Un ano imperforado es una malformación del área rectal que puede presentarse de varias formas. El recto puede terminar en una bolsa ciega que no conecta con el colon. Esto significa que, desde el exterior, es evidente lo que parece ser un ano, pero no va a ninguna parte. O puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los niños, o la vagina en las niñas. Puede haber un estrechamiento del ano o su ausencia. Normalmente, hay dos tipos de ano imperforado:
El «tipo alto» significa que no hay ninguna abertura en el exterior del cuerpo del niño, y el intestino termina por encima de los músculos en la parte inferior de la pelvis.
El «tipo bajo» significa que el intestino termina por debajo de los músculos de la pelvis y hay una abertura presente, pero está en una posición anormal o está cubierta por una capa de piel u otro tipo de membrana.
Las malformaciones están causadas por un desarrollo anormal del feto, y muchas están asociadas a otros defectos de nacimiento. El ano imperforado es una malformación congénita relativamente común que se produce en aproximadamente uno de cada 5.000 bebés. No es culpa de la madre; se desconoce la causa.
Los síntomas pueden incluir la ausencia de orificio anal, o uno en la zona incorrecta, como muy cerca del orificio vaginal en las mujeres, y la ausencia de heces entre 24 y 48 horas después del nacimiento, o heces que salen de la vagina, la base del pene, la uretra (donde se orina) o el escroto. Los padres también pueden notar un abdomen hinchado.
Para diagnosticarlo, el médico puede examinar físicamente al niño. También puede solicitar una radiografía de la parte inferior del abdomen o un enema para ver si el líquido introducido en el ano sube al intestino delgado.
El tratamiento es la cirugía. El «tipo bajo» puede implicar la apertura de la fina membrana de piel u otro tejido en la cirugía, el estiramiento repetido de la abertura o la reconstrucción quirúrgica.
El «tipo alto» se trata creando una colostomía temporal (redirigiendo el intestino fuera de la pared abdominal). El bebé hace entonces sus deposiciones en una bolsa. Entre los seis y los doce meses, se completa la reconstrucción quirúrgica del orificio anal y se cierra cualquier posible fístula. La colostomía se retira unas semanas después.
La cirugía suele tener éxito, pero estos niños suelen estar estreñidos. En estos niños, se recomienda un programa de control intestinal.
Para obtener una cita con un cirujano pediátrico de la Universidad de Washington, llame al (314) 454-6022, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
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