Smärta och obehag under graviditetens tredje trimester kan påverka olika delar av kroppen.

Nedan följer några av de vanligaste symtomen som kan utvecklas under graviditetens tredje trimester, tillsammans med tillhörande orsaker och behandlingar.

Ömma bröst

Många kvinnor upplever att deras bröst blir ömma eller smärtsamma under graviditeten. En kvinna kan också upptäcka att hennes kupstorlek ökar.

Ökad bröststorlek och ömhet beror på hormonella förändringar som sker som förberedelse för amning.

Behandling

För att förebygga eller lindra bröstsmärta under graviditeten kan en kvinna prova att bära en större, bekvämare och mer stödjande behå. Detta kan innebära att man måste köpa några nya behåar under graviditeten.

Enligt UT Southwestern Medical Center kan det hindra brösten från att producera mjölk om man bär en för tajt behå.

Svullnad

Under den tredje trimestern kan olika delar av kroppen svullna upp. Fötter och fotleder är vanliga platser för svullnad.

Svullnad, eller ödem, är resultatet av ökad blodvolym och tillhörande vätskeretention.

Kvinnans kropp ökar blodproduktionen under graviditeten för att stödja det växande fostret. Enligt en studie från 2014 kan den totala ökningen av blodvolymen variera från 20 % till 100 % av en kvinnas blodvolym före graviditeten. Den typiska ökningen är cirka 45 %.

När graviditeten fortskrider sätter livmodern ett ökande tryck på de stora venerna som returnerar blodet till hjärtat. Detta kan leda till att överflödig vätska samlas i de nedre extremiteterna.

Behandling

För att förhindra svullnad i de nedre extremiteterna bör en kvinna försöka begränsa den tid hon tillbringar på fötterna under dagen. Att höja fötterna när man sitter kan hjälpa till att minska eventuell svullnad.

Härtsbränna

Enligt en artikel från 2010 hänvisar halsbränna till en obekväm brännande känsla i mitten av bröstet. Det är ett primärt symtom på sura återflöden och den allvarligare gastroesofageala refluxsjukdomen (GERD).
Artikeln anger att upp till 80 % av gravida kvinnor upplever GERD under sin graviditet.

Härtstillestånd kan utvecklas i vilket skede som helst av graviditeten, men det är vanligast under andra och tredje trimestern. Detta beror sannolikt på hormonella förändringar och effekterna av att den växande livmodern och fostret trycker på magen.

Behandling

Enligt UT Southwestern Medical Center är följande receptfria eller receptbelagda läkemedel säkra för kvinnor att ta under graviditeten:

• orala antacida
• H2-receptorantagonister
• protonpumpshämmare

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) rekommenderar att man gör livsstilsförändringar för att minska förekomsten av halsbränna. Dessa inkluderar bland annat följande:

• undvika livsmedel som utlöser halsbränna
• äta mindre måltider
• traga löst sittande kläder runt buken
• sitta i upprätt ställning efter en måltid
• undvika att äta inom 2-3 timmar innan man går till sängs
• sova med sänggaveln upphöjd 6-8 tum från golvet

Rygg- och höftsmärta

Hormonella och posturala förändringar kan bidra till rygg- och höftsmärta under graviditeten.

Hormonella förändringar

Under graviditeten ökar nivåerna av hormonerna progesteron och relaxin.

Progesteron slappnar av i vävnader och ligament som gör att kroppen kan rymma den växande livmodern.

Relaxin slappnar av ligamenten mellan bäckenmusklerna så att barnet lättare kan passera genom förlossningskanalen.

Progesteron och relaxin cirkulerar i hela kroppen och slappnar av i vävnader och ligament och orsakar instabilitet i lederna i andra delar av kroppen. Detta kan leda till smärta och obehag i rygg och bäcken.

Posturala förändringar

När fostret utvecklas och buken blir större kan en kvinna märka att hon förflyttar sin vikt annorlunda. Detta kan orsaka förändringar i hållningen som resulterar i smärta i nedre delen av ryggen, höfterna och benen.

Behandling

En gravid kvinna bör prata med sin läkare innan hon tar några smärtstillande läkemedel. Läkaren kan ge råd om vilka mediciner som är både säkra och effektiva.

En läkare kan också rekommendera följande behandlingar för att lindra graviditetsrelaterad rygg- eller höftsmärta.

• värmekuddar
• fysikalisk terapi
• kiropraktisk behandling

Smärta eller tryck i vaginan

Under graviditeten kan en kvinna uppleva ovanliga eller obekväma känslor i sin vagina.

Enligt Texas Children’s Hospital kan känslor av tryck eller fyllighet i slidan börja tidigt under graviditeten men kan öka under den tredje trimestern. Dessa känslor kan uppstå på grund av:

• ökat blodflöde till könsorganen
• ökat tryck från den växande livmodern och fostret
• ökat tryck från fosterhuvudet som placerar sig neråt. i bäckenet tidigt i tredje trimestern

Behandling

Känslor av tryck eller fyllighet i slidan är vanligtvis obekväma snarare än smärtsamma och kräver sällan behandling. Alla kvinnor som utvecklar svåra vaginala obehag eller smärta bör dock tala med sin läkare.

Bäcksmärta

Det finns två vanliga orsaker till buksmärta under graviditetens tredje trimester. Dessa är:

Ökat tryck på buken

I takt med att livmodern och fostret växer kommer trycket i buken att öka. Trycket på olika organ och vävnader kan orsaka en mängd olika symtom. Tryck på magen påverkar matsmältningen, tryck på diafragman påverkar andningen och en komprimerad urinblåsa ökar trängseln att kissa.

Oregelbundna sammandragningar

Under graviditetens senare skeden börjar kroppen förbereda sig för förlossning. En kvinna kan ha oregelbundna sammandragningar som kallas Braxton Hicks. Dessa sammandragningar kan ibland kännas intensiva, men de är mer obekväma än smärtsamma.

Behandling

De flesta buksmärtor är milda till måttliga. Den som upplever svårare eller ihållande smärta bör tala med sin läkare. Smärtan kan bero på ett underliggande tillstånd, till exempel en urinvägsinfektion.