Hosta upp blod, som tekniskt kallas hemoptys, är inte alltid ett tecken på ett allvarligt problem och kan bara uppstå på grund av en liten skada i näsan eller halsen som blöder när man hostar.

Hur som helst kan hosta upp klarrött blod också vara ett tecken på allvarligare hälsoproblem som lunginflammation, tuberkulos eller lungcancer, särskilt vid överdriven eller långvarig blödning.

Det rekommenderas därför att en läkare konsulteras när det tar längre tid än 24 timmar innan blodet försvinner, eller när blodmängden är stor eller ökar med tiden.

Skador på luftvägarna

I de flesta fall orsakas blodhosta av enkla skador på näsan, irritation i halsen eller på grund av vissa undersökningar, t.ex. bronkoskopi, biopsi av lungorna, endoskopi eller kirurgi för att ta bort mandlarna.

Vad ska man göra: I de flesta fall går blodhosta över av sig själv utan behandling, men om det fortsätter i mer än 24 timmar är det viktigt att uppsöka en lungläkare för att identifiera problemet och påbörja lämplig behandling.

Lunginflammation

Detta har symtom som att hosta upp blod, plötslig feber, andfåddhet och bröstsmärta. Den följer vanligtvis på en svår förkylning eller influensa, där virus tar sig in i alveolerna och försämrar syretillförseln till cellerna. Diagnosen ställs på grundval av tester och behandlingen kan omfatta antibiotika.

Vad ska man göra: När vissa typer av lunginflammation måste behandlas med antibiotika är det lämpligt att gå till en lungläkare för att bekräfta diagnosen och påbörja lämplig behandling. I allvarliga fall kan lunginflammation påverka andningen avsevärt och kan kräva sjukhusvistelse. Läs mer om symtom och behandling av denna sjukdom här.

Tuberkulos

Sjukdomen kan förutom att hosta upp blod, vilket är mycket karakteristiskt för tuberkulos, även orsaka andra symtom som konstant feber, nattsvettningar, överdriven trötthet och viktnedgång. I detta fall måste hostan ha funnits i mer än tre veckor och verkar inte vara relaterad till någon influensa. Testet som identifierar lungtuberkulos är sputumundersökning och behandlingen sker med antibiotika. Se hur man identifierar tuberkulos.

Hur man gör: Tuberkulos orsakas av bakterier och behandlas därför alltid med antibiotika som måste användas i flera månader tills infektionen är helt botad. Därför är det mycket viktigt att konsultera en lungläkare vid misstanke om tuberkulos. Om diagnosen bekräftas är det dessutom viktigt att du berättar för dina närmaste att de också ska testa sig för tuberkulos, eftersom sjukdomen lätt sprids.

Bronkiektasi

Denna luftvägssjukdom orsakar upphostning av blod som gradvis förvärras på grund av permanent utvidgning av bronkerna, vilket kan orsakas av en bakterieinfektion eller av andra sjukdomar som bronkit, astma eller lunginflammation.

Vad man kan göra: I de flesta fall kan bronkiektasi inte botas, men det är möjligt att använda vissa läkemedel som hjälper till att lindra symtomen avsevärt och förbättra livskvaliteten. Dessa läkemedel kan förskrivas av en lungläkare efter utvärdering av symtomen.

Lungemboli

Lungemboli är ett allvarligt problem som bör behandlas så snabbt som möjligt på sjukhus. Den uppstår vanligtvis på grund av en blodpropp som hindrar blodet från att passera till lungan, vilket leder till att de drabbade vävnaderna dör och gör det svårt att andas. Förutom att hosta upp blod är andfåddhet, blåaktiga fingrar, bröstsmärta och ökad hjärtfrekvens mycket vanliga. Se vilka andra symtom som kan uppstå och hur behandlingen går till.

Vad man ska göra: När man får svår andfåddhet tillsammans med bröstsmärta och hosta är det mycket viktigt att snabbt åka till sjukhus för utvärdering för att bekräfta att det inte rör sig om ett allvarligt problem, t.ex. en hjärtinfarkt eller lungemboli.

Lungcancer

Lungcancer misstänks när man hostar upp blod och har gått ner i vikt under de senaste månaderna, utan att banta eller motionera. Andra symtom som kan förekomma är trötthet och svaghet, vilket kan inträffa när cancern börjar i lungan, vilket är vanligare hos rökare, eller när det finns metastaser i lungan. Läs mer om andra symtom på lungcancer.

Vad man kan göra: Ju tidigare cancern diagnostiseras, desto större är framgången med cancerbehandlingen. Därför är det mycket viktigt att konsultera en lungläkare när det finns symtom som kan tyda på ett lungproblem. Dessutom bör personer som har en familjehistoria av lungcancer eller som röker regelbundet träffa en lungläkare, särskilt efter 50 års ålder. Se hur lunginflammation behandlas.

Andra möjliga orsaker till att man hostar upp blod är bl.a.: lungabcess, svamp i andningsorganen, trauma, chock och hjärtproblem som mitralstenos, missbildning och hjärtsvikt. När detta symptom observeras bör man därför kontakta en läkare för att utreda orsaken så snart som möjligt.

När man ska uppsöka läkare

Det rekommenderas att man konsulterar en lungläkare när blödningen är kraftig, varar i mer än tre dagar eller åtföljs av andra symtom som:

• Blodig urin eller avföring;
• Intensiv bröstsmärta;
• Svindel;
• Fiber över 38°C;
• Aandningssvårigheter.

Om du misstänker att situationen är allvarlig bör du ringa nödnumret eller åka till sjukhusets akutmottagning för att få situationen utvärderad av en läkare, som kommer att utföra diagnostiska tester som röntgen, bronkoskopi, datortomografi eller magnetröntgen för att identifiera orsaken till att du hostar upp blod för att kunna ange den lämpligaste behandlingen.

Blodhosta hos spädbarn och barn

Den vanligaste orsaken till blodhosta hos barn är att små föremål placeras i näsan eller munnen och hamnar i lungan, vilket orsakar en torr hosta med blodspår. I det här fallet är det vanligtvis inte mycket blod inblandat, men det är viktigt att ta barnet till sjukhuset för en lungröntgen för att identifiera orsaken.

Läkaren kan också använda ett litet instrument för att titta i barnets öron, näsa och hals för att leta efter små föremål som t.ex. rankor, rankfjärilar, majs, ärtor, bönor eller leksaker som kan ha förts in på dessa ställen. Beroende på föremålet och dess placering kan det avlägsnas med en pincett, och i allvarliga fall kan det till och med vara nödvändigt att operera.

Andra, mindre vanliga orsaker till att spädbarn och barn hostar upp blod är lung- eller hjärtsjukdomar, som bör diagnostiseras och behandlas av en barnläkare. I tveksamma fall bör barnläkaren kontaktas.