Urinvägsinfektion (UTI)

Bladderinfektioner orsakade av bakterier är den vanligaste typen av urinvägsinfektion. De kan orsaka problem i någon del av urinvägarna, som omfattar blåsan, urinledarna, njurarna och urinröret.

Med tanke på att kroppen naturligt sköljer ut bakterier genom urinering är urinvägsinfektioner otroligt vanliga.

Minst 40 till 60 procent av kvinnorna kommer att få en urinvägsinfektion någon gång under sitt liv, och 1 av 4 kommer sannolikt att få en upprepad infektion.

Du löper större risk att utveckla en urinvägsinfektion om du är sexuellt aktiv, har gått igenom klimakteriet eller om du använder pessar eller spermiedödande medel som preventivmedel.

UTI kan behandlas hemma med hjälp av en rad olika prisvärda medel:

• Drick upp. Ju mer vätska du har, desto mer kissar du. Ju mer du kissar, desto större är sannolikheten att bakterierna spolas ut ur ditt system.
• När du måste gå, måste du gå. Om du har lust att kissa, gör det! Om du håller inne kommer bakterierna att dröja kvar.
• Tranbärsjuice. Tranbär kan förhindra att E. coli sprids i urinvägarna. De innehåller också antioxidanter som polyfenoler, som har homeopatiska antibakteriella egenskaper.
• Probiotika. Livsmedel som yoghurt och surkål är rika på probiotika. Om du äter dessa produceras mer väteperoxid i din urin och sänker dess pH-värde, vilket gör förhållandena mindre gynnsamma för bakterier. Det är också bra för ditt matsmältningssystem.

Bakteriell vaginos (BV)

Som den älskade Betty White en gång sa, ” kan ta en smäll”. Det betyder dock inte att det borde göra det. BV är den vanligaste vaginala infektionen för personer i åldern 15-44 år med en vagina.

Det kvinnliga reproduktiva systemet är beroende av en känslig balans mellan hormoner och goda bakterier. Denna balans är mer utsatt när du är gravid, har en ny sexpartner, flera sexpartners eller om du duschar.

Det goda är att du inte kan få BV från toalettsitsar, simbassänger eller sängkläder.

Symtom kan bland annat vara:

• underlivssmärta och kramper
• smärta, klåda eller sveda i slidan
• tunnt vitt eller gråaktigt flytningar
• stark fisklukt
• smärtsam urinering

BV kan öka dina chanser att smittas av könssjukdomar som gonorré, klamydia och HIV. Om det lämnas obehandlat kan det också leda till bäckeninflammation (PID), vilket minskar dina chanser att bli gravid.

BV behandlas vanligtvis med ett antal receptbelagda läkemedel, bland annat:

• Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal) – finns både som ett oralt läkemedel och som en lokal gel som appliceras på slidan.
• Clindamycin (Celocin, Clindesse) – en krämbehandling som appliceras direkt på slidan. Clindamycin kan försvaga latexkondomer under behandlingen och under några dagar efter behandlingen.
• Tinidazol (Tindamax) – ett oralt antibiotikum. Det kan orsaka magbesvär.

Sexuellt överförda infektioner (STI)

Enligt CDC var STI-fallen i USA rekordhöga 2017. Med 1,7 miljoner fall av klamydia, över 550 000 fall av gonorré och över 30 000 fall av syfilis var det inget bra år för vaginorna.

Om sådana könssjukdomar lämnas obehandlade löper kvinnor större risk att drabbas av kronisk bäckensmärta och infertilitet. I vissa fall kan det vara livshotande.

Trichomoniasis

Trichomoniasis, som det ofta kallas, är otroligt vanligt, med uppskattningsvis en miljon nya fall varje år. Trots detta får den mindre skärmtid i den kulturella sfären än man skulle kunna tro.

Symtomen inkluderar:

• klåda, sveda eller rodnad i genitalregionen
• Obehag vid urinering
• gulligt eller grönaktigt vaginalt flytningar
• fiskig lukt

Det viktigaste är att praktisera säkert sex och att rutinmässigt screenas för könssjukdomar.

Men om du ändå råkar ut för en könssjukdom ska du inte få panik. De flesta går att behandla och/eller hantera med antibiotika eller antivirala läkemedel.

Dysmenorré

Dysmenorré kanske låter som namnet på en grekisk gudinna, men det är faktiskt bara den kliniska termen för menstruationskramper.

Förekomsten av dysmenorré varierar mellan 16 och 91 procent av kvinnor i reproduktiv ålder. I genomsnitt upplever 2 till 29 procent av kvinnorna svår smärta.

Det finns två typer av menstruationskramper – primära och sekundära.

Primär dysmenorré innebär milda till måttliga menskramper som inte är kopplade till några andra problem. Smärtan sätter vanligtvis in en till två dagar före blödningen eller efter att blödningen börjar.

Trötthet, kramper i matsmältningen (hallå diarré) och illamående är också vanliga symtom. Vanligtvis avtar smärtan med åldern.

Sekundär dysmenorré innebär smärta som är kopplad till reproduktionsstörningar som livmoderfibroider, infektion och endometrios. Denna smärta varar vanligtvis längre än de typiska kramperna.

Det finns många sätt att hjälpa till att lindra menstruationskramper hemifrån:

• Ta en receptfri smärtstillande medicin som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller paracetamol (Tylenol).
• Träna. Lågintensiv aerobisk träning kan förbättra blodcirkulationen, vilket minskar kramperna.
• Använd en värmekudde på buken eller nedre delen av ryggen.
• Badda i ett varmt bad.
• Har du en orgasm (själv eller tillsammans med en partner).
• Få mer sömn.
• Använd en hormonell preventivmetod.

Dyspareunia (aka smärtsamt sex)

Det här är ännu ett smärtsamt långt ord som översätts till smärta orsakad av penetration. I vissa fall kan till och med införandet av en tampong utlösa smärta.

Dyspareunia kan orsakas av:

• jästinfektioner eller en urinvägsinfektion
• vaginal skada
• vaginal inflammation
• dåligt monterat diafragma eller livmoderhalsskydd
• muskelspasmer
• vaginal torrhet
• abnormaliteter inne i livmodern, inklusive fibroidtillväxt eller en lutande livmoder
• ovarieinfektion
• pellinflammation (PID)
• endometrios

Behandlingarna varierar beroende på orsak. Beroende på vilken typ av dyspareunia du har kan du prova glidmedel före samlag. Det är dock bäst att konsultera en sjukvårdspersonal om smärtan kvarstår.

Endometrios

Detta tillstånd uppstår när vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer utanför livmodern. Det drabbar mer än 11 procent av amerikanska kvinnor mellan 15 och 44 år.

Kvinnor i 30- och 40-årsåldern drabbas oftast.

Symtom på endometrios är bland annat:

• kronisk smärta i genital- och bäckenregionen
• smärta under eller efter sex
• intestinal smärta
• smärta vid tarmrörelser eller urinering
• blödning mellan menstruationer
• infertilitet

Som det inte finns något sätt att förebygga endometrios helt, kan du minska risken genom att sänka dina östrogennivåer (östrogen bidrar till att tjockna livmoderslemhinnan). Hormonell preventivmedel kan hjälpa till att minska symtomen.

Här är några huskurer för att lindra obehag från endometrios:

• Ta ett varmt bad eller använd en värmekudde för att slappna av i bäckenmusklerna och minska smärtan.
• Att prova receptfria smärtlindrande medel. Ibuprofen, paracetamol eller naproxen kan minska inflammation, vilket kan bidra till att dämpa obehaget. Det är bäst att konsultera en sjukvårdspersonal för att mäta lämplig dosering, eftersom dessa är farliga om de används felaktigt.
• Undvik inflammatoriska livsmedel som gluten, raffinerat socker och bearbetat kött. Att konsumera omega-3-fettsyror kan också hjälpa till med inflammation.
• Träning hjälper till att sänka östrogennivåerna och ökar dina lyckohormoner.

Adenomyos

Detta är ett tillstånd där livmoderns innerslemhinna bryter igenom muskelväggen.

Det kan orsaka svåra menstruationskramper, intensivt tryck i buken och uppblåsthet. Kvinnor som drabbas av adenomyos säger ofta att det ger en knivliknande stickande känsla.

Den invasiva vävnadstillväxten orsakar också särskilt kraftiga menstruationer. Den är mer typisk hos kvinnor i 30- och 40-årsåldern och hos dem som har fått kejsarsnitt eller fibroider bortopererade.

Som inte är livshotande kan smärtan och de kraftiga blödningarna vara mycket störande.

Behandlingen varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad. För att minska symtomen kan läkaren förskriva:

• antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller naproxen
• hormonella behandlingar som orala preventivmedel.
• endometrial ablation – ett polikliniskt ingrepp som innebär att livmoderslemhinnan avlägsnas.
• uterinartärembolisering – ett ingrepp för att stoppa blodflödet till det drabbade området, används vanligtvis för att behandla livmoderfibroider.
• MRI-styrd fokuserad ultraljudskirurgi – en teknik som använder vågor för att generera värme och avlägsna oönskad vävnad.
• hysterektomi – ett förfarande för att kirurgiskt avlägsna livmodern. Detta är det enda sättet att bota tillståndet.

Bäckenbottenstörningar

Bäckenbotten är en grupp muskler och ligament som ger stöd åt urinblåsan, livmodern och ändtarmen. Funktionsstörningar i bäckenbotten kan leda till problem i ditt sexliv, urinering och tarmrörelser.

Det kan orsakas av förlossning, fetma, bäckenkirurgi, nervskador eller en traumatisk skada.

Kegelövningar kan hjälpa till med urininkontinens och bäckenbottenmuskulaturen. Fysiska aktiviteter som stretching och yoga kan hjälpa till att slappna av i bäckenmuskulaturen. Minimalt invasiv kirurgi är också ett alternativ.

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

PID omfattar bäckenperitonit, endometrit och tubo-ovariell abscess. I de flesta fall orsakas PID av polymikrobiella infektioner, ofta kopplade till klamydia och gonorré.

Symtom kan vara:

• längre, tyngre menstruationer
• vaginala flytningar
• illamående
• feber
• nedre buksmärtor

De flesta fall går att behandla med antibiotika, behandling av sexuellt överförbara sjukdomar hos partners och tillfällig avhållsamhet.

Uterusfibroider

Fibroider är muskeltumörer som växer på livmoderväggen. Även om ordet ”tumör” är oroväckande är de flesta fibroider helt godartade och många kvinnor märker dem inte.

De som får symtom kan få ökade kramper under menstruationen och kraftigare blödningar.

Fibroider uppstår vanligtvis hos kvinnor i 30- och 40-årsåldern och krymper ofta av sig själva efter klimakteriet. Kvinnor som är överviktiga och/eller äter mycket rött kött löper högre risk.

Läkemedel förskrivs vanligtvis för att krympa fibroiderna, eftersom avlägsnande inte rekommenderas.

Vulvodynia

Det yttre området av dina könsorgan kallas vulva. Om smärtan i vulvan (ja, det är ett ord) varar längre än tre månader kan du drabbas av vulvodyni – ett tillstånd som drabbar 8 procent av alla kvinnor.

Allmänna symtom är brännande, stickande, irritation och sårighet. Allt från matallergier till genetiska tillstånd kan orsaka detta. Men frukta inte! Det finns enkla sätt att förebygga och bota vulvodynia, bland annat:

• Låt en tjej andas. Bär underkläder i 100 procent bomull och gå bottenlös i sängen.
• Var varsam. Undvik tvålar och lotioner som innehåller färgämnen, parfymer och andra starka kemikalier.
• Smörj in dig. Smörjmedel under sex, eller andra sexuella handlingar, kan hjälpa till att minimera vulvafriktion.

Vaginit

Vaginit är ganska vanligt och orsakas inte nödvändigtvis av sexuell aktivitet. Den kan komma i form av en bakterie-, jäst- eller parasitinfektion.

Enligt CDC drabbades 21,2 miljoner kvinnor i åldern 14-49 år av den i en treårig teststudie. Av dessa kvinnor rapporterade 84 procent inga symtom.

Gästinfektioner, som orsakas av ett överskott av candida, är extremt vanligt förekommande. Candida är en svamp som finns naturligt i små mängder i munnen, mag-tarmkanalen och slidan.

Till tecken på candidaöverväxt hör bl.a. följande:

• vaginal klåda
• brännande
• tjockt, klumpigt flytningar

De flesta människor med en vagina kommer att uppleva en svampinfektion minst en gång under sin livstid. Det är inget att skämmas för och det finns gott om receptfria läkemedel som hjälper.

Vaginism

Vaginism är en ofrivillig sammandragning av musklerna i slidan. Muskelsammandragningarna gör samlag eller andra former av penetration smärtsamt eller till och med omöjligt.

Men även om detta tillstånd är sällsynt – endast 1 till 17 procent av kvinnorna drabbas av tillståndet per år i hela världen – innebär det extrema svårigheter för dem som drabbas.

Det kan vara svårt att identifiera orsaken, eftersom det ofta utlöses av till psykologiska och sociala faktorer.

Kegelövningar är kända för att hjälpa, eftersom det hjälper att spänna och slappna av dessa muskler att återuppbygga den frivilliga kontrollen.

Inflammation i livmoderhalsen (cervicit)

Livmoderhalsen är den nedersta delen av livmodern, där menstruationsblodet går ut. Under förlossningen expanderar livmoderhalsen för att barnet ska kunna passera genom förlossningskanalen. Ibland kan livmoderhalsen bli inflammerad.

Möjliga symtom kan bland annat vara:

• frekvent, smärtsam urinering
• smärta vid samlag
• blödning efter samlag
• blödning mellan menstruationerna
• ovanligt vaginalt flytningar

Tillståndet är ofta resultatet av en könssjukdom som klamydia eller gonorré, men det kan också härröra från icke-smittsamma orsaker, e.t.ex. en latexallergi.

En framgångsrik behandling innebär att man måste befria kroppen från den underliggande orsaken. Några vanliga behandlingsalternativ är:

• antibiotika
• kryokirurgi
• silvernitrat

Ovariecystor

Ovariecystor är vätskefyllda säckar i äggstockarna. Äggstockarna ligger i underlivet på båda sidor om livmodern.

I USA söker cirka 5 till 10 procent av kvinnorna hjälp för äggstockscystor under sin livstid. Av dessa har 13 till 21 procent cystor som visar sig vara maligna. De är alltså sällsynta, men kan leda till allvarliga hälsoproblem.

Symtom på ovariecystor är bland annat:

• bukblåsthet och svullnad i buken
• smärtsamma tarmrörelser
• kramper och smärta i bäckenet före eller under menstruationen
• ömhet i bröstet
• kräkningar och illamående

Mer oroväckande symtom som kräver omedelbar läkarvård är bland annat:

• Svår, skarp bäckensmärta
• feber
• svaghet eller yrsel
• Snabb andning

Behandling av äggstockscystor beror på symtomens typ och svårighetsgrad. Vanliga behandlingsalternativ är:

• födelsekontrollpiller
• laparoskopi
• laparotomi

.