Men oftast upptäcker han sömnapné när en av hans patienter sövs för operation, men mer sällan ser han en ögonsjukdom som nästan alltid är förknippad med sömnapné, kallad floppy eye syndrome.
Floppy eyelid syndrome (FES) är en ögonsjukdom som är underdiagnostiserad. Symtomen inkluderar irritation och klåda i ögonen, särskilt när man vaknar.
Sjukdomen kännetecknas av att ögonlocken blir lösa och gummiaktiga och lätt vänder sig om, som när man rullar runt i sängen och ögonlocket kommer i kontakt med kudden.
Vem får floppy eyelid syndrome?
Det är vanligast hos överviktiga män i medelåldern, vilket liknar sömnapné (lär dig mer om riskfaktorer för sömnapné här).
Det är förknippat med keratokonus (synförvrängningar som spökbilder, multipla bilder, bländning, halos eller suddig syn) och ptos av ögonfransar (ögonfransar som pekar ut från ögat horisontellt eller nedåt).
Hur är floppy eyelid syndrome relaterat till sömnapné?
I en studie från 2010 undersöktes 102 patienter med FES och en kontrollgrupp bestående av ytterligare 102 patienter. 90 % av studiedeltagarna med FES hade också obstruktiv sömnapné.
En studie från 2012 av 127 personer som misstänktes ha obstruktiv sömnapné visade att 25,8 % av dem med OSA också hade FES och av dem med svårare OSA (AHI över 30, läs mer om AHI här) hade 40 % FES. Forskarna drog slutsatsen att svår OSA kan vara en oberoende riskfaktor för FES.
Forskarna är inte riktigt säkra på varför. Förutom gemensamma riskfaktorer (fetma, ålder) kan det vara så att de med OSA har större vävnadselasticitet, vilket också påverkar förekomsten av FES,
Enligt Dr Brad Sutton, OD, FAAO, från Indiana University School of Optometry, ”Förekomsten av sömnapné hos patienter med floppy eyelid syndrome (FES) är i princip 100 %.”
Dr Sutton uppmanar sina patienter med FES att testa sig för sömnapné.
Hur behandlas floppy eye syndrome?
FES behandlas ofta som ögonirritation med droppar innan patienterna har fått en korrekt diagnos. Att ta reda på om patienten har sömnapné och sedan behandla sömnapnéen är dock det bästa tillvägagångssättet eftersom detta sannolikt kommer att förbättra FES.
Dr. Suttons behandlingsmetod består av tre delar:
- Användning av en tjock smörjande salva på natten.
- Sova med en cylindrisk kudde för att minimera kontakten med ögat och kudden på natten.
- Använda en fast sömnmask eller tejpa ner ögonlocken för att förhindra eversion (vändning).
Om dessa behandlingar inte fungerar kan det krävas en operation för att strama åt ögonlocksvävnaden.
Om du eller en nära anhörig lider av Floppy Eye Syndrome, prata med din läkare. Om du misstänker att du lider av sömnapné kan vi hjälpa dig.
Förfrågan om sömnstudie
Källor:
- Chambe, Juliette, et al. ”Floppy eyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnoea: a prospective study on 127 patients”. Journal of sleep research 21.3 (2012): 308-315.
- Ezra, Daniel G., et al. ”The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study”. Ophthalmology117.4 (2010): 831-838.
- http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndrome
Andra inlägg som kan vara intressanta:
- Vilken läkare ska jag prata med om mina sömnproblem?
- Hur påverkar sömnapné hjärtat?
- Kopplingen mellan sömnapné och diabetes
- Vilka bieffekter får man vid användning av CPAP?