Měření krevního tlaku patří k základním součástem každoroční návštěvy lékaře. V řadě nových pokynů však byla – poprvé po 14 letech – aktualizována diagnostická kritéria pro vysoký krevní tlak (tzv. hypertenzi). Takže i když se vaše hodnoty nezměnily, možná už nejste tam, kde si myslíte, že jste.

Pokyny, které byly zveřejněny tento týden, vytvořil výbor zahrnující členy Americké kardiologické asociace, Americké kardiologické koleje a devět dalších partnerů, říká pro SELF doktor Paul Whelton, předseda výboru a hlavní autor nových doporučení. Úplné znění doporučení bylo současně zveřejněno v časopisech Hypertension a Journal of the American College of Cardiology.

Zobrazit více

Podle nových doporučení je každý, kdo má krevní tlak vyšší než 130/80, považován za hypertonika.

Předně, úroveň normálního krevního tlaku se nezměnila – stále je to 120/80.

Podle nových doporučení je hypertenze normální. Cokoli pod touto hodnotou je skvělé (tedy dokud se u vás neobjeví příznaky nízkého krevního tlaku). Horní číslo se týká systolického krevního tlaku (měření tlaku, který vaše krev vyvíjí při úderech srdce) a dolní je diastolický (měření tlaku krve mezi údery).

Předtím by ti, kteří měli systolický tlak v rozmezí 120 až 139, byli zařazeni do kategorie prehypertenze a nebyli by považováni za hypertoniky, dokud by nedosáhli hodnoty 140/90, vysvětluje Dr. Whelton. Nové pokyny však kategorii prehypertenze ruší a všechny osoby se systolickým tlakem mezi 120 a 129 a diastolickým tlakem pod 80 řadí do nové kategorie „zvýšený“. Navíc osoby se systolickým tlakem mezi 130 a 139 nebo diastolickým tlakem mezi 80 a 89 jsou nyní považovány za osoby s hypertenzí ve stádiu 1. Při hodnotách nad 140 systolických nebo 90 diastolických se dostáváte do 2. stupně hypertenze. A tlak vyšší než 180 systolický nebo 120 diastolický je považován za hypertenzní krizi.

Tady je tabulka Americké kardiologické asociace, která by vám mohla pomoci:

S těmito novými směrnicemi se očekává zdvojnásobení výskytu hypertenze u žen do 45 let a ztrojnásobení u mužů do 45 let, říká Dr. Whelton. Vědět, kde se nachází váš krevní tlak, je tedy pro vás i vašeho lékaře zásadním zdravotním ukazatelem – a s těmito změnami to může být trochu matoucí. Zde je důvod, proč se vyplatí zjistit si svá čísla raději dříve než později:

Vysoký krevní tlak obvykle nezpůsobuje žádné výrazné příznaky.

V ojedinělých případech může hypertenze způsobit dušnost, bolesti hlavy nebo krvácení z nosu, uvádí Mayo Clinic. V naprosté většině případů se však žádné příznaky neprojevují, říká pro SELF doktorka Roxane Mehranová, ředitelka intervenčního kardiovaskulárního výzkumu a klinických studií na Icahn School of Medicine at Mount Sinai, která se na tvorbě pokynů nepodílela. „To je největší problém – je to největší tichý zabiják,“ říká. To znamená, že se nemůžete spoléhat na tyto příznaky jako na důvod, proč se u svého lékaře informovat o krevním tlaku.

A je důležité si uvědomit, že nemluvíme o jednorázovém měření, které dostanete při každoroční návštěvě, i když to je nejlepší místo, kde začít. Jak vysvětluje Dr. Whelton, pacienti mohou mít různá měření v ordinaci a mimo ni. Takže po zjištění potenciálně znepokojivého údaje při běžné návštěvě je cílem skutečně získat více údajů v ordinaci a doma – ideálně včetně údajů v noci – abyste získali úplný obraz před stanovením diagnózy, říká.

Hypertenze je základem srdečních onemocnění, a pokud se neléčí, může způsobit poškození orgánů.

„Vysoký krevní tlak je rizikovým faktorem pro několik věcí,“ včetně stavů postihujících srdce a zbytek těla, říká doktorka Mary Norine Walshová, prezidentka American College of Cardiology, říká pro SELF. To zahrnuje infarkty, mrtvice a srdeční selhání, stejně jako krvácení do mozku a poškození ledvin, které si nakonec může vyžádat dialýzu.

Proč tak velký vliv? „S každým úderem srdce bije proti vyššímu tlaku,“ vysvětluje doktor Mehran, což znamená, že s každým úderem srdce dochází ke „zvýšené zátěži“. To způsobuje zhrubnutí srdečních svalů a ještě více ztěžuje efektivní pumpování krve srdcem. Hypertenze „je z klinického hlediska často velmi tichá,“ říká Dr. Walsh, „ale následné účinky jsou nesmírně závažné.“

Je možné léčit vysoký krevní tlak změnou životního stylu, pokud se zachytí včas.

Jakmile se dostanete do zvýšené hladiny (systolický mezi 120 a 129 a diastolický pod 80), „musíte se na takového pacienta podívat v jiném světle,“ říká Dr. Mehran. Ačkoli léčba nemusí být nutně nejnaléhavější, v závislosti na vašich dalších zdravotních ukazatelích vám lékař může doporučit, abyste přemýšleli o úpravě životního stylu, včetně změny stravy, omezení alkoholu nebo zvýšení úrovně fyzické aktivity. Jakmile se vaše hodnoty zvýší, stanou se tyto změny životního stylu nezbytnými. A při vyšších hodnotách může lékař zvážit i nasazení léků.

Cílem nových pokynů je však zabránit této úrovni závažnosti tím, že se klade důraz na léčbu při nižších tlacích, říká Dr. Whelton, a zdůrazňuje se role, kterou při tom hrajete vy. „To je opravdu důležité poselství,“ říká Dr. Walsh, “ mohou ovlivnit svůj vlastní krevní tlak volbou, kterou učiní s ohledem na jídlo a pohyb.“

Dále pokyny nabízejí doporučení pro domácí monitorování krevního tlaku (například ověřit si u svého lékaře, zda je přístroj, který používáte, přesný). Pokud vás tedy zajímá váš krevní tlak nebo způsob jeho sledování, poraďte se se svým lékařem – ale nepodceňujte vlastní sílu při udržování svého zdraví.

Související:

• Rozdíl mezi infarktem, mrtvicí a srdeční zástavou
• 9 věcí, které zvyšují riziko vysokého krevního tlaku
• Tyto jsou možnosti antikoncepce, které můžete použít, pokud máte vysoký krevní tlak

.