Antaget av WMA:s 66:e generalförsamling, Moskva, Ryssland, oktober 2015

PREAMBLE

D-vitamin D spelar en viktig roll i kalcium- och benmetabolismen. Normalvärdena är 75-100 nmol/L (30-40 ng/ml). D-vitaminbrist definieras om serumhydroxyvitamin D-nivåerna är mindre än 50nmol/L (20 ng/ml), insufficiens som 50-75 nmol/L (20-30 ng/ml).

Studier visar att D-vitamin är viktigt även för den allmänna hälsan och välbefinnandet. I kroppen produceras D-vitamin vid exponering för solljus och i mindre utsträckning genom födointag.

Vitamin D finns i två former: vitamin D3 (kolekalciferol hos människor och andra däggdjur) och vitamin D2(ergokalciferol hos växter), men båda metaboliseras på samma sätt. Vitamin D3 är mer aktivt än vitamin D2.

Serumkoncentrationen av den hepatiska metaboliten av vitamin D3, 25-hydroxivitamin D, anses vara den bästa biomarkören för D-vitaminstatus.

Vitamin D-brist är ett viktigt hälsoproblem globalt sett. Ungefär en tredjedel av befolkningen beräknas ha lägre serumkoncentration av D-vitamin.

Många studier har visat att D-vitaminbrist är kopplad till försämrad tillväxt och utveckling. Eftersom D-vitaminreceptorer är brett spridda i vävnaderna är D-vitaminbrist förknippad med sjukdomar i rörelseapparaten (osteoporos), fallolyckor, frakturer, autoimmuna sjukdomar, kroniska inflammatoriska sjukdomar, diabetes mellitus typ 2 samt kardiovaskulära, neurologiska och psykiatriska sjukdomar. Högriskgrupper är små barn, äldre och gravida kvinnor. De viktigaste faktorerna som bidrar till D-vitaminbrist är minskad exponering för solsken, kost av dålig kvalitet, tillgång till berikade livsmedel och användning av kosttillskott.

RECOMMENDATIONER

På grund av den omfattande förekomsten av D-vitaminbrist/brist på D-vitamin är det önskvärt att uppmärksamma adekvata förebyggande åtgärder i riskpopulationer. För att fastställa D-vitaminnivåer krävs endast ett blodprov, och oralt tillskott är en enkel behandlingsmetod. Exponering i solen rekommenderas i allmänhet inte eftersom det kan öka risken för hudcancer.

World Medical Association rekommenderar att nationella medicinska föreningar:

• Stödja fortsatt forskning om D-vitamin och dess metaboliter
• Utbilda läkare om den vetenskapliga utvecklingen av D-vitamin och dess inverkan på hälsan (dokument, broschyrer, affischer)
• Motivera läkare att överväga att mäta serumkoncentrationerna av 25-hydroxivitamin D hos patienter som riskerar att drabbas av D-vitaminbrist
• Bevaka utvecklingen av kostrekommendationer för D-vitamin.