Q: Jag är 31 år gammal. Jag upplever yrsel när jag vaknar på morgonen de senaste fyra dagarna. Läkaren gav mig Stugeron Forte. Innan dess undersökte han mitt blodtryck och mitt blodsocker. Den andra dagen var mitt blodtryck 110/70 och den tredje dagen 110/80 och blodsockret 80 mg. Han rådde mig att ta lite godis och dricka limejuice med salt och socker två gånger om dagen, vilket jag följer. Den 4:e dagen kände jag mig inte yr men jag kände mig sömnig hela dagen. Jag gick till läkaren igen och mitt blodtryck var 120/80 men han kontrollerade inte blodsockret. Han rådde mig att gå på en ögonkontroll och baserat på det kommer han att råda en dextrosedos på 5 % dos eller 25 % dos skulle för mig. Han sa att jag kanske måste göra en magnetröntgen. Jag får bra sömn, min rörelse är bra och urinen är också bra. Vad är orsaken till sådana symtom plötsligt? Varför kvarstår det tills nu?

A:Den vanligaste orsaken till yrsel är att arbeta länge vid datorn. Man bör se om symptomen minskar eller försvinner efter en lång veckoslut eller frånvaro från arbetet. Om så är fallet behövs ingen behandling. När det gäller den medicinska störningen (som inte är relaterad till datoranvändning) är ordet yrsel ofta förvirrande och föremål för feltolkning både av patienter och läkare.

Det förväxlas ofta med svindel och svimning vilket leder till feldiagnostik och felbehandling. Är det svimning i ditt fall? Finns det en känsla av att snurra? Om man inte kan skilja på de två, så ska läkaren göra några mindre tester inom kliniken: (a) Valsalva-manöver (för att minska blodtillförseln till hjärnan) för att se om yrsel uppstår. (b) Test för vestibulär funktion (innerörat) som innebär att patienten får sitta i en svängbar stol (den normala roterande stolen), rotera stolen snabbt och sedan stanna den abrupt. Detta framkallar alltid yrsel och fråga patienten efter några minuter om yrseln liknar hans/hennes yrsel eller inte. Det första är alltså att göra en preliminär bedömning: beror yrseln på en öronstörning eller relativ brist på blodtillförsel till hjärnan? Du lider varken av diabetes eller lågt blodtryck. Därför finns det inget behov av druvsockerinjektioner som ges när blodsockret är för lågt, till exempel 40-50 mg medan ditt var 80 mg. En ögonkontroll krävs i allmänhet hos dem som misstänks vara diabetiker. Stugeron är varumärket för ett läkemedel som heter cinnarizin (25 mg) och som används vid svindel, tinnitus och Meniers sjukdom. Det tas i allmänhet tre gånger om dagen och orsakar alltid sömnighet. Stugeron Forte innehåller 75 mg cinnarizin – det vill säga tre gånger mer. Denna högdosformulering är indicerad vid behandling av perifera kärlsjukdomar såsom intermittent claudicatio och Raynaudsfenomen. Den ger upphov till betydligt mer sömnighet. Eftersom cinnarizin är en vasodilator kan det leda till lågt blodtryck.