Ein imperforierter Anus ist eine Fehlbildung des Enddarmbereichs, die in verschiedenen Formen auftreten kann. Das Rektum kann in einem blinden Beutel enden, der nicht mit dem Dickdarm verbunden ist. Das bedeutet, dass von außen ein scheinbarer Anus zu sehen ist, der jedoch nirgendwo hinführt. Oder er kann Öffnungen zur Harnröhre, zur Blase, zur Peniswurzel oder zum Hodensack bei Jungen bzw. zur Vagina bei Mädchen haben. Es kann auch eine Verengung des Anus oder das Fehlen des Anus vorliegen. Typischerweise gibt es zwei Arten von Anus imperforatus:

Der „hohe Typ“ bedeutet, dass keine Öffnung an der Außenseite des Körpers des Kindes vorhanden ist und der Darm oberhalb der Muskeln am Beckenboden endet.

Der „niedrige Typ“ bedeutet, dass der Darm unterhalb der Muskeln des Beckens endet und eine Öffnung vorhanden ist, die sich jedoch in einer abnormalen Position befindet oder von einer Hautschicht oder einer anderen Art von Membran bedeckt ist.

Die Fehlbildungen werden durch eine abnorme Entwicklung des Fötus verursacht, und viele sind mit anderen Geburtsfehlern verbunden. Der imperforierte Anus ist eine relativ häufige angeborene Fehlbildung, die bei etwa einem von 5.000 Kindern auftritt. Es ist nicht die Schuld der Mutter; die Ursache ist unbekannt.

Zu den Symptomen gehören das Fehlen einer Analöffnung oder eine Öffnung im falschen Bereich, z. B. sehr nahe an der Vaginalöffnung bei Frauen, und kein Stuhlgang innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Geburt oder Stuhl, der aus der Vagina, der Peniswurzel, der Harnröhre (wo man uriniert) oder dem Hodensack kommt. Die Eltern können auch einen geschwollenen Bauch bemerken.

Um dies zu diagnostizieren, kann der Arzt das Kind körperlich untersuchen. Er kann auch eine Röntgenaufnahme des Unterleibs oder einen Einlauf anordnen, um festzustellen, ob in den Anus eingeführte Flüssigkeit in den Dünndarm aufsteigt.

Die Behandlung ist eine Operation. Beim „niedrigen Typ“ kann die dünne Hautmembran oder ein anderes Gewebe operativ geöffnet, die Öffnung wiederholt gedehnt oder chirurgisch rekonstruiert werden.

Beim „hohen Typ“ wird eine vorübergehende Kolostomie angelegt (Umleitung des Darms aus der Bauchdecke). Das Baby hat dann Stuhlgang in einen Beutel. Im Alter von etwa sechs bis 12 Monaten wird die chirurgische Wiederherstellung einer Analöffnung abgeschlossen und eine mögliche Fistel verschlossen. Die Kolostomie wird einige Wochen später entfernt.

Die Operation ist in der Regel erfolgreich, aber diese Kinder leiden häufig unter Verstopfung. Bei diesen Kindern wird ein Darmmanagementprogramm empfohlen.

Für einen Termin mit einem Kinderchirurgen der Washington University rufen Sie bitte (314) 454-6022 an, von Montag bis Freitag, von 8 bis 17 Uhr.