansiktsnerven har fått en allvarligare skada, men fortfarande behåller sitt yttre skikt. Nerven börjar visa de första tecknen på återhämtning efter cirka fyra månader då den långsamt reparerar sig själv i en takt av cirka en millimeter per dag.
3. Tredje gradens skada – när ansiktsnerven är mer allvarligt skadad är eventuell återhämtning mycket långsammare och alltid ofullständig. Ibland är nerven helt avskuren och det krävs en kirurgisk reparation för att återställa ansiktsfunktionen.

Vilka funktioner utför ansiktsmusklerna?

• Hissa ögonbrynen (frontalis)
• Stänga ögonen (orbicularis oculi)
• Rynka pannan (corrugator)
• Öppna munnen och le. (zygomaticus)
• Slutet leende i munnen (risorius)
• Smynta (orbicularis oris)
• Hissa överläppen (levator labii)
• Trycka nedre läppen (levator labii)
• Skjuta nedre läppen läpp nedåt (depressor labii)
• Stickning av underläppen ut (mentalis)
• Tryckning av käken och munhörnen försiktigt nedåt (platysma)
• Rynkning av näsan (procerus/nasalis)

Förståelse av facialispares

En 14-minuters video med engelska undertexter som förklarar facialispares och återhämtningsstadierna.

Hur påverkar facialispares människor?

Det finns många olika symtom som kan förknippas med facialispares. Det antas också ofta felaktigt att de problem som personer med ansiktspalsy möter är rent kosmetiska, men i verkligheten upplever de en mängd olika problem.

• Symtom på ansiktspalsy
• Fysiska problem
• Fysiska problem
• Emotionella problem

Vår Chloe’s Day-animation som är gjord för Facial Palsy Awareness Week 2019.
Denna kortfilm gjordes av den dåvarande studenten Junn Loh från Sheffield University våren 2015 om ”Living with Facial Palsy”.

Se även vårt galleri för Facial Palsy Awareness Week.

Infografikbibliotek

Se vårt användbara infografikbibliotek som ger dig en ögonblicksbild om några av effekterna av ansiktsledsnedsättning och behovet av ökad medvetenhet.

Quiz om veckan för medvetenhet om ansiktspalsy 2021

Testa dina kunskaper om ansiktspalsy med vårt Quiz om veckan för medvetenhet om ansiktspalsy med 20 frågor.