Du kanske har hört uttrycket ”misstänkt djup vävnadsskada” tidigare, utan att förstå vad en djup vävnadsskada är och vad den har för konsekvenser när det gäller sårbehandling. Om du aldrig har hört termen tidigare, eller om du bara behöver en snabb genomgång för att friska upp ditt minne, finns här en kort beskrivning av djupa vävnadsskador.
Vad är en misstänkt djup vävnadsskada?
National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) definierar en misstänkt djup vävnadsskada som:
- Intakt eller icke-intakt hud med ett lokaliserat område med ihållande, icke blekbar, djupröd, rödbrun, lila missfärgning eller epidermal separation som avslöjar en mörk sårbädd eller en blodfylld blåsa.
- Smärta och temperaturförändring föregår ofta hudfärgsförändringar.
- Området kan föregås av vävnad som är smärtsam, fast, mustig, mossig, mossig, varmare eller kallare jämfört med intilliggande vävnad.
En djup vävnadsskada kan vara svår att upptäcka hos personer med mörkare hudtoner.
Vad innebär en misstänkt djup vävnadsskada?
Problemet med djupa vävnadsskador är att de ofta felklassificeras och felbehandlas. De sträcker sig ofta mycket djupare in i den underliggande vävnaden än vad man först kan misstänka. De kan utvecklas snabbt och exponera djupare vävnadslager även när behandlingen är optimal.
Detta är anledningen till att NPUAP omdefinierade kategorierna av trycksår 2007 och lade till kategorierna ”misstänkt djup vävnadsskada” och ”ostadierbart trycksår”. Förhoppningen var att tillägget av dessa kategorier skulle möjliggöra en mer exakt stadieindelning av tryckskador. Och det fungerar i viss mån – sjuksköterskor och annan sjukvårdspersonal utbildas nu om djupa vävnadsskador och korrekt klassificering av tryckskador.
Snabb identifiering och behandling av djupa vävnadsskador är avgörande, eftersom dessa tryckskador snabbt kan utvecklas till sår som omfattar alla vävnadslager. Sjukhus och andra sjukvårdsorganisationer hålls ansvariga för dessa typer av skador, vilket kan innebära förlust av intäkter och förlängd sjukhusvistelse.
Hur kan misstänkta djupa vävnadsskador förebyggas?
Förebyggande av djupa vävnadsskador innefattar samma principer som används för att förebygga alla trycksår, nämligen:
- riskbedömning – bedömning av alla patienter med avseende på risken att utveckla trycksår med hjälp av ett godkänt, giltigt och tillförlitligt bedömningsinstrument; identifiering och dokumentation av riskfaktorer som gör att patienterna riskerar att utveckla en tryckskada; genomförande av förebyggande åtgärder baserade på riskbedömning
- hudvård – daglig hudbedömning; användning av lämpliga rengörande och fuktgivande medel för huden; och snabb uppmärksamhet på patienter som är inkontinenta, inklusive lämpliga inkontinensprodukter och användning av barriärkrämer
- näring- identifiering av patienter som löper risk att drabbas av dålig/undernäring och näringsstöd där så är lämpligt
- avlastnings- och stödytor- identifiering av lämpliga ytor för sängbundna och rullstolsbundna patienter; Frekvent vändning med hjälp av ett vändschema för sängbundna patienter; lämplig användning av lyftanordningar; avlastningsanordningar vid behov; åtgärder/praxis för att förhindra friktion och skjuvning
- utbildning – program för förebyggande av tryckskador för vårdpersonal, patienter och vårdgivare/familjemedlemmar (NPUAP, 2007)
Utbildning är kanske det viktigaste sättet att förebygga djupa vävnadsskador. När vi förstår hur tryckskador uppstår, hur man bedömer om de utvecklas, identifierar riskfaktorer och förstår hur man minskar dessa risker samt genomför program för att förebygga trycksår, kommer vi att se betydligt färre av dessa förödande och högst undvikbara skador.
Om du vill lära dig mer om misstänkta djupa vävnadsskador och avancerad sårvård, kan du överväga att gå vår certifieringskurs i sårvård. Alla våra kurser erbjuds online och ger tillgång dygnet runt. Registrera dig idag!