Syrgasmättnad är ett mått på hur mycket hemoglobin som är bundet till molekylärt syre vid en viss tidpunkt. Det är en viktig parameter för hantering av patienter i en klinisk uppställning.

Bildkredit: Juan R. Velasco/.com

Vad är syrgasmättnad?

Syrgasmättnad mäter procentandelen oxyhemoglobin (syrebundet hemoglobin) i blodet, och den representeras som arteriell syrgasmättnad (SaO2) och venös syrgasmättnad (SvO2). Syremättnad är en viktig parameter för att definiera blodets syrehalt och syretillförsel.

Varje hemoglobinmolekyl innehåller fyra hemgrupper som lätt kan binda molekylärt syre som finns i blodet. Detta innebär att en hemoglobinmolekyl kan binda upp till fyra syremolekyler under transporten i blodet.

För vuxna är det normala intervallet för SaO2 95-100 %. Ett värde som är lägre än 90 % betraktas som låg syremättnad, vilket kräver extern syrgastillförsel.

Under aerob metabolism använder kroppen syre för att omvandla glukos till pyruvat och generera två molekyler ATP. Syrehalten i blodet beror på syre-hämoglobin-dissociationskurvan, som är en kurva för att definiera procentandelen mättat hemoglobin i förhållande till syrepartialtrycket (PO2). En hemoglobinmolekyl blir 100 % mättad med syre (1,34 L syre) vid ett PO2 på 100 mmHg.

Efter att ha bundit varje syremolekyl genomgår hemoglobin en konformationsförändring som ökar dess affinitet för nästa syremolekyl. På grund av den höga syreaffiniteten blir varje hemoglobinmolekyl snabbt mättad med syre; därför är mängden fritt syre löst i blodet endast en mycket liten bråkdel (2 %) av det totala syre som finns i blodet. På grund av detta anses nivån av oxyhemoglobin vara lika med syrehalten i blodet.

Bildkredit: Alex Mit/.com

Hur mäter man syremättnad i blodet?

Mätning av syremättnad är särskilt viktigt för patienter med hälsotillstånd som kan minska syrehalten i blodet. Dessa tillstånd inkluderar kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), astma, lunginflammation, lungcancer, anemi, hjärtsvikt, hjärtinfarkt och andra kardiopulmonella sjukdomar.

Den vanligaste metoden för att mäta syremättnad är pulsoximetri. Det är en enkel, smärtfri, icke-invasiv metod där en sond placeras på fingertoppen eller örsnibben för att indirekt mäta syremättnaden.

Sonden använder 2 ljuskällor, rött ljus och infrarött ljus, som absorberas av blodet. Högre absorption av infrarött ljus indikerar god syremättnad, medan högre absorption av rött ljus indikerar dålig mättnad. Avläsningar som erhålls från en pulsoximeter uttrycks i procent.

Ett blodgastest är ett annat tillvägagångssätt för att noggrant mäta nivån av syre och koldioxid i blodet. För testet kan blodet samlas in från handleden (arteriellt blodgastest) eller örsnibben (kapillärt blodgastest). Detta test används främst för att avgöra om lungorna är fullt fungerande för att utbyta syre och koldioxid på ett effektivt sätt.

För testet tas en liten mängd blod från patienten och analyseras i en bärbar blodgasanalysator, som ger information om syre-, koldioxid- och pH-nivåerna i blodet. En patient med KOL kommer att ha minskade syre- och pH-nivåer och ökade koldioxidhalter i blodet.

Vad händer när syremättnaden sjunker?

En lägre syrehalt än normalt i blodet definieras som hypoxemi. I allmänhet betraktas en syremättnadsnivå som är lägre än 90 % som hypoxemi, vilket kan bero på hjärt- och lungkomplikationer, sömnapné, vissa läkemedel och exponering på hög höjd.

De vanligaste symtomen på hypoxemi är huvudvärk, snabb hjärtfrekvens, hosta, andfåddhet, väsande andning, förvirring och blåhet på hud och slemhinnor (cyanos).

Cyanos är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av extremt låg syremättnad. Det finns två typer av cyanos: central cyanos och perifer cyanos. Vid central cyanos sjunker syremättnadsnivån under 85 %, vilket orsakar uppkomsten av en blåaktig nyans över hela huden och synliga slemhinnor.

I perifer cyanos, som vanligen inträffar på grund av ökat syreupptag i de perifera vävnaderna, uppträder en blåaktig nyans endast på de perifera kroppsdelarna, såsom händer och fötter. De vanligaste orsakerna till perifer cyanos är venös stasis, låg hjärtminutvolym eller extrem kylexponering.

Image Credit: Zay Nyi Nyi Nyi/.com

Hur man förbättrar låg syrgasmättnad?

En minskning av syrgasmättnaden under den kritiska nivån bör behandlas med syrgastillskott. Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan en läkare ordinera kompletterande syrgas, vilket har den mest direkta effekten på syrgasmättnadsnivån.

För milda till måttliga tillstånd finns det dock naturliga sätt att öka syremättnadsnivån i blodet. Till exempel kan daglig fysisk träning förbättra lungornas kapacitet för gasutbyte och skydda mot hypoxemi. Det är dock viktigt att rådgöra med en läkare innan man påbörjar en träningsregim eller genomför förändringar i de dagliga träningsrutinerna.

Att äta en hälsosam och balanserad kost kan också bidra till att förbättra syremättnaden i blodet. Eftersom järnbrist är en av de viktigaste orsakerna till låg syremättnad kan det vara till hjälp att äta livsmedel som är rika på järn, t.ex. kött, fisk, kidneybönor, linser och cashewnötter.

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om Coronavirus-sjukdomen COVID-19
• Hurudana mutationer av SARS-CoV-2 orsakar oro?
• Långsiktiga effekter av COVID-19 hos idrottare
• Vad är den kliniska effekten av COVID-19 på cancerpatienter?
• Kan husdjur få COVID-19?

Citat